- •Б.А. Воскресенский учебно-методическое пособие для подготовки к экзамену по психиатрии и медицинской психологии
- •Экзаменационные вопросы по курсу психиатрии и медицинской психологии для студентов лечебного факультета
- •Общая психопатология.
- •II. Частная психиатрия.
- •III. Медицинская психология; лечение психических расстройств; организация психиатрической помощи.
- •IV. Разное
- •Внимание !!!
- •I общая психопатология1
- •7. Навязчивые идеи, сверхценные идеи, бред
- •18. Расстройства памяти.
- •20. Слабоумие.
- •24. Депрессивный синдром.
- •25. Разграничение эндогенной и психогенной депрессии.
- •26. Показатели суицидоопасности:
- •27. Маскированная депрессия.
- •31. Нервная анорексия и булимия.
- •32. Психосексуальные расстройства
- •35.Сознание и его расстройства.
- •40. Расстройства самосознания.
- •41. Астенический синдром.
- •44. Учение об экзогенном типе реакций.
- •45. Уровни психических нарушений.
- •46. Отказ от еды.
- •48.Эпилептические реакция- синдром-болезнь.
- •II частная психиатрия
- •1. Шизофрения, понятие, взаимоотношение продуктивной и негативной симптоматики.
- •2. Типы течения шизофрении.
- •3.Малопрогредиентаная шизофрения.
- •6.Маниакльно-депрессивный психоз.
- •7.Заболевания, связанные со стрессом (психогении).
- •8.Реактивные психозы.
- •10.Невроз навязчивых состояний.
- •14.Постстравматическое стрессовое расстройство.
- •15.Паническое расстройство.
- •16.Разграничение гармоничных, акцентуированных и психопатических личностей.
- •17.Расстройства личности (психопатии).
- •20.Дифференциальная диагностика психопатий и психопатоподобных состояний.
- •31. Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции.
- •39. Сифилис мозга и прогрессивный паралич.
- •41. Эпилептическая болезнь.
- •49.Соматизированные и соматоформные расстройства.
- •III. Медицинская психология. Лечение психических расстройств. Организация психиатрической помощи
- •1.Психиатрия и клиническая (медицинская) психология.
- •6.Взаимоотношения врач-больной.
- •7. Медицинская деонтология, врачебная этика.
- •9.Психотерапия.
- •10.Психотерапия в клинике внутренних болезней.
- •13.Суггестивная психотерапия.
- •15. Психоанализ.
- •26. Социотерапия и реабилитация психически больных.
- •32. Расстройства сна.
- •34. Недобровольное освидетельствование и недобровольная госпитализация.
- •35.Основные разделы Закона "о психиатрической помощи…".
- •V. Разное
- •4. Течение и исходы психических заболеваний.
- •5. Распространенность основных психических заболеваний.
- •6. Состояния, при которых возможны суицидальные попытки.
- •7. Психические расстройства, наиболее часто встречающиеся в общей практике.
- •9.Особенности соматического обследования психически больных.
- •Расстройство самосознания
- •II интрапсихические расстройства
- •1. Иллюзии
- •III эффекторные расстройства
- •1. Патология побуждений, воли.
- •2. Патология моторики.
- •3. Расстройства внимания :
- •4. Патология влечения :
- •Другие синдромы в психиатрии :
- •Расстройства интеллекта
- •Основные синдромы нарушения памяти и интеллекта.
- •II Корсаковский синдром (амнестический синдром).
- •Ряд форм слабоумия различают по вызвавшей его болезни
- •Общая психопатология
- •Расстройства ощущений, восприятий и представлений
- •I рецепторные расстройства
- •Количественные расстройства
- •5. Расстройства речи :
- •6. Расстройства сна :
- •7. Припадки :
- •Эмоциональные расстройства.
- •I Нарушения эмоционального реагирования :
- •II Симптомы расстройств настроения :
- •III Синдромы эмоциональных расстройств.
- •Классификация депрессий по клинической картине
- •Классификация депрессий по происхождению
- •В зависимости от преобладания тех или иных расстройств в структуре маниакального синдрома :
- •Кататонические синдромы
- •1.Кататоническое возбуждение :
- •2. Кататонический ступор :
- •Расстройства мышления
- •Формальные расстройства мышления
- •Расстройства содержательной стороны мышления (расстройство формирования суждений и умозаключений).
- •Ипохондрический синдром
- •II Вторичный бред :
- •Расстройства памяти
Расстройства интеллекта
Интеллект - способность понимать полученные сведения (формировать суждения) и устанавливать внутренние взаимосвязи между явлениями, объектами (умозаключения). Это способность к рациональному, рассудочному (в отличие от интуитивного) познанию. Способность к осмыслению, “схватыванию”, умению выделять главное. Это способность не просто к накоплению, а к усвоению, т.е. активному овладению знаниями, к умственной деятельности, умственной продукции.
Интеллект по ошибке иногда отождествляют с мышлением, что не совсем точно : мышление- это интеллект в действии, форма выражения, реализация интеллекта (соответственно интеллект- мышление в потенции).
Предпосылками интеллектуальной деятельности являются внимание, память и речь. Но изолированное высокое развитие какой-нибудь из этих функций не гарантирует высокий уровень интеллекта (напр. некоторые олигофрены обладают феноменальной механической памятью, известна “болтливость” некоторых больных с гидроцефалией - поверхностность суждений, “речевые штампы”, “салонное слабоумие”). Объем, запас знаний не в полной мере характеризует интеллект, хотя и важен определенный уровень осведомленности. Ни “народная мудрость” без современных знаний о космосе, ни “прохождение” самого модного ВУЗа не свидетельствуют о высоком интеллекте. Ригидность, трудность переключения внимания у эпилептоидов снижает успешность умственной работы.
Основными признаками снижение уровня интеллектуальной деятельности являются снижение уровня суждений (способности понимать полученные сведения и формировать план действия) и умозаключений (установление взаимосвязей между явлениями), нарушение критических способностей (по Г.В. Морозову).
Могут быть расстройства мышления без одновременного нарушения интеллекта (напр. ускорение мышления при мании, депрессивный больной из-за заторможенности может произвести впечатление “не очень умного”). Т.о. при оценке интеллекта нельзя сбиваться на оценивание запаса знаний или мышления.
Элементарные приемы исследования интеллекта задание на :
определение абстрактных понятий (храбрость, ложь и т.д.);
на обобщение по смыслу, определение четвертого лишнего на картинках;
на различение (какая разница между водой и льдом, ребенком и карликом);
на комбинаторные способности (элементарные арифметические задачи);
установление причинно следственных отношений (почему ночь сменяется днем);
на понимание переносного смысла пословиц, поговорок (готовь сани летом, а телегу зимой; лучше синица в руках, чем журавль в небе, не плюй в колодец, пригодится воды напиться);
на понимание сложных семантико-грамматических конструкций (кем вам приходится отец брата? брат отца? одно ли это и то же лицо?);
предлагают объяснить смысл какой-нибудь репродукции, картины (напр. рисунки Х.Бидструпа, художников-реалистов).
Однако уже достаточно полное представление о состоянии интеллекта пациентов удается получить, беседуя с ним на темы повседневной жизни, расспрашивая, как он ведет хозяйство, распоряжается деньгами и т.п.
Последовательность формирования этапов мышления у детей : наглядно-действенное -> конкретно-образное -> абстрактное, понятийное.