18. Алиментарные заболевания. Классификация.

1. Заболевания, связанные с качественными и количественными нарушениями питания :

· алиментарная дистрофия

· белково-калорическая недостаточность

· квашиоркор

· гипо- и субгиповитаминозы

· ожирение и связанная с ним патология сердечно-сосудистой системы

2. Инфекционные заболевания

Антропонозы	Зоонозы
- дизентерия	- бруцеллез
- инфекционный гепатит	- туберкулез
- холера	- ящур
брюшной тиф паратифы полиомиелит	орнитоз сибирская язва
	- туляремия

Данная классификация алиментарных заболеваний заимствована с плаката кафедры гигиены 3) Паразитарные заболевания.

Гелъминтозы			Простейшие
Биогелъминтозы тениоз тениаринхоз	Геогельминтозы - аскаридоз	- лямблиоз
	трихоцефалез	балантидиаз
- трихинеллез	гименолипедоз	трихоманидоз
дифилоботриоз описторхоз	энтеробиоз анкилостомидоз некатороз	токсоплазмоз
		- амебиаз

4) Пищевые отравления - см. отдельный вопрос

ОГЛАВЛЕНИЕ

19. Белково-калорическая недостаточность. Кваши-оркор. Профилактика.

Белково-калорическая недостаточность развивается обычно при общем голодании и сопровождается дефицитом белков, особенно полноценных, в сочетании с недостаточностью энергетических субстратов (жиров и углеводов).

При длительном недостатке белка в питании замедляется рост и развитие, снижается масса тела, т.к. белок является основным пластическим материалом в организме. Кроме того, наблюдаются выраженные отеки, связанные со снижением онкотического давления плазмы. Выраженная белковая недостаточность может приводить к нарушению функции ЦНС ( алиментарный маразм). Наблюдается нарушение образования холи-на в печени, следствием чего является жировая инфильтрация печени. Недостаток белка приводит к снижению защитных свойств организма, устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, особенно к охлаждению и инфекции.

Недостаток белка также приводит к развитию патологических изменений в эндокринных железах (половые железы, гипофиз, надпочечники) и понижению их функциональной способности.

Калорическая недостаточность, связанная с недостатком в пище жиров и углеводов, приводит к энергетическому дефициту, который проявляется общей слабостью, сонливостью, снижением памяти, умственной и физической работоспособности, головной болью, снижением усвояемости белков, витаминов, ацидозом и др.

Квашиоркор (местное африканское название, означающее «золотой мальчик», «красный мальчик») - тяжелое расстройство питания у детей, преимущественно раннего возраста, обусловленное белковой недостаточностью.

Встречается преимущественно в странах Юго-Восточной Азии и бассейна Тихого океана, но может наблюдаться и в развитых странах при неправильном вскармливании детей (вегетарианские диеты и др.), наследственных нарушениях обмена аминокислот.

В начале заболевания ребенок становится беспокойным, затем - малоподвижным, апатичным, по долгу остается в застывшей позе. Развивается гипотрофия, гипотония мышц и их атрофия, дистрофические изменения во внутренних органах. Характерна задержка роста, замедление или прекращение нарастания массы тела.

В случае прогрессирования заболевания появляются отеки, изменения волос (нарушения пигментации, исчезновение блеска, ломкость и выпадение), кожи (вначале на открытых местах отмечается гиперпигментация, появляются слоистые струпья, после отторжения которых образуются участки розового цвета - депигментации). Нередко наблюдается рвота, поносы, которые затем сменяются запорами.

В крови выявляется гипопротеинемия, гипогликемия, гипокалиемия. Развивается иммунная недостаточность, в результате чего часто присоединяется вторичная инфекция. Нередко процесс приобретает генерализованный характер с развитием сепсиса.

Профилактика квашиоркора сводится к рациональному питанию детей раннего возраста, которое подразумевает естественное вскармливание на первом году жизни, своевременное и правильное введение прикорма, достаточное содержание в рационе молочных продуктов, богатых белком.

ОГЛАВЛЕНИЕ