- •1 Функциональные системы организма человека
- •2 Доказательная медицина и психосоматика
- •3 Действие психологических факторов на различных стадиях течения болезни
- •4 Биопсихосоциальная модель здоровья и болезни
- •5 Предыстория психосоматики (Новалис, Гейнрот, Якоби)
- •6 Конверсионная концепция з. Фрейда.
- •7 Концепция специфических психотравм ф. Александера.
- •8 Концепция личностных профилей ф. Данбар.
- •9 Концепция алекситимии п. Сифнеоса.
- •10 Классификации психосоматической и соматопсихической патологии.
- •11 Структура «психологического радикала» соматической болезни.
- •12 Структура и типы внутренней картины болезни.
- •13 Личность и болезнь (виды реакций и стадии принятия заболевания)
- •14 Особые личностные реакции на болезнь.
- •15 Классификация теорий психосоматических расстройств.
- •16 «Большие психосоматозы» - список и критерии включения.
- •17 «Малые психосоматозы» - общие признаки.
- •18 Общие признаки психосоматических пациентов.
- •19 Принципы психотерапии при психосоматической патологии.
- •20 Соматические «маски» психических расстройств.
- •21 Диссоциативные (конверсионные) расстройства – общие представления.
- •22 Соматоформные расстройства – общие представления и разновидности.
- •23 Общие принципы психотерапии соматоформных расстройств.
- •24 Соматические компоненты посттравматического стрессового расстройства.
- •25 Специфика соматических болезней при личностных расстройствах.
- •26 Общее представление о нозогениях.
- •27 Общее представление о ятрогениях.
- •28 Общее представление о соматогениях.
- •29 Функциональные диенцефальные расстройства.
- •30 Головные боли – общее представление.
- •31 Соматизация при нервных болезнях (невропатии, невралгии).
- •32 Психоэндокринология – общее представление.
- •33 Функциональные расстройства эндокринной системы.
- •34 Тиреотоксикоз как психосоматоз.
- •35 Диабет второго типа как психосоматоз.
- •36 Физиологическое значение сердечно-сосудистой системы.
- •37 Классификация психокардиологических расстройств.
- •38 Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы.
- •39 Ишемическая болезнь сердца как психосоматоз.
- •40 Поведение типа а и б.
- •41 Гипертоническая болезнь как психосоматоз.
- •42 Гипотоническая болезнь как психосоматоз.
- •43 Психологические влияния на внешнее дыхание.
- •44 Функциональные расстройства дыхательной системы.
- •45 Заболевания дыхательной системы с астматическим компонентом.
- •46 Бронхиальная астма как психосоматоз.
- •47 Психогенный псевдоревматизм.
- •48 Ревматоидный артрит как психосоматоз.
- •49 Фибромиозит как психосоматоз.
- •50 Влияние пищевого поведения на функции жкт.
- •51 Функциональные расстройства пищевода – рефлюксная болезнь.
- •52 Функциональные расстройства желудка - диспепсии.
- •53 Синдром раздраженного кишечника.
- •54 Нервная анорексия.
- •55 Алиментарное ожирение.
- •56 Язвенная болезнь желудка.
- •57 Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
- •58 Неспецифический язвенный колит.
- •59 Функциональные расстройства выделительной системы.
- •60 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
- •61 Недержание мочи у женщин.
- •62 Синдром раздраженного мочевого пузыря.
- •63 Функции кожи.
- •64 Функциональная кожная патология с самоповреждениями.
- •65 Функциональная кожная патология без самоповреждений.
- •66 Нейродермит (атопический дерматит).
- •67 Психонейроиммунология – общее представление.
- •68 Психологические факторы инфекционных заболеваний.
- •69 Психоонкология.
- •70 Психогинекология – функциональные расстройства половой функции.
- •71 Психогинекология – функциональные расстройства менструальной функции.
- •72 Психогинекология – функциональные расстройства репродуктивной функции.
- •73 Психоандрология - функциональные расстройства половой функции.
13 Личность и болезнь (виды реакций и стадии принятия заболевания)
Реакции:
Неспецифические личностные реакции –
- эгоцентризм
- снижение самоуважения
- суеверность (магифрения)
- регрессия (инфантилизация)
Специфические личностные реакции на болезнь – обусловлены структурой личности пациента (его психотипом и акцентуациями) вплоть до психопатизации
Стадии личностного принятия заболевания по Морс и Джонсон (1991):
- неопределенности
- срыва или кризиса
- борьбы за восстановление себя
- восстановление равновесия или негативные личностные изменения
14 Особые личностные реакции на болезнь.
Симуляция (лат. simulatio — видимость, притворство) — создание видимости болезни или отдельных её симптомов человеком, не страдающим данным заболеванием
Аггравация – (лат. aggravare отягощать) преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания. Умышленная, непатологическая, активная или пассивная
Диссимуляция частичная (от лат. dissimulatio) — сознательное преуменьшение признаков болезни
Диссимуляция полная (от лат. dissimulatio) — сознательное сокрытие признаков болезни
Членовредительство — искусственно вызванное повреждение тела или заболевание. Следует отличать от нанесения себе телесных повреждений как симптома психического заболевания (самоповреждения).
15 Классификация теорий психосоматических расстройств.
Психоаналитические
Александер, 1951 теория специфичности интрапсихического конфликта
Характерологически-ориентированные
Данбар, 1943 теория личностного профиля
Психофизиологические
Дейч, 1954 поражения органов и систем в раннем детстве
Теории Эго-психологии
Сифнеос, 1968-1973 концепция алекситимии
Теории патологии раннего развития
Теории объектных отношений
Нейрогуморальные теории
Кеннон, Селье
Физиологические
Павлов, Быков, Курцин
16 «Большие психосоматозы» - список и критерии включения.
Список:
Ибс (не входит в «Holy Seven» Ф. Александера, 1934)
Артериальная гипертензия
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Неспецифический язвенный колит
Бронхиальная астма
Ревматоидный артрит
Нейродермит
Тиреотоксикоз
Сахарный диабет (не входит в «Holy Seven» Ф. Александера, 1934)
Критерии:
К группе психосоматозов относятся соматические болезни, роль
психического фактора в этиопатогенезе которых является существенной, а иногда
главенствующей. Психосоматическое заболевание формируется на основе такого
диффузного состояния и отличается четко очерченной клинической
симптоматикой, т.е. органическими нарушениями.
К психосоматическим расстройствам относят: нарушения сна, аппетита,
тики, головные боли, диэнцефальные, вегетососудистые нарушения,
функциональные нарушения в отдельных системах организма.
17 «Малые психосоматозы» - общие признаки.
Малые психосоматозы – разнообразные обратимые, кратковременные психофизиологические реакции-симптомы, возникающие в разнообразных системах организма:
со стороны ССС: головокружение, тахикардия, повышение температуры тела, потливость, гиперемия или напротив, бледность, ознобы;
ЖКТ-тракта: невротическая тошнота, диарея, запоры, метиоризм, спазмы в желудке или кишечнике;
дыхательной системы: психогенная одышка, неврогенный кашель, чувство нехватки воздуха;
эндокринной системе - ПМС, климактерический с-м, нарушение менструального цикла;
моче-половой: учащенное мочеиспускание, энурез, разнообразные проблемы сексуальной сферы, аноргазмия;
в опорно-двигательной: мышечное напряжение, дрожание рук, подергивания мышц, корешковые синдромы и др.
В эту же рубрику относятся проблемы с деторождением, т.н. «психологическое бесплодие». А также тики, заикание, неврогенный зуд и т.д., т.п., т.е. это многочисленные и разнообразные обратимые симптомы, на передний план клинической картины которых, выходят невротические проявления: тревога, страхи, беспокойство, внутреннее напряжение, раздражительность, гнев, подавленное настроение и др. в сочетании с каким-либо физическим проявлением - недомоганием.