- •1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.
- •3. Развитие гигиенической науки в 19 веке. Виднейшие представители гигиенической науки в России.
- •5. Понятие о зонах чрезвычайных экологических ситуаций и экологического бедствия.
- •6. Опасность антропогенного воздействия на экологические процессы в атмосфере. Меры защиты.
- •7. Роль человеческой деятельности в нарушении экологического равновесия в почве. Меры защиты.
- •1)Загрязнители промышленного происхождения
- •Гигиена воздуха
- •1. Гигиеническое значение атмосферных загрязнений и их влияние на человека. Токсические туманы.
- •2. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. Принципы установления пдк вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •3. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
- •4. Ионизация воздуха и ее гигиеническое значение. Естественные и искусственные источники ионизации.
- •5. Бактериальное загрязнение воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санация воздушной среды.
- •6. Влияние высокой температуры воздуха на организм. Терморегуляция. Физиологические нарушения и заболевания, связанные с перегреванием организма. Меры профилактики.
- •5. Санитарная охрана водоемов, Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •6. Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •8. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •II. По величине дозы хлора.
- •Отбросы
- •2. Системы больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больниц. Нормы.
- •1) Площадь однокоечной палаты:
- •5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
- •6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
- •7. Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений. Методы комплексной оценки влияния микроклимата на организм.
- •8. Гигиеническое значение двуокиси углерода как санитарного показателя загрязненности воздушной среды различных помещений.
- •9. Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •Условиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
- •Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.
- •Радиационная гигиена.
- •1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Понятие о пороговых и беспороговых эффектах действия ионизирующих излучений.
- •2. Естественный радиационный фон. Уровни. Его происхождение. Причины, вызывающие его повышение.
- •500-540
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2)Допустимые уровни
- •3)Контрольные уровни.
- •4. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •6. Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения. Принципы защиты. Гигиенические требования к размещению, оборудованию, вентиляции, канализации.
- •7. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •Гигиена детей и подростков.
- •1. Показатели и методы индивидуальной оценки физического развития. Определение групп здоровья детей и подростков.
- •2. Анатомо-физиологические особенности растущего организма. Биологический и паспортный возраст. Социально-гигиеническое значение акселерации.
- •4. Задачи и содержание работы школьного врача.
- •3)Санитарно-гигиенические -
- •5. Температурно-влажностный и световой режим в школьных помещениях.
- •Военно-морская гигиена.
- •1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
- •Вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
- •7. Опреснение морской воды.
- •8. Обеззараживание пресной воды на кораблях.
- •9. Обработка и удаление нечистот и отбросов на кораблях.
- •10. Методы оценки загрязнения морской воды.
- •11. Мероприятия по охране морей и океанов. Санитарно-эпидемиологический, социальноэкономический и планетарно-экологический аспекты загрязнения морей и океанов.
- •12. Обеззараживание воды индивидуальными средствами. Меры дезактивации воды.
- •13. Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. Табельные и подручные средства очистки воды.
- •18. Вибрация в условиях корабля. Профилактика морской болезни.
- •20. Военно-морская база. Санитарно-гигиенические требования к планировке, устройству, водоснабжению.
- •22. Организация санитарно-гигиенических мероприятий при размещении военнослужащих в фортификационных сооружениях полузакрытого и закрытого типа.
- •Оглавление гигиена труда и профессиональные заболевания
- •1, Физиология труда, содержание, цели, задачи. Требования, предъявляемые к проведению психофизиологических исследований в условиях эксперимента.
- •2. Физиологические особенности умственного и физического труда. Методы исследования.
- •3. Утомление и переутомление. Критерии оценки тяжести и напряженности труда.
- •4. Понятие о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях.
- •6. Условия труда при повышенном давлении. Влияние на организм. Профилактические мероприятия.
- •7. Действие на организм уфр в условиях производства. Фотосенсибилизация. Меры профилактики.
- •8. Действие на организм высоких и сверхвысоких частот в условиях производства. Меры профилактики.
- •9. Вибрации и их влияние на организм. Вибрационная болезнь. Меры профилактики.
- •11. Классификация пневмокониозов. Меры профилактики.
- •12. Влияние на организм производственного шума. Шумовая болезнь. Меры профилактики.
- •13. Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
- •14. Химические вещества, действующие преимущественно на кожу. Профессиональные дерматозы, их профилактика.
- •1) Вещества, оказывающие раздражающее действие.
- •15. Промышленные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •16. Промышленные отравления бериллием. Меры профилактики.
- •17. Промышленные отравления окислами металлов. Литейная лихорадка. Профилактика.
- •18. Промышленные отравления мышьяком. Меры профилактики.
- •19. Промышленные отравления бензином и этилированным бензином. Меры профилактики.
- •20. Промышленные отравления бензолом. Меры профилактики.
- •21. Промышленные отравления хромом. Меры профилактики.
- •22. Промышленные отравления хлорированными углеводородами.
- •23. Отравления ядохимикатами. Классификация. Меры профилактики.
- •24. Промышленные отравления хлором и окислами азота. Меры профилактики.
- •25. Промышленные отравления спиртами и эфирами. Меры профилактики.
- •26. Промышленные отравления сероуглеродом. Меры профилактики.
- •27. Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики.
- •28. Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
- •30. Промышленные отравления сероводородом. Меры профилактики.
- •31. Общая характеристика действия промышленных ядов на организм (ссс, цнс, жкт, система крови, кожа). Значение химического строения и физических свойств токсических веществ.
- •32. Промышленные яды. Пути поступления и судьба в организме. Кумуляция и адаптация.
- •33. Токсичность и опасность промышленных ядов. Параметры токсикометрии. Понятие о классах опасности. Отдаленные последствия действия химических веществ на организм.
- •34. Гигиена труда хирурга, акушера-гинеколога, анестезиолога. Профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
- •III. Профилактика утомлений
- •35. Особенности труда сельскохозяйственных рабочих. Профилактика профессиональных заболеваний, инфекций, инвазий.
- •1. Рациональное питание. Основные требования. Особенности питания людей различных возрастов и профессий.
- •3. Белки, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах, суточная потребность организма в белках. Оценка биологической ценности.
- •4. Жиры, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность организма в жирах.
- •5. Углеводы, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность.
- •6. Водорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •9. Гипо- и гипервитаминозы. Причины. Профилактика.
- •10. Макроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность.
- •13. Лечебно-профилактическое питание рабочих вредных профессий. Принципы, разновидности спецпитания.
- •14. Пищевые добавки. Их гигиеническая оценка. Классификация.
- •15. Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
- •III. Бактериологическая оценка молока.
- •16. Состав и пищевое значение зерновых продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза муки и хлеба.
- •17. Состав и пищевое значение продуктов животного происхождения. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза рыбы и мяса.
- •18. Алиментарные заболевания. Классификация.
- •19. Белково-калорическая недостаточность. Кваши-оркор. Профилактика.
- •20. Пищевые инфекции и их профилактика.
- •21. Паразитарные заболевания. Их классификация и меры профилактики.
- •22. Биогельминтозы, передающиеся алиментарным путем.
- •23. Пищевые отравления. Методика расследования.
- •1) Токсикоинфекции 2) Токсикозы 3)
- •III. Отравления примесями химических веществ
- •24. Требования к пищеблоку и медицинский контроль за здоровьем персонала.
- •25. Инфекции, вызванные сальмонеллами. Меры профилактики.
- •26. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Меры профилактики.
- •27. Стафилококковая интоксикация. Меры профилактики.
- •28. Ботулизм. Меры профилактики.
- •29. Микотоксикозы. Меры профилактики.
- •1) Эрготизм.
- •2) Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3) Афлотоксикозы.
- •30. Сорняковые токсикозы. Меры профилактики.
- •31. Отравления грибами. Меры профилактики.
- •32. Уровская и гаффская болезнь. Профилактика.
- •33. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе (растения, плоды). Меры профилактики.
- •34. Вредные вещества пищевых продуктов. Классификация.
- •I. Собственные компоненты пищи:
- •35. Приоритетные загрязнители и приоритеты загрязнения.
- •36. Контаминанты пищевых продуктов химической и биологической природы.
- •37. Суперэкотоксиканты.
- •38. Нитриты, нитраты, нитрозосоединения в пищевых продуктах, биологическое действие. Способы снижения их содержания в продуктах питания.
- •1. Гигиена и санитария. Цель, задачи.
- •2. Профилактика. Определение. Основные виды и принципы.
- •3. Окружающая среда. Определение, элементы, свойства. Подходы к оценке влияния окружающей среды на здоровье населения.
- •4. Экология человека. Предмет, цель, современные проблемы.
- •5. Экологически опасные факторы, определение, классификация. Понятие об экопатологии.
- •6. Российское законодательство в области охраны окружающей среды и здоровья населения. Понятие о санитарно-эпидемиологическом благополучии.
- •7. Здоровье. Виды и определения. Критерии оценки здоровья.
- •1. Атмосферное давление. Влияние атмосферного давления на организм. Горная и кессонная болезнь.
- •2. Солнечная радиация, ее состав и причины колебаний.
- •3. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Положительные и отрицательные эффекты действия на организм.
Военно-морская гигиена.
1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
Питание личного состава ВМФ отвечает общим принципам рационального питания в армии и на флоте (см. следующий вопрос)
Описание и оценку матросского рациона см. в вопросе №3 данного раздела, стр. 90.
Необходимо отметить, "что особенностью питания на кораблях является' применение консервов, особенно в длительных плаваниях, когда на долю консервов может приходиться 30-40 % от всего рациона.
На кораблях ВМФ используют :
Замороженные продукты. Питательные вещества сохраняются, но не полностью.
Консервы. Консервы неполноценны, так как при консервировании белок коагулируется, витамины разрушаются и тд. Перед употреблением консервов проводят их исследование, включающее осмотр внешней поверхности банок (на предмет наличия деформаций, ржавых пятен, нару-
■ шений герметичности), внутренней поверхности, проверку на герметичность (погружают в кипящую воду), органолептическое иследование и определение кислотности.
Высушенные продукты. Имеют практически те же самые недостатки.
Продукты. подвергнутые сублимации. При сублимации (сублимационной сушке) продукт замораживают, а затем возгоняют в вакууме. При этом сохраняются практически все полезные свойства..
Важное значение в питании имеет хлеб. Естественно, хлеб не может долго храниться, поэтому становятся актуальными вопросы консервирования хлеба. Способы консервирования хлеба:
Ржаной горячий хлеб заворачивают в бумагу, обработанную сор-биновой кислотой. Сохраняется свежим 6 месяцев.
Пшеничный хлеб заворачивают в фильтровальную бумагу, смоченную спиртом. Хранится 4 месяца.
И ржаной, и пшеничный хлеб опускают в спирт на 4-6 секунд, затем заворачивают в полиэтилен или фольгу. Хранится 6 месяцев. Перед употреблением надо прогреть при 120 градусах 25 минут, чтобы спирт испарился.
Консервирование в жестяных банках. Характерен большой-срок хранения.. 5) Сухари.
Кроме консервов для питания личного состава используют концентраты. Концентрат - это обезвоженный продукт. Концентраты хранятся 6-12 месяцев. Перед употреблением концентратов проводят органолептическое исследование, определяют кислотность.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
Организация питания личного состава производится исходя из принципов рационального питания
Основные принципы рационального питания в армии и на флоте:
Научность (адекватность и сбалансированность).
Дифференцированность. 3) Регламентированность.
Научность. Адекватность.
Количественная адекватность питания предполагает, что человек (солдат, матрос) должен получать необходимое количество пищи,' чтобы покрыть свои энергетические расходы.
Качественная адекватность- заключается в том, что.человек должен получать все'необходимые питательные вещества - белки жиры, углеводы, минеральные соли, витамины.
Сбалансированность - это соотношение между белками, жирами и углеводами в дневном пищевом рационе. Это соотношение должно составлять примерно 1:1:4.
Дифференцированность.
В зависимости от боевой подготовки, специальности, возраста, условий в настоящее время имеется 5 основных пайков :
Общевойсковой (солдатский).
Летный
Морской
Подводный
Лечебный
Кроме основных пайков имеются также 30 дополнительных.
Регламентированность.
Режим питания на кораблях и в береговых частях.
У солдат - трехразовое питание:
Завтрак 30 % от всего дневного рациона
Обед 50 %
Ужин 20 %.
У матросов - четырехразовое питание, так как кроме завтрака, обеда и ужина еще есть вечерний чай. Распределение таково:
Завтрак 25 %
Обед 45 %
Вечерний чай 10 %
Ужин 20 %.
Если солдаты и матросы на берегу, то они получают 100 % пайка, в походе - 70 %, а в экстремальных условиях - 30 %. Остальное потом отдают сухим пайком.
3. Характеристика и гигиеническая оценка основного морского и солдатского рациона.
Наименование продукта |
Солдатский рацион (г/сутки) |
Матросский рацион (г/сутки) |
Хлеб |
750 |
750 |
Крупы и макароны |
160 |
160 |
Мясо |
200 |
225 |
Рыба |
120 |
100 |
Масло сливочное |
30 |
50 |
Масло растительное |
20 |
20 |
Яйцо |
4 шт ./неделя |
4 штУнеделя |
Молоко |
100 |
100 |
Сахар |
70 |
70 |
Овощи |
800. |
800 |
Сок |
50 |
50 ' |
Фруктовый концентрат |
30 |
30 |
Поливитамины "Гексавит" |
1 табл ./сутки |
1 табл ./сутки |
Оценка солдатского и матросского рационов.
1) Энергетическая ценность рациона солдата и матроса составляет приблизительно 4000 ккал/сутки. Считается, что матрос в мирное время обычно выполняет в день работу на 3500 ккал, так что теоретически даже имеется некоторый избыток калорийности. 2) Минеральные соли
|
Норма |
Солдат |
Матрос |
№С1 |
6-13 г/сутки |
|
20-35 г /сутки |
Са , |
800 - 1200 мг/сутки |
600-680 мг/сутки -, |
, 600-680 мг/сутки |
Р |
1200- 1500 мг/сутки |
> 2500 мг/сутки |
> 2500 мг/сутки |
Ре |
10 мг/сутки |
40 мг/сутки |
40 мг/сутки |
МаС! матросы получают значительно больше, так как при плавании в длинных широтах возникает "тропическое малокровие", уходят хлориды и возрастает утомление, жажда и тд. •
Кальция солдаты и матросы получают меньше нормы, так имеется недостаток в молочных продуктах.
Матросы и солдаты получают повышенное количество фосфора за счет хлеба, круп, макарон. Это плохо, так как кальций, которого они получают итак мало, при избытке фосфора не усваивается (необходимо соотношение 1 : 1.5, а здесь -1:4).
Матросы и солдаты получают железа больше, но оно неполноценное, так как получено в основном из хлеба. 3) Белки, жиры, углеводы
|
Солдат |
Матрос |
Белки |
110.4 г/сутки |
110.4 г/сутки |
Жиры |
81.4 г/сутки |
112.3 г/сутки |
Углеводы |
609 г/сутки |
606 г/сутки |
Соотношение белков к жирам и |
1 : 0.7 : 5.5 |
1 : 1 : 5.5 |
| ||
углеводам |
Несбалансированность, избыток углеводов. |
4) Витамины
|
Солдат |
Матрос |
А |
0.3 мг/сутки |
0.5 мг/сутки |
О |
При нехватке - УФ-облучение | |
Группа В |
2-3 мг/сутки | |
РР |
26-27 мг/сутки |
Замена продуктов.
Мясо можно заменить консервами на срок 10-15 дней.
Мясо можно заменить (на 20 %) на яичный порошок - не более месяца и не больше 2 раз в неделю.
Не более чем на 20 % мясо можно заменить салом.
Хлеб можно заменить сухарями (не больше чем на 50 %)
Свежие овощи на 25 % можно заменить сухими, в крайнем случае крупами.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Исследование продовольствия и воды, зараженных радиоактивными веществами (РВ) может производиться с помощью рентгенометра ДП-5А по у-излучения или с помощью прибора РЛУ-2 по ризлучению.
Определение ОВ в продуктах питания.
1) Определение загрязнения продуктов фосфорорганическими веществами (ФОВ) проводится с помощью
Гидроперекисной реакции. Основана на окислении ФОВ перекисью водорода в щелочной среде с образованием гидроперекиси, которая, обладая большим окислительным потенциалом окисляет индикатор.
Холинэстеразной реакции. Основана на свойстве ФОВ угнетать активность фермента холинэстеразы, которая теряет способность расщеплять ацетилхолин лошадиной сыворотки.
2) Определение ипритов в воде и пищевых продуктах основано на образовании в щелочной среде тимолфталеинового эфира, имеющего желто-оранжевый цвет.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Если корабль находится на военно-морской базе, то воду берут из водопровода через специальные шланги.
Есть корабли, которые не могут подойти близко к берегу и поэтому воду к ним доставляют водоналивные суда.
Надо отметить, что если на старых кораблях существовало две системы пресного водоснабжения - питьевая и мытъевая вода, то на новых кораблях существует единая система бытовой пресной воды.
В эту единую систему входят:
Емкости для воды
Насосы, с помощью которых вода передается по всему кораблю
Трубопроводы
Опреснители
Минерализаторы
Устройства для очистки, обеззараживания, подогрева воды и др.
Система контроля качества воды. По качеству вода должна соответствовать санитарным нормам и правилам.
Чтобы не перепутать пресную и соленую воду на шлангах имеются кольца: синее кольцо - вода пресная, зеленое - соленая (из-за борта).
Цистерны для забора воды должны быть специально обработаны. Существует 2 метода обработки цистерн для воды:
Вся вода выкачивается, цистерна моется специапьными щелочными растворами, промывается ветошью и щетками, смоченными в 3 % растворе хлорной извести. Затем цистерна промывается водопроводной водой и, наконец, заполняется чистой водой. После этого делаются анализы для проверки воды.
Цистерна сразу заливается водой, но на каждый литр воды добавляют 100 мг активного хлора. После этого цистерну оставляют на 2 часа, опустошают и заливают чистой водой.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Как уже было сказано выше вода на корабль поступает через шланги непосредственно из водопровода ВМБ или ее доставляют водоналивные суда. На корабле вода хранится в специальных цистернах. Система водоснабжения на корабле и ее составляющие описаны в предыдущем вопросе.
Необходимо отметить, что к персоналу водоншшвных судов предъявляются определенные требования. Каждый работник проходит:
Трехкратный анализ на кишечную флору (1 раз в 3 месяца)
Анализ на гельминтов. (1 раз в 3 месяца)
Осмотр дерматовенеролога (по показаниям)
Осмотр врача-инфекциониста
Флюорография (раз в год)
Еженедельный осмотр врачом-терапевтом
Нормы недопотребления на корабле.
На корабле расход воды на одного человека в сутки зависит от:
Класса корабля.-
Продолжительности плавания.
Климатического фактора.
Выделяют несколько режимов водопотребления: Полная норма - 85 л/сутки на человека (в жарком климате + 15 л/сут) Ограниченное пользование - 20 л/сутки на человека Экстремальные условия - 10 л/сутки
ОГЛАВЛЕНИЕ