- •Патофизиология-2. «қан түзуші жүйе» модулі.
- •Дәрістер жинағы
- •Гемолиздік анемиялар
- •Жүре пайда болған гемолиздік анемиялар
- •Жүре пайда болған қауырт гемолиздік анемиялар
- •Тұқымқуатын гемолиздік анемиялар
- •Теміртапшылықты анемиялар
- •Теміртапшылықты анемияның патогенезі:
- •Теміртапшылықты анемия
- •В12 витамині–тапшылықты анемиялар
- •Этиологиялық жайттар
- •Гемостаздың бұзылу түрлері
- •Геморрагиялық синдром
- •Вазопатиялар
- •Тромбоцитопатиялар – тромбоциттердің сапалық өзгерістері (қызметтерінің бүзылыстары)
- •Тромбоцитопениялар мен тромбоцитопатиялардың салдарлары:
- •Коагулопатиялар
- •Даму тетіктері:
- •Прокоагулянттар тапшылығы:
- •Антикоагулянттардың артықшылығы:
- •Фибринолиздің артып кетуі:
- •Ангиогемофилия –Виллебранд ауруы
- •Лейкоздардың этиологиясы
- •Патогенезі
- •Қалыпты қан түзуші жасушаның лейкоз жасушасына айналуы
- •Миело - және лимфопролиферациялық синдромның клиникалық көріністері және олардың патогенезі
- •Балалардағы лейкоздардың ерекшеліктері.
- •Әдебиет:
- •Тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныстар
- •Тәжірибелік жұмыстар
- •Әдебиеттер
- •Тәжірибелік жұмыстар
- •Әдебиеттер:
- •1.6 Аудиториядан тыс өзіндік жұмыстарға арналған әдістемелік ұсыныстар (сөж)
- •Әдебиеттер
- •1. Ситуациялық есептерді шығару
- •«Қан жүйесі» модулі бойынша мерзімдік бақылау
- •Жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
- •Жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
- •Миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
- •2. Ситуациялық есептер әр сабақтағы есептерді қараңыз
- •Есептердің жауаптары
- •Гемостаз бұзылыстары
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
жедел миелолейкоз
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
Миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-58 г/л
Эритроциттер-3,1х1012/л
Лейкоциттер-81х109/л
Миелобластар-4%
Промиелоциттер-12%
Миелоциттер-15%
Метамиелоциттер-10%
Таяқша ядролылар-8%
Сегментядролылар-37%
Эозинофилдер-5%
Базофилдер-9%
жедел миелолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
39.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-82г/л
Эритроциттер-3,1х1012/л
Ретикулоциттер-0%
Тромбоциттер - 50х109/л
Лейкоциттер-1,5х109/л
Лимфобласттар-78%
Лимфоциттер-13%
Моноциттер-8%
Сегментядролы нейтрофилдер - 1%
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
жедел миелолейкоз
40.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-50г/л
Эритроциттер-2,0х1012/л
Лейкоциттер-128х109/л
Эозинофилдер-1%
Базофилдер-0%
Нейтрофилдер: таяқша ядролылар-1%
Сегмент ядролылар-2%
Лимфоциттер-95%
Моноциттер-1%
Боткин-Клейн-Гумпрехт денешіктері көп мөлшерде
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
41. Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
Гемоглобин-64 г/л
Эритроциттер-2,05х1012/л
Лейкоциттер-84х109/л
Бласты жасушалар - 95,5%
Эозинофилдер-0%
Базофилдер-0%
Пероксидазаға реакция оң
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған лейкоз
созылмалы миелолейкоз
42. Гемостаздың коагуляциялық механизмінің бұзылу патогенезіндегі маңыздысы
тромбоциттер санының азаюы
тромбоциттер қызметінің бұзылуы
вазопатия
ҮІІІ жайттың тапшылығы
тромбоциттің ІІb – ІІІа қабылдағыштарының ақауы
43. Тромбоцитопенияға тән
қан ұйуының плазмалық жайттарының тапшылығы
қан ұйыу уақытытын ұзаруы
қанағыштықтың гематомдық түрі
қанағыштықтың тері астылық түрі
қан кету уақыты қалыпты
44. Тромбоциттердің жабысуы мен шоғырлануының бұзылуын тудырмайтыны
кәлций және магнийдің тапшылығы
тромбоциттер мембранасындағы гликопротеидтердің ақаулары
қанда АДФ мөлшерінің жоғарылауы
тромбоциттер түйіршіксізденуінің бұзылуы
Виллебранд жайтының тапшылығы
45. Қан ұйытқыларының тұқым қуалайтын тапшылығы болады
гемофилияларда
К витамині тапшылығында
бауыр жеткіліксіздігінде
қан ұйытқыларына антиденелер түзілгенде
протромбиндік кешен жайттарының карбоксилденуі бұзылғанда
46. Гемофилия А-ға тәнемесі
жынысқа тіркесе мұра қалдыру
VIII жайттың тапшылығы
нүктелі, тері астылық қанталау
гемартроздар
қан ұйыу уақытының ұзаруы
47. Виллебранд ауруына тән емесі
қылтамырлық қан кету уақытының ұзаруы
қан ұю уақытының ұзаруы
тромбоциттердің жабысуы мен шоғырлануының бұзылуы
YIII жайт түзілуінің бұзылуы
YIII жайттың қан ұйытқылық белсенділігінің төмендеуі
48. ТШҚҰ-синдромы кезіндегі гиперкоагуляцияның патогенезіндегі маңыздысы
протромбиназа белсенділенуінің «сыртқы» және «ішкі» тетіктерінің белсенділенуі
гипофибриногенемия
қанның фибринолиздік жүйесінің белсенділенуі
антитромбин III тапшылығына
тромбоцитопатия
49. ТШҚҰ-синдромы кезіндегі гипокагуляцияның патогенезінде маңыздысы
пайдалану тромбоцитопениясы мен коагулопатиясы
қан ұйытқыштарының артық болуы
қанға көп мөлшерде тіндік тромбопластин түсуі
фибринолиз тежегіштерінің белсенділенуі
антитромбин III тапшылығы
50. Жаңатуылғандардың ТШҚҰ- синдромының ең айқын сатысы
гипокоагуляция
гиперкоагуляция
өтпелі
қалпына келу
51. Жаңатуылғандардың геморрагиялық ауруы дамуының патогенезінде маңызы жоғы
ішектемикрофлораның болмауы
К витаминінің тапшылығы
Қан ұйуыныңII,VII,IX,Xжайттары белсенділігінің төмендеуі
Протромбин кешенінің карбоксилденген жайттарының мөлшері артуы
Емшекке кеш үйрету
52.Жаңатуылғандардың гемолиздік ауруының клиникалық көріністеріне жатады
мелена, кіндік жарасынан қан кету
тері мен шырышты қабықтардың сарғаюы
ядролық сарғыштану
гипербилирубинемия
ісінулер
53. Төмендегілердің қайсысы жаңа туылғандардың гемолиздік ауруын тудырмайды
анасы cde, A (II); баласы cDe, O (I)
анасы CDe, AB (IV); баласы cdE, O (I)
анасы cde, O (I); баласы CDe, A(II)
анасы cDE, O (I); баласы Cde, A (II)
анасы Cde, B (III); баласы cDe, B (III)
54. Жаңа туылғандардың гемолиздік ауруының көріністерінің қайсысы туылғаннан кейін ұзақ сақталады?
жүйке жүйесі зақымдануы (Kernikterus)симптомдарымен бірге ядролық сарғыштану
бүйрек жеткіліксіздігі
кардиогендік сілейме
жүрек жеткіліксіздігі