«Қан жүйесі» модулі бойынша мерзімдік бақылау

Мақсаты:

• Студенттердің аудиториялық және аудиториядан тыс өтілген жұмыстар бойынша білімін бағалау

Бақылау мақсаттары:

• өтілген материалдар бойынша білімдерін бекіту

• гемограмманы сараптауда дағдыларын тексеру

Студенттердің білімерін текеруге арналған сұрақтар :

1. Анемия, анықтамасы, анемияларда эритроциттердің сапалық өзгерістері.

2. Қауыртпостгеморрагиялықанемия,себептері, сатылары,қан көрсеткіштері.

3. Тұқым куатын және жүре пайда болған гемолиздік анемиялар, себептері, қан көрсеткіштерінің сипаттамасы. Жаңатуылғандардың гемолиздік ауруы

4. Теміртапшылықты анемиялар, себептері, қан сипаттамасы

5. Витамин В₁₂,-фолий тапшылықты анемиялар, даму тетіктері, қан көрсеткіштерінің сипаттамасы.

6. Аплазиялық анемиялар, себептері, даму тетіктері, қан көрсеткіштерінің сипаттамасы.

7. Лейкоцитоз, жіктелуі. Патогенезі бойынша түрлерінің сипаттамасы. Организм үшін маңызы.

8. Лейкоцитопениялар, себептері, патогенезі, организм үшін маңызы. Агранулоцитоз, себептері, даму тетіктері, салдарлары.

9. Лейкоздардың этиологиясы мен патогенезі.

10. Миело- және лимфопролиферациялық синдромның клиникалық көріністерінің патогенезі

11. Геморрагиялық синдром, этиологиясы, патогенезі

12. Тамырішілік шашыранды қан ұю(ТШҚҰ-синдромы) туралы түсінік, себептері, сатылары, патогенезі, салдарлары.

МЕРЗІМДІК БАҚЫЛАУДЫҢ СЫНАМАЛАРЫ

Анемиялар

1. Жедел постгеморрагиялық анемияның сүйек кемігілік сатысына тән:

1. қанның белгілі көлемінде эритроциттер мен гемоглобин мөлшерінің қалыпты болуы

2. гематокриттің деңгейі қалыпты

3. нормоцитемиялық гиповолемия

4. ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластардың пайда болуы

5. гемодилюция

2. Жедел постгеморрагиялық анемияның гидремиялық сатысына тән:

1. гематокрит мөлшерінің азаюы

2. қанның белгілі көлемінде эритроциттер мен гемоглобин мөлшерінің қалыпты болуы

3. эритропоэздің белсенділенуі

4. ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластардың пайда болуы

5. ядролық солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз

3. Эритроциттер гемолизінің патогенезінде маңызы жоғы

1. эритроциттер мембранасында МАТ үрдісінің

2. мембраналық фосфолипазалар белсенділенуінің

3. эритроциттер мембранасының иммундық зақымдануының

4. қанның осмостық қысымы төмендеуінің

5. қанның осмостық қысымы жоғарылауының

4. Жүре пайда болған жедел гемолиздік анемияға тән емесі

1. нормобластардың пайда болуы және ретикулоциттердің көбеюі

2. базофилді нүктелі эритроциттердің болуы

3. мегалобластардың пайда болуы

4. Жолли денешіктері бар эритроциттердің пайда болуы

5. ядролық солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз

5. Темір тапшылықты анемия кезінде шеткері қанда байқалады

1. эритроциттердің гиперхромиясы

2. макроциттер

3. солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз

4. мегалоциттердің пайда болуы

5. эритроциттердің гипохромиясы

6. Темір тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:

Қан сарысуында темір мөлшеоінің азаюы → темір қорының таусылуы → темірі бар ферменттер белсенділігінің төмендеуі → ? → шаш түсуі, тырнақ сынғыштығы, тері құрғауы ж.б.

1. тіндік гипоксия

2. қандық гипоксия

3. гипоксемия

4. гиповолемия

5. гиперкапния

7. Микросфероциттік анемияның патогенезіндегі жетіспейтін тізбегін орналастырыңыз:

? ақауы → эритроцит мемебранасының серімділігінің бұзылуы → қорда темірдің азаюы → эритроциттер мемебранасының бір бөлігінің жоғалуы → микросфероциттердің түзілуі

1. спектрин немесе анкериннің

2. валиннің

3. глютаминнің

4. гемнің

5. глюкоза – 6 – фосфатдегидрогеназаның

8. Эритроэнзимопатияның патогенезіндегі жетіспейтін тізбегін орналастырыңыз:

? ақауы → глютатионның тотықсызданған түрінің түзілуі бұзылуы → эритроциттердің антиоксиданттық жүйесінің бұзылуы → тотықтырғыштардың әсерінен гемолизге ұшырау

1. глюкоза – 6 – фосфатдегидрогеназаның

2. гексокиназаның

3. фосфатазаның

4. карбангидразаның

5. миелопероксидазаның

9. Гемоглобиноздар, әсерінен дамиды:

1. тектік мутациялар

2. хромосомдық мутациялар

3. гем құрамына темірдің енуінің бұзылуы

4. сәйкессіз қан құйғанда

5. резус қайшылық

10. Орақ тәрізді жасушалы анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:

? → гипоксия және ацидоз кезінде гемоглобиннің кристалдануы → орақ тәрізді эритроциттердің (дрепаноциттердің) түзілуі

1. гемоглобиннің b-тізбегінде глютамин қышқылы валинмен алмасқан

2. глобиннің a-тізбегі түзілуінің бұзылуы

3. глобиннің b-тізбегі түзілуінің бұзылуы

4. метгемоглобиннің түзілуі

5. темір тапшылығы

11. Гемолиздік анемияға тән

1. тура емес билирубиннің көбеюі

2. тура билирубиннің көбеюі

3. холемия

4. ахолия

5. брадикардия

12. В₁₂ витамині - фолий тапшылықты анемияны тудырмайтыны

1. асқазан бөлігін кесіп алып тастағанда

2. Каслдың ішкі жайтының тапшылығы

3. таспа құрттардың еніп кетуі

4. созылмалы қансырау

5. асқазанның шырышты қабығының семуі

13. В₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:

В₁₂ витамині тапшылығы ® метилкобаламин түзілуі ¯ ® тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуы ® ? ®эритроциттердің бөліну және жетілу үрдістерінің төмендеуі

A) май қышқылдары түзілуінің бұзылуы

B) миелин түзілуінің бұзылуы

C) ДНҚ түзілуінің бұзылуы

D) дезоксиаденозилкобаламин түзілуінің бұзылуы

E) янтар қышқылы түзілуінің бұзылуы

14. В₁₂ витамині тапшылықты анемия кезіндегі жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы байланысты

1. метилкобаламинның тапшылығына

2. 5-дезоксиаденозилкобаламиннің жеткіліксіздігіне

3. тимидинмонофосфаттың аздығына

4. фолий қышқылының тапшылығына

5. тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуына

15. В ₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия кезінде эритроциттер саны азаюының патогенезінде маңызы жоғы

1. жасушалардың өсіп-өну және нақтылану үрдістерінің баяулауы

2. эритропоэз үрдісінде митоз санының азаюы

3. дәрменсіз эритропоэз

4. эритроциттердің өмір ұзақтығының қысқаруы

5. гем құрамына темір енуінің бұзылуы

16. В ₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемияға тән

1. гипохромия

2. мегалоциттердің пайда болуы

3. нейтрофилдік лейкоцитоз

4. микроциттер пайда болуы

5. тромбоцитоз

17. Аплазиялық анемия патогенезінде маңызы жоғы

1. гемопоэздік жасушалардың апоптозының

2. гемопоэздік тіннің май тініне айналуының

3. эритроциттерге антиденелер түзілуінің

4. бағаналы жасушалардың кішіқоршалымы бұзылуынаң

5. бағаналы жасушаларға аутоантиденелер түзілуі

18. Аплазиялық анемияға тән

A) нейтрофилдік лейкоцитоз

B) орақ тәрізді эритроциттердің пайда болуы

C) мегалоциттердің пайда болуы

D) тромбоцитоз

E) панцитопения

19. Босанғаннан кейін резусы – оң балалы резус-теріс анаға оның иммундануының алдын алу үшін не енгізуге болады?

1. D антигенді эритроциттерді

2. d антигенді эритроциттерді

3. D антигеніне қарсы антидене

4. d антигеніне қарсы антидене

5. Е антигенді эритроциттерді

20. Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:

эритроциттер – 3,0 х10 12/л гемоглобин - 81г/л түстік көрсеткіш -?

лейкоциттер - 7,5х10 9/л

эозинофилдер - 2%

базофилдер - 0%

нейтрофилдер:

метамиелоциттер - 0%

таяқша ядролылар - 4%

бөлшектенген ядролылар - 54%

лимфоциттер - 37%

моноциттер - 3%

Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, пойкилоцитозы, микросфероциттер ретикулоциттер - 7%

1. жүре пайда болған гемолиздік анемия

2. темір тапшылықты анемия

3. В ₁₂ витамині -фолий тапшылықты анемия

4. тұқым қуалайтын Минковский-Шоффар гемолиздік анемиясы

5. аплазиялық анемия

21. Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:

эритроциттер - 3,2х10 ¹²/л гемоглобин - 60 г/л түстік көрсеткіш - 0,56

ретикулоциттер- 1%

лейкоциттер - 4,5х10 ⁹/л

метамиелоциты – 0%

таяқша -ядролылар – 0,5%

бөлшектенген ядролылар – 70%

эозинофилдер – 0,5%

базофилдер – 0%

лимфоциттер – 27%

моноциттер – 2%

сидеропения

Қан жағындысында: микроциттер, гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер.

1. жүре пайда болған гемолиздік анемия

2. В ₁₂ витамині - фолий тапшылықты анемия

3. темір тапшылықты анемия

4. жедел постгеморрагиялық анемия

5. гипо-аплазиялық анемия

22. Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:

эритроциттер - 1,2х10 ¹²/л гемоглобин - 60г/л түстік көрсеткіш - 1,5

ретикулоциттер- 0,3%

лейкоциттер - 3,5х10 ⁹/л

тромбоциттер - 180х10 ⁹/л

метамиелоциттер – 0%

таяқша –ядролылар – 0,5%

бөлшектенген ядролылар – 40%

эозинофилдер – 0,5%

базофилдер – 0%

лимфоциттер – 50%

моноциттер – 9%

Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы және пойкилоцитозы,

мегалоциттер, мегалобластар.