Есептердің жауаптары

№ 1 тақырып. Анемиялар.

№ 3 тапсырма

1. Анизоцитоз, пойкилоцитоз. Микросфероциттер. Бұл көрініс микросфероцитарлық Минковский-Шоффар анемиясына тән.

2. Анизоцитоз (микроциттер), пойкилоцитоз (анулоциттер – сақина тәрізді эритроциттер). Бұл көріністеміртапшылықтыанемияға тән.

3. Орақ тәрізді эритроциттер(Орақ тәрізді - жасушалыанемия)

№ 4 тапсырма.

Гемограмма № 1. Гипохромды (ТК 0,81),регенерациялық(ретикулоцитоз), нормобластық анемия. Микросфероциттер спектриннің немесеанкериннің ақауы салдарынан дамиды.Тұқым қуалайтынгемолитиздік Минковский-Шоффар анемиясы(микросфероциттік анемия)

Гемограмма № 2.Гиперхромды(ТК1,1), регенерациялық(ретикулоцитоз,солға жылжыған нейтрофилдіклейкоцитоз), нормобластық, макроциттік анемия.Мұндай қан көрінісі жүре пайда болғангемолиздік анемияда кездеседі

Гемограмма № 3Гипохромды(ТК 0,79), регенерациялық (ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластоз,солға жылжыған нейтрофилдіклейкоцитоз), нормобластық, макроциттік анемия.Мұндай қан көрінісі қауыртпостгеморрагиялықанемияның,қансыраудан соң 4-5тәулікте(сүйеккеміктік сатысы) байқалады.

Гемограмма № 4.Гипохромды(ТК 0,71), регенерациялық (ретикулоцитоз), нормобластық анемия.Нысана тәрізді эритроциттердің пайда болуы тұқым қуалайтын гемолиздіканемия,гемоглобинопатия туралы ой береді. (Талассемия)

Гемограмма № 5.Нормохромды (ТК0,9), нормобластық, гипорегенерациялықанемия (ретикулоциттердің азаюы, лейкопения,оңға жылжу,салыстырмалылимфоцитоз). Тромбоцитопения. Панцитопения.Мұндай қан көрінісі гипо-аплазиялықанемияда байқалады.

Гемограмма № 6. Гипохромды(ТК0,54), нормобластық, микроциттік, гипорегенерациялық анемия.Мұндай қан көрінісі теміртапшылықты анемияда байқалады.

Гемограмма № 7.Гиперхромы(ТК1,4), мегалобластық, гипорегенерациялық анемия. Панцитопения.Мұндай қан көрінісі В₁₂витамині-фоли-тапшылықтыанемияда байқалады.

Гемограмма № 8. Гипохромды(ТК0,54), микроциттік, нормобластық анемия.Қан сарысуында темір мөлшерінің артуы теміртефрактерлік анемия туралы ойлауға негіз береді.

№ 5 тапсырма.

№ 1 есеп

1. Анемия дамуының патогенезі қандай? (Бағаналы жасушалардың бензол буымен зақымдануы→ аплазиялық анемия)

2. Гематологиялық аңғарымды қандай объективті мәліметтер негіздейді?

(Панцитопения: тромбоцитопения → қанағыштық; лейкопения → жаралы-некрозды үрдістер)

№ 2 есеп

1. Науқаста қандай анемия? (Темір тапшылықты анемия)

2. Анемияның себебі қандай? (асқазанның ойық жарасы, шырышты қабаттардан қан кету → темір тапшылығы)

№ 3 есеп

3. Науқаста қандай анемия? (Темір тапшылықты анемия)

1. Анемияның себебі қандай? (Шалатуғандық, жиі жұқпалы аурулар, сапасыз қоректену)

№ 4 есеп

1. Науқаста қандай анемия? (Аплазиялық анемия)

2. Байқалған өзгерістердің патогенезі қандай? (әлсіздік, шаршағыштық, жүрек қағуы,ентігу– гипоксияның белгілері,қанқұйылулар, геморрагиялар–тромбоцитопенияның белгісі)

№ 5 есеп

1. Анемияның себебі қандай? (Эритроциттердің гемолиз …)

2. Бұл қандай анемия? (Қауырт жүре пайда болған гемолиздік анемия)

№ 6 есеп

Тұқым қуалайтын теміррефрактерлік анемия. Әлсіздік, шаршағыштық, жүрек қағуы, ентігу – гипоксияның белгілері

Тақырып «Лейкоцитоздар және лейкопениялар. Әртүрлі лейкоздарда шеткері қанның жасушалық құрамы мен қан түзілуінің патофизиологиялық ерекшеліктері.

№ 1 тапсырма. Әртүрлі лейкоцитоздар мен лейкоцитопениялар кезіндегі лейкоциттік өрнекті талдап, қорытынды жасау.

№ 1.	Нейтрофилдіклейкоцитоз, нейтрофилдердің регенерациялық ядролықсолға жылжуы,салыстырмалы лимфоцитопения
№ 2.	Эозинофилдік лейкоцитоз
№ 3.	Базофилия
№ 4.	Лимфоцитоз, салыстырмалы нейтропения
№ 5.	Моноцитоз
№ 6.	Лейкоцитопения, нейтропения, нейтрофилдердің ядролық оңға жылжуы, анэозинофилия,салыстырмалылимфоцитоз,салыстырмалымоноцитоз. Агранулоцитоз.
№ 7.	Нейтрофилдіклейкоцитоз, нейтрофилдердің гиперрегенерациялық ядролық солға жылжуы,салыстырмалы лимфоцитопения.
№ 8.	Нейтрофилдіклейкоцитоз, нейтрофилдердің гипорегенерациялық ядролық солға жылжуы
№ 9.	Лейкоцитопения, нейтропения, салыстырмалылимфоцитоз

№ 2 тапсырма. Әртүрлі лейкозбен ауыратын науқастардың гемограммасын сараптау

1	Жітімиелобластылейкоз, сублейкемиялық түрі. Анемия. Тромбоцитопения.
2	Созылмалы миелолейкоз, лейкемиялық түрі. Анемия.
3	Жітілимфобластылейкоз, лейкопениялық түрі. Анемия. Тромбоцитопения.
4	Жітімиелобластылейкоз, лейкемиялық түрі. Анемия
5	Созылмалы лимфолейкоз, лейкемиялық түрі. Анемия.
6	Жітімиелобластылейкоз, лейкопениялық түрі. Анемия
7	Жіті ажыратылмағанлейкоз, лейкопениялық түрі.
8	Жітілимфобластылейкоз, сублейкемиялық түрі. Анемия. Тромбоцитопения.

№ 4 тапсырма. Ситуациялық есептерді шешу.

№ 1 есеп.

1. Қанның қандай ауруы туралы ойлауға болады?Созылмалылимфолейкоз

2. Клиникалық көріністерініңпатогенезін түсіндіріңіз.Дәрістегі лейкоздардағы метастаздық және жұқпалықсиндромның патогенезін қараңыз

№ 2 есеп

1. Қанның қандай ауруы туралы ойлауға болады? Жіті лимфобласты лейкоз (гликогенге оң гистохимиялық серпіліс)

2. Клиникалық көріністерінің патогенезін түсіндіріңіз. Дәрістегі лейкоздардағы метастаздық және жұқпалық синдромның патогенезін қараңыз

Сынамалық тапсырмалардың жауаптары

1-D	6-A	11-A	16-B	21-C	26-A	31-D	36-C	41-A	46-C	51-D
2-A	7-A	12-D	17-C	22-B	27-D	32-C	37-B	42-D	47-D	52-A
3-E	8-A	13-C	18-E	23-D	28-D	33-B	38-C	43-D	48-A	53-B
4-C	9-A	14-B	19-C	24-D	29-D	34-A	39-A	44-C	49-A	54-A
5-E	10-A	15-E	20-D	25-C	30-A	35-B	40-B	45-A	50-A