Анатомія кровопостачання, іннервація і ЦНС

■ vv. thoracicae internae, внутрішні

її численні притоки поділяють на

грудні

вени,

супроводжують

внутрішньочерепні і позачерепні.

однойменну

артерію

(по

дві

з

Внутрішньочерепні притоки

кожного боку) і збирають кров із

внутрішньої яремної вени

стінок

живота

(vv.

epigastricae

superiores),

діафрагми

(vv.

Пазухи твердої мозкової оболо-

musculophrenicae),

міжребрових

ни, sinus durae matris.

проміжків (vv. intercostales an-

Різниця між пазухами і венами.

teriores). Верхні надчеревні вени в

Пазухи твердої мозкової оболони —

ділянці

пупка

анастомозують

з

це венозні

канали,

які утворилися

однойменними нижніми венами, а

внаслідок

розщеплення

твердої

також

з

припупковими

венами

і

мозкової

оболони.

Зсередини

вони

беруть

участь

в

утворенні

кава-

вистелені ендотелієм. На відміну від

кавальних

і

порто-кавальних

в н, стінка пазух має у своєму складі

анастомозів.

щільну

фіброзну тканину

і

не

має

плечо-головні вени

Крім того, в Кафедра

впадають ве и тимуса, осердя,

сере-

м'язових елементів. Пазухи зрощені з

кістками

черепа в

ділянці

борозен,

достінні,

бро

х

ві,

т

ахейні

і

стра-

вони

не

мають

клапанів

і

на

вохідні.

поперечному розрізі мають трикутну

нормальной

ВНУТРІШНЯ ЯРЕМНА ВЕНА,

ф р у. їхні стінки не спадаються і

V. JUGULARIS INTERNA

при розрізі зіяють. Є такі пазухи

Топографія.

Внутріш

я

яремна

твердої

озкової оболони

(рис.

28,

продовженням

29, 109):

вена є безпосередніманатомии

сигмоподібної

паз хи.

Во

а

■ sinus transversus, поперечна па-

починається біля яремно о отвору

зуха, лежить

в

днойменній

бо-

розширенням,

яке

назив ється

розні

п тиличн ї

кістки.

Вона

верхньою циб линою, bulbus superior

продовжується латерально вниз і

Луганского

venae jugularis. Звідси вена йде вниз,

переходить у сигмоп дібну па-

р зташовуючись

споч тку

позаду

зуху;

внутрішньої

сонної

ртерії,

потім

■ sinus

sigmoideus,

сигм подібна

латерально

від

загальної

сонної

пазуха, парна, S-подібно зви-

государственного

артерії (рис. 108). Разом з останньою

ваєть я і

йде по

одн йменних

і блукаючим

нервом

внутрішня

борознах

тім'ян ї,

потиличної та

яремна

вена

утворює

головний

скроневої

іст к

до

яремного

судинно-нервовий

пучок

шиї. На

отвору. Пройшовши через отвір,

медицинского

нижньому кі ці вени є ще одне роз-

вона

безпос р дньо

продов-

ширення — иж я ц булина,

bulbus

жується

у

внутрішню

яремну

inferior venae

jugularis.

Тут

розта-

вену;

шовані один-два клапани.

sagittalis

superior,

верхня

университета■ sinus

Притоки. Внутрішня яремна вена

стрілова

пазуха,

непарна,

йде

збирає кров з голови і шиї,

дугоподібно

спереду назад

по

300

однойменній

борозні посередині

порожнина розділена численними

покрівлі черепа, по верхньому

перекладинами,

які

формують

краю falx cerebri. Ззаду, біля

комірки

з

ендотеліальним

внутрішнього

потиличного

вистеленням. Права та ліва пазухи

виступу вона з'єднується з

з'єднані між собою передньою і

поперечною

пазухою й утворює

задньою

міжпечеристими

розширення,

яке

називається

пазухами (sinus

intercavernosi).

стоком пазух, confluens sinuum.

Ззаду печериста пазуха з'єднана з

В ділянці лобової та тім'яних

верхньою

і

нижньою

кісток верхня стрілова пазуха має

кам'янистими пазухами, які в

бічні лакуни, lacunae laterales —

свою чергу з'єднуються з сиг-

sinus

sagittalisКафедра

порожнини різної величини, що

моподібною пазухою. Через по-

розташовані

у

твердій мозковій

рожнину печеристої пазухи про-

оболонці (кров'яні озера);

ходять внутрішня сонна артерія і

inferior,

нижня

відвідний нерв. У товщі її ла-

краї нормальнойfalx

стрілова

пазуха,

предст вляє

тераль ої стінки лежать очний,

собою

епарний

тонкий

к н л,

окоруховий і блоковий нерви;

який розташ ваний на нижньому

■ sinus petrosus superior et inferior,

cerebri;

вона впадає

у

верхня і нижня кам'янисті пазухи,

нання falx

анатомии

пряму пазуху;

розташовані

у

відповідних

sinus rectus, пряма п зуха, не-

борознах

піраміди

скроневої

парна, розт шова а уздовж з'єд-

кістки. Вони з'єднують печеристу

cerebri з наметом мо-

пазуху з сигмоподібною;

зух, йдеЛуганского

зочка; вона впадає у стік пазух;

■ plexus basilaris, основне спле-

sinus occipitalis, потилична па-

тення, розташ вується в ділянці

зуха, починається ввід стоку па-

схилу черепа. Сплетення зв'язане

уздовж внутрішнього по-

з

печеристою

і

нижньою

государственного

тиличного гребеня. Біля заднього

кам'янистою пазухами, а так ж з

краю

великого

потиличного

енозними

сплетеннями хребто-

твору

пазуха

роздвоюєть я

і

ого каналу.

з'єднується з сигмоподібною па-

медицинского

зухою;

Вени г л вно о м зку,

sinus sphenoparietalis, клинот-

venae encephali

ім'яна пазуха, проход ть вздовж

Вени головн го мозку збирають

заднього краю малого крила кли-

кров з головн го мозку. В ни поді-

пазухауниверситета,

ноподіб

ої кістки і

падає в пе-

ляються на пов рхневі і глибокі.

редній відділ печеристої пазухи;

Поверхневі в ни великого мозку,

sinus

cavernosus,

п ч риста

vv. cerebri superficiales, виходять на

парна, розташована по

поверхню півкуль, де широко

боках від турецького сідла. Її

анастомозують між собою. До них

належать такі вени:

sphenoparietalis; 15 — sinus intercavernosus anterior.

15 зуниверситета

vv. superiores cerebri,

ерхні вени

впадають у в рхню с рілову па-

великого мозку, ч сленні (по 10-

зуху. Серед них розрізняють ло-

кожного боку), вони роз-

бові, тім'яні і потиличні вени; v.

ташовані на дорсальній та ме-

media superficialis cerebri, середня

діальній поверхнях

півкуль і

поверхнева вена великого

мозку, лежить у сільвієвій борозні.

ки, носової порожнини, сльозової

Прямуючи вниз, вона впадає у

залози, очного яблука і більшості

печеристу пазуху; ■

vv. inferiores

його м'язів. В ділянці медіального

cerebri, нижні вени головного мозку,

кута ока вона анастомозує з кутовою

збирають кров з латеральної і

веною, яка є притокою лицевої вени.

нижньої поверхонь

скроневої

та

Верхня очна вена проходить через

потиличної часток. Вони йдуть назад

верхню очноямкову щілину і впадає

і впадають у поперечну пазуху.

в печеристу пазуху. Нижня очна вена

Глибокі вени великого мозку, vv.

розташована на нижній стінці очної

profundae cerebri, збирають кров із

ямки і збирає кров з нижньої повіки,

внутрішніх відділів головного мозку.

очного яблука і його м'язів.

білої

речовиниКафедра,

Вони формують дві внутрішні вени

Обидві

вени

проходять

через

великого мозку, vv. internae cerebri,

верхню очноямкову щілину і впада-

які збирають кров з

ядер

основи,

ють у пече исту пазуху.

морського коника,

Практичні зауваження

шлуночканормальной.

зорового горба, а також із судинних

Анатоміч ий зв'язок вен обличчя

сплетень. В утрішні вени великого

з венами оч ої ямки має практичне

мозку розташ вані в покрівлі III-го

значення. По анаст мозах інфекція з

Вони зливаються й утво-

ділянки лиця може проникнути в

анатомии

рюють велику вену великого мозку, v.

чну я ку і далі в порожнину черепа

magna cerebri1, яка впадає у пряму

(в печеристу пазуху), що спричиняє

п зуху.

важкі наслідки.

Вени мозкового стовбура влива-

Вени губчатки,

Луганскогоякі

ються у велику вену великого мозку.

venae diploicae

Верхні вени

мозочка

вп д ють

у

Вени губчатки — це досить роз-

велику вену мозку і в пряму пазуху,

галужені т нкостінні венозні судини,

нижні — в пазухи основи черепа.

государственного

розташова і в губчастих каналах

Очні вени, vv.

склепіння

черепа.

В

залежності від

ophthalmicae

розташування розріз

яють л бову (v.

diploica frontalis),

скр неві

(vv.

Очні вени

збирають кров з ор-

diploicae tempo-rales anteriores et

медицинского

ганів очної ямки.

Розрізняють верх-

posteriores) і п тиличну (v. diploica

ню і

нижню

очні вени

(v.

occipitalis)

вени

губчатки.

Вони

ophthalmiса

superior

et

inferior).

з'єд ують я як з

пазухами твердої

Верхня вена

лежить

вище очного

мозкової оболони, так і з зовнішніми

1

университета

яблука і збирає кров з ділянки лоба,

венами голови.

верхньої пові-

Випускні вени,

нижньощелепна, язикова, верхня

venae emissariae1

щитоподібна та глоткові вени (див.

Випускні вени

сполучають па-

Рис. 108).

Лицева вена, v. facialis, відповідає

зухи твердої мозкової оболони із

розгалуженню

однойменної

артерії.

зовнішніми венами голови. Вони

проходять через

відповідні

отвори

Вона починається в ділянці кута ока

(випускники) в черепі. Найбільші з

(v. angularis), йде вниз поряд з

них такі:

лицевою артерією і переходить на

■ v.

emissaria

parietalis,

тім'яна

шию.

На

шиї

вена завертає

назад,

з'єднується

з

занижньощелепною і,

випускна

вена, проходить через

як правило,

спільним

з нею

стов-

foramen parietale і сполучає вер-

подібна випускнаКафедравена,

хню стрілову пазуху з поверхне-

буром

впадає

у

внутрішню

яремну

вою скроневою веною;

вену.

Іноді

лицева вена впадає са-

■ v.

emissaria

mastoidea,

соско-

мостійно у внутрішню яремну вену.

Вона

збирає

кров з ділянок лоба,

проходить

веноюнормальной;

через

foramen

mastoideum

носа, повік,

верхнь ї та нижньої губ,

скроневої кістки

і

сполучає по-

м'якого

піднебіння,

привушної

переч у

пазуху

з

потиличною

за ози, м'язів дна порожнини рота і

піднижньощелепної залози.

Лицева

сигмоподібнуанатомиипаз ху з

■ v. emissaria

condylaris,

вирост-

вена анастомозує з очними венами, а

кова

випускна

ве а,

проходи ь

також

з кр лоподібним сплетенням

через canalis condylaris і сполучає

через глибоку вену лиця (рис. 108)

Занижньощелепна

вена,

v.

ret-

зовніш ім

До вип Луганского

розга-

хребтовим венозним сплетінням;

romandibularis,

відповідає

■ v.

emissaria

condylaris,

поти-

луженням

п верхнев ї

скроневої та

лична випускна вена.

верхньощелепної

артерій.

Вона

скних вен н лежать та-

утворюється

попереду

вушної

ра-

государственного

к ж

дрібні

венозні

сплетення, які

ко ини у

товщі

привушн ї

залози

р зташовані

в

каналі

під'язикового

шляхом

злиття

п верхневих

нерва,

овальному

отворі

і сонному

скроневих

і

верх ьощелепних

вен.

каналі.

Прямуючи вниз, вона з'єднується на

медицинского

шиї з

лицевою

веною і впадає у

Позач р пні пр токи

в утрішню яремну вену. В на має

внутрішньої яремної вени

постійний анаст м з із з внішньою

яремною

веною.

Занижньощелепна

университета

Вн тріш

я яремна

ена в ділянці

вена утворює ься при злитті таких

шиї

має

численні

притоки,

вен:

■ vv. temporales superficiales, по

ЗОВНІШНЯ ЯРЕМНА ВЕНА, V.

верхневі скроневі вени, збирають

JUGULARIS EXTERNA

кров з ділянок голови, лиця, зов

Зовнішня яремна вена належить

нішнього вуха, привушної зало

до

підшкірних

вен і

утворюється

зи і барабанної порожнини;

позаду

вушної

раковини

шляхом

■ vv. maxillares, верхньощелепні

з'єднання двох

притоків — перед-

вени, відповідають одноймен

нього,

що являє собою анастомоз з

ній артерії. Вони виносять кров

занижньощелепною веною, і задньо-

з крилоподібного сплетення, ple

го, який утворюється при злитті по-

xus pterygoideus, яке залягає

тиличної і задньої вушної вен. Вона

глибоко навколо крилоподібних

косо пересікає груднинно-ключично-

Кафедракут між

м'язів. В це сплетення вп дають

соскоподібний

м'яз і майже верти-

вени жувальних м'язів, твердої

кально спускається вниз, де в ділянці

мозкової оболони, зубів верхньої

в ликої підключичної ямки впадає в

та нижньої щелеп, слизової обо

підключичною і внутрішнь-

нормальной

лонки ротов ї та носової порож

ою яремною венами (angulus veno-

нин. Крилоп дібне сплетення

sus). У зов ішню яремну впадають

анастомозує з притоками лице

над опаткова і п перечні вени шиї, а

вої вени через глибоку вену лиця,

також передня яремна вена.

анатомии

v. profunda faciei.

Інші притоки. Внутрішня ярем-

ПЕРЕДНЯ ЯРЕМНА ВЕНА, V.

на вена, крім з ниж ьощелепної і

JUGULARIS ANTERIOR

лицевої вен, має т кі притоки:

Передня яремна вена формується

Луганскоголіва вени з'

1)

язикова вена, v. lingualis,

з

дрібних

поверхневих

вен у

збирає кров з язика;

під'язи овій

ділянці,

спускається

2)

верхня щитоподібна вена, v.

вниз до ручки

руднини, де права та

thyroidea superior,

збирає кров із

єднуються між собою в

государственного

щит подібної залози, гортані, м'язів

spatium suprasternale і утв рюють

шиї;

яремну в ноз у дугу, arcus venosus

3)

глоткові вени, vv. pharyn-

jugularis. Латераль і кі

ці дуги впа-

geae,

виносять кров

із глоткового

дають у зовнішню яремну вену перед

медицинского

сплетення (plexus pharyngeus).

її впадінням в angulus venosus.

ПІДКЛЮЧИЧНА ВЕНА, V. SUBCLAVIA

университета

Топографія. Підключична в на є

на, яка лежи ь на шиї спереду від

безпосереднім

продо ж нням

переднього драбинчас ого м'яза і

пахвової вени. Межею між ними

позаду ключиці. Утворивши опуклу

служить зовнішній край 1-го ребра.

догори дугу, вона з'єднується з

Підключична вена це велика суди-

внутрішньою яремною веною і

306

анастомози між собою і з поверхне-

государственного

вими венами. Як у глибок х, так і в

поверхневих в нах верхньої кін

івки

Рис. 110. Поверхневі вени та нерви

є багато клапанів.

правої верхньої інцівки, ви ляд спереду.

НЕПАРНА ВЕНА, V. AZYGOS

1 — v. basilica; 2 — n. cutaneus antebrachii

медицинского

medialis; 3 — v. basilica antebrachii; 4 — arcus

Топографія. Непарна в на

по-

venosus palmaris superficialis; 5 — vv. digitales

чинається в черевній порожнині у

palmares; 6 — r. palmaris n. radialis; 7 — v. ce-

phalica antebrachii; 8 — mediana antebrachii; 9

зу, який з'єднує праві поперекові

ся через правий головний бронх і

вени. Цей анастомоз називається

впадає у верхню порожнисту вену

правою висхідною поперековою ве-

перед її входом в осердя. Вона має

ною, v. lumbalis ascendens dextra.

парієтальні та вісцеральні притоки.

Остання йде вгору, проходить через

Парієтальні притоки. До них

щілину в діафрагмі в грудну

належать такі вени: ■ vv.

порожнину,

де

розташовується

intercostales posteriores, задні

справа на бічній поверхні тіл хреб-

міжреброві вени (9 нижніх правих),

ців, позаду стравоходу, справа від

йдуть у міжребрових проміжках

грудної протоки і аорти (рис. 111).

поряд з відповідними артеріями.

На рівні IV грудного хребця непарна

Вони збирають кров з хребтових

Кафедра

вена дугоподібно перегин єть-

сплетень і сті-