Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
психосоматика.doc
Скачиваний:
67
Добавлен:
15.04.2015
Размер:
552.45 Кб
Скачать

30 Головные боли – общее представление.

  • Боль может быть вызвана механическим, химическим или термическим воздействием на интерорецепторы. Эти рецепторы, имеющиеся в мягких тканях головы — коже, мышцах, в стенках поверхностных артерий головы, твёрдой мозговой оболочке, в сосудах мозга — воспринимают нервные импульсы, которые человек ощущает как боль

  • Один из типичных механизмов развития хронических головных болей связан с нарушением сосудистой регуляции. Причиной нарушений могут быть, например, изменения в составе внутренней среды организма — внутренняя интоксикация. При этом хеморецепторы передают в мозг сигналы тревоги, которые и воспринимаются как головная боль (например — головная боль вследствие алкогольной интоксикации)

  • Наиболее распространённые психогенные причины развития головной боли:

неврозы

депрессии

нозогении (негативный плацебо-эффект)

31 Соматизация при нервных болезнях (невропатии, невралгии).

    • Невропатия

 Невропатия(нейропатия) – обобщающее название различных дегенеративно-дистрофических изменений периферических нервов. Относится к неврологическим заболеваниям.

Причины дистрофических изменений нервов (нейропатии) могут быть различными – сдавление (компрессия), воспаление, интоксикация, нарушение кровоснабжения и питания (ишемия) нервных тканей.

Также и проявления невропатии могут быть самыми разнообразными, в зависимости от локализации процесса и функций нерва – двигательной, чувствительной или вегетативной.

Наиболее характерные двигательные симптомы невропатии – мышечная слабость рук и ног, затрудненное сгибание и разгибание суставов, нарушение походки (невропатия седалищного нерва), непроизвольные сокращения (подергивания) мышц.

Симптомы невропатии, связанные с поражением чувствительных нервов, имеют характер болей (невралгии) в месте поражения и по ходу нерва, онемения, сухости кожи или гипергидроза, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (гиперестезия), ощущения покалывания, нарушения координации движений.

Вегетативные симптомы невропатии (нейропатии) могут включать нарушение потоотделения, побледнение, покраснение или посинение кожи и ряд других признаков.

    • Невралгия

При так называемой первичной, или эссенциальной, невралгии клиническое обследование не выявляет каких-либо других заболеваний; при вторичной, или симптоматической, невралгии обнаруживаются воспалительные, опухолевые и другие процессы, оказывающие отрицательное действие на нерв.

Невралгия может быть в любой части тела: начиная от головы, заканчивая ступнями ног. В большинстве случаев невралгия появляется в результате различных травм, инфекций или тяжёлых форм простудных заболеваний. Переохлаждение — веская причина появления невралгии. В случае длительного течения невралгия переходит в невритическую стадию, то есть появляются выраженные структурные изменения в нерве и выпадение чувствительности.

Боли при невралгии носят приступообразный характер, сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями (покраснение кожных покровов, слезотечение и др.), а иногда — болевым тиком — местными судорогами мышц. В других случаях, боли становятся непрерывными и проходят только после приёма обезболивающего.