67 Психонейроиммунология – общее представление.

• Психонейроиммунология - новая наука, возникшая за последнее десятилетие, - изучает влияние психологических факторов и функционального состояния мозга на иммунную систему

• Поскольку изменение иммунитета лежит в основе очень широкого спектра заболеваний - от СПИДа до онкологии - и определяет характер клинического течения массовых инфекций (таких, как грипп), психонейроиммунология получила статус самостоятельной научной проблемы

• Наиболее подробно изучено влияние физического и эмоционального стресса на иммунную систему, хотя результаты этих исследований весьма неоднозначны. Во многих экспериментах у животных после стресса уменьшалась иммунокомпетенция, ослаблялся гуморальный и клеточный иммунитет, снижалась устойчивость к опухолям и инфекциям. Чаще всего такие изменения наблюдались при хроническом стрессе, например, при неустранимых болевых шоках.

68 Психологические факторы инфекционных заболеваний.

Пусковыми механизмами являются раздражение, чувства злости, досады, горечи, ангедонии. Любая инфекция указывает на неизжитый душевный разлад. Слабая сопротивляемость организма, на которую накладывается инфицирование, связана с нарушением душевного равновесия.

Слабость иммунитета может быть вызвана следующими причинами:

а) нелюбовь к себе;

б) заниженная самооценка;

в) самообман, предательство себя, отсутствие душевного спокойствия;

г) безнадежность, уныние, отсутствие "вкуса к жизни", склонность к суициду;

д) внутренний разлад, противоречия между желаниями и делами;

е) нарушение самоидентичности, - способности отличать "свое" от "чужого", отделять "Я" от "не Я".

69 Психоонкология.

• Психоонкология объединяет ряд дисциплин — психология, психиатрия, психотерапия, психонейроиммунология, уход, социальная работа с целью повышения эффективности лечения психических расстройств у больных со злокачественными новообразованиями и повышения качества жизни у этих больных.

• Ощущение безнадежности и пониженный эмоциональный тонус повышают риск заболевания раком.

• Известие о диагнозе «злокачественного новообразования» является сильнейшим стрессом для любого человека и активизирует различные психологические реакции.

• Распространенность депрессивных расстройств при онкологической патологии варьируется, по данным разных авторов, от 7 до 58%.

Лоуренс ЛеШан (тип С)

• Юность этих пациентов отмечена чувством одиночества, покинутости, отчаяния. Слишком большая близость с другими людьми вызывала у них трудности и казалась опасной.

• В ранний период зрелости эти пациенты либо установили глубокие, очень значимые для них отношения с каким-то человеком, либо получали огромное удовлетворение от своей работы. В эти отношения или роль они вкладывали всю свою энергию, это стало смыслом их существования, вокруг этого строилась вся их жизнь.

• Затем эти отношения или роль исчезли из их жизни. Причины были самые разные – смерть любимого человека, переезд на новое место жительства, уход на пенсию, начало самостоятельной жизни их ребенка и т.п. В результате снова наступило отчаяние, как будто недавнее событие задело не зажившую с молодости рану.

• Одной из основных особенностей этих больных было то, что их отчаяние не имело выхода, они переживали его «в себе». Они были не способны излить свою боль, гнев, враждебность на других