Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.

Используются определенные системы мероприятий для снижения радиационной нагрузки на пациентов и персонал. При этом организационные меры играют основную роль.

Защита пациентов.

Организационные мероприятия.

Пациентов делят на три группы :

1. Группа АД - онкологические больные или люди с подозрением на онкологические заболевания. Для них основным является недопущение детерминированных эффектов.

2. Гругта БД - основная группа больных, которым рентгенодиагностику проводят для уточнения диагноза или тактики лечения. Обязательно предварительно записывают диагноз в амбулаторной карте, отмечают проведенную процедуру, полученную дозу и окончательный диагноз для возможности проверки обоснованности назначения процедуры. 3) Группа ВД - лица, которым проводятся процедуры с профилактической целью.

Рентгенодиагностические процедуры не проводят детям до 12 лет, беременным.

Технические и технологические мероприятия.

Это мероприятия, направленные на использование современного оборудования, высокочувствительной современной бумаги, максимальное -ограничение облучаемой поверхности (диафрагмирование, фокусирование пучка), использование экранов. Правильный подбор напряжения и силы тока в рентгеновской трубке, правильная планировка помещений также относятся к этой группе.

Методические мероприятия.

Они направлены на повышение квалификации персонала для проведения более быстрой, точной, квалифицированной работы.

Защита персонала.

Она включает те же 3 группы мероприятий, а также использование средств индивидуальной защиты.

Средства индивидуальной защиты врача-рентгенолога включают 1. Фартук из просвинцованной резины.

2. Перчатки из просвинцованной резины.

3. Очки из просвинцованного стекла.

4. Шапочка из просвинцованной резины.

ОГЛАВЛЕНИЕ

2. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.

Прежде всего необходимо отметить, что источники ионизирующих излучений в зависимости от отношения к радиоактивному веществу делятся на : /) Открытые

2. Закрытые

3. Генерирующие ИИ 4) Смешанные

Закрытые источники - это источники, при нормальной эксплуатации которых радиоактивные вещества не попадают в окружающую среду

Эти источники находят широкое применение в практике. Например, они используются на судоверфях, в медицине (рентгеновский аппарат и тд.), в дефектоскопах, в химической промышленности.

Опасности при работе с закрытыми источниками :

1. Проникающая радиация.

2. Для мощных источников - образование общетоксических веществ (оксиды азота и др.) 3) В аварийных ситуациях - загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами.

Надо сказать, что при работе с источниками радиации человек может подвергаться

1. Внешнему облучению

2. Внутреннему облучению ( когда радиоактивное вещество попадает в организм и происходит облучение изнутри)

При работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений, как это было указано в определении, не происходит выброса радиоактивных веществ в окружающую среду и поэтому они не могут попасть внутрь организма человека.

Таким образом при работе и закрытыми источниками ИИ человек под-■ вергается только внешнему облучению.

При внешнем облучении человека биологический эффект зависит от

1. Вида излучения. Основную опасность имеет у-излучение из-за большой проникающей способности.

2. Полученной дозы.

3. Площади облучаемой поверхности

Полученная доза может быть рассчитана по формуле:

^ = (8.4 т1) / К²

т - масса радиоактивного вещества I - время облучения

К - расстояние до источника

То есть, доза тем больше, чем больше масса радиоактивного вещества в закрытом источнике и время работы с ним и чем меньше расстояние от ра ботающего до источника. .«

Отсюда вытекают следующие основные механизмы защиты при работе с закрытыми источниками:

1. Защита количеством (уменьшение количества радиоактивного вещества)

2. Защита временем (снижение продолжительности работы с источником ИИ)

3. Защита расстоянием (увеличение расстояния от человека до источника)

4. Принцип экранирования. При этом экран выглядит в формуле как коэффициент (к) : Б = (8.4 т1) / кК²

В практике используются экраны-контейнеры, экраны приборов, передвижные экраны, составные части строительных конструкций, а также средства индивидуальной защиты.

Материалы, используемые при этом для защиты зависят от вида излучения. Для внешнего а излучения особой защиты не нужно, так как пробег а -частиц составляет сантиметры в воздухе и микроны в биологических тканях.

Для защиты от ^-излучения целесообразно использовать материал из элементов с малым порядковым номером (парафин, ачюминий) для уменьшения величины тормозного излучения (когда частицы тормозятся, их энергия выделяется в виде фотонного излучения).

Материалы для защиты от нейтронного излучения зависят от скорости частиц. Нейтронное излучение делят на быстрое и медленное (то есть с большой и маленькой энергией соответственно). Для защиты от медленных излучений целесообразно-использовать материалы, содержащие кадмий и бор. При защите от быстрых излучений из необходимо сначала замедлить, поэтому используется многослойная защита. Первый слой (для замедления) - из Н-содержащих материалов (парафин, пластики). Второй слой - аналогичен защите от медленных излучений. Третий слой (необходим при мощных потоках) - для защиты от тормозного излучения (используются материалы для защиты от фотонного излучения - см ниже).

При защите от фотонных излучений (у - излучение, рентгеновское излучение и др.) наименьшую толщину будут иметь материалы с большим порядковым номером (например, свинец). ОГЛАВЛЕНИЕ