- •1 Функциональные системы организма человека
- •2 Доказательная медицина и психосоматика
- •3 Действие психологических факторов на различных стадиях течения болезни
- •4 Биопсихосоциальная модель здоровья и болезни
- •5 Предыстория психосоматики (Новалис, Гейнрот, Якоби)
- •6 Конверсионная концепция з. Фрейда.
- •7 Концепция специфических психотравм ф. Александера.
- •8 Концепция личностных профилей ф. Данбар.
- •9 Концепция алекситимии п. Сифнеоса.
- •10 Классификации психосоматической и соматопсихической патологии.
- •11 Структура «психологического радикала» соматической болезни.
- •12 Структура и типы внутренней картины болезни.
- •13 Личность и болезнь (виды реакций и стадии принятия заболевания)
- •14 Особые личностные реакции на болезнь.
- •15 Классификация теорий психосоматических расстройств.
- •16 «Большие психосоматозы» - список и критерии включения.
- •17 «Малые психосоматозы» - общие признаки.
- •18 Общие признаки психосоматических пациентов.
- •19 Принципы психотерапии при психосоматической патологии.
- •20 Соматические «маски» психических расстройств.
- •21 Диссоциативные (конверсионные) расстройства – общие представления.
- •22 Соматоформные расстройства – общие представления и разновидности.
- •23 Общие принципы психотерапии соматоформных расстройств.
- •24 Соматические компоненты посттравматического стрессового расстройства.
- •25 Специфика соматических болезней при личностных расстройствах.
- •26 Общее представление о нозогениях.
- •27 Общее представление о ятрогениях.
- •28 Общее представление о соматогениях.
- •29 Функциональные диенцефальные расстройства.
- •30 Головные боли – общее представление.
- •31 Соматизация при нервных болезнях (невропатии, невралгии).
- •32 Психоэндокринология – общее представление.
- •33 Функциональные расстройства эндокринной системы.
- •34 Тиреотоксикоз как психосоматоз.
- •35 Диабет второго типа как психосоматоз.
- •36 Физиологическое значение сердечно-сосудистой системы.
- •37 Классификация психокардиологических расстройств.
- •38 Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы.
- •39 Ишемическая болезнь сердца как психосоматоз.
- •40 Поведение типа а и б.
- •41 Гипертоническая болезнь как психосоматоз.
- •42 Гипотоническая болезнь как психосоматоз.
- •43 Психологические влияния на внешнее дыхание.
- •44 Функциональные расстройства дыхательной системы.
- •45 Заболевания дыхательной системы с астматическим компонентом.
- •46 Бронхиальная астма как психосоматоз.
- •47 Психогенный псевдоревматизм.
- •48 Ревматоидный артрит как психосоматоз.
- •49 Фибромиозит как психосоматоз.
- •50 Влияние пищевого поведения на функции жкт.
- •51 Функциональные расстройства пищевода – рефлюксная болезнь.
- •52 Функциональные расстройства желудка - диспепсии.
- •53 Синдром раздраженного кишечника.
- •54 Нервная анорексия.
- •55 Алиментарное ожирение.
- •56 Язвенная болезнь желудка.
- •57 Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
- •58 Неспецифический язвенный колит.
- •59 Функциональные расстройства выделительной системы.
- •60 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
- •61 Недержание мочи у женщин.
- •62 Синдром раздраженного мочевого пузыря.
- •63 Функции кожи.
- •64 Функциональная кожная патология с самоповреждениями.
- •65 Функциональная кожная патология без самоповреждений.
- •66 Нейродермит (атопический дерматит).
- •67 Психонейроиммунология – общее представление.
- •68 Психологические факторы инфекционных заболеваний.
- •69 Психоонкология.
- •70 Психогинекология – функциональные расстройства половой функции.
- •71 Психогинекология – функциональные расстройства менструальной функции.
- •72 Психогинекология – функциональные расстройства репродуктивной функции.
- •73 Психоандрология - функциональные расстройства половой функции.
23 Общие принципы психотерапии соматоформных расстройств.
Когнитивно – бихевиоральная, краткосрочная динамическая, релаксационные методы, биологическая обратная связь, выявление возможных психологических причин и источников симптомов, удаление пациента из психотравмирующей ситуации или ее дезактуализация, психообразовательная работа с пациентом и его семьей (демонстрация связи симптомов с психологическими проблемами), аутотренинг, методы личностного роста, тренинг социальных и коммуникационных навыков, выявление и расширение значимых для пациента межличностных связей, терапия занятостью.
24 Соматические компоненты посттравматического стрессового расстройства.
отсроченная и затяжная патологическая реакция психики на ситуации и события наивысшей степени травматичности.
Тревожный. Больные часто намеренно отодвигают наступление сна и засыпают лишь под утро. Характерны пароксизмальные вечерне-ночные состояния с чувством нехватки воздуха, сердцебиением, потливостью, ознобом либо приливами жара
Астенический. Доминируют чувства вялости и слабости. Гиперсомния с невозможностью подняться с постели, мучительной дремой, порой в течение всего дня
Дисфорический. Переживания внутреннего недовольства, раздражения, вплоть до вспышек злобы и ярости, на фоне угнетенно-мрачного настроения.
Соматоформный с преимущественной локализацией неприятных телесных ощущений в области сердца (54%), желудочно-кишечного тракта (36%) и головы (20%); эти расстройства сочетаются с психовегетативными пароксизмами
25 Специфика соматических болезней при личностных расстройствах.
Защитным механизмом, типичным для больных с личностными расстройствами, особенно с пограничными, зависимыми или пассивно-агрессивными вариантами, является ипохондрия. В отличие от обычных случаев больной не высказывает ипохондрических жалоб ради вторичной выгоды. Мгновенные реакции ипохондрика позволяют судить о том, что его ипохондрические жалобы не являются тем фактором, который в основном обусловливает его состояние. Обнаружив, что врач разгадал его, больной сначала чувствует свою вину, затем гнев, и его отношение к врачу ухудшается. Иными словами, ипохондрик не терпит упреков. Часто за жалобами ипохондрика на то, что окружающие не помогают ему, скрывается тяжелая утрата, одиночество или неприемлемые агрессивные импульсы. Вслед за первым шагом, представляющим собой самоупрек, начинаются жалобы на боли, соматическое заболевание и неврастению, которым нельзя доверять, или повторное изложение неразрешимых жизненных проблем. Механизм, который используют ипохондрики, включает наказание окружающих болью, которую ощущает сам больной, и его дискомфортом. Скрывая реальное невыполненное желание быть зависимым, ипохондрик благодаря своим жалобам получает возможность чувствовать свою правоту, упрекая других.
К этому следует добавить психопатические самоповреждения, которые наносят психический вред окружающим, а пациенту приносят облегчение.
26 Общее представление о нозогениях.
Психогенные психические реакции и расстройства на соматическое заболевание, воспринятое в качестве психотравмы. Чаще встречаются при:
Травмах и ожогах с инвалидизацией или косметическими дефектами
Болезнях, передающихся половым путем (СПИД, сифилис)
Туберкулезе
Онкологических заболеваниях
Представляют собой усиление и заострение аномальных форм внутренней картины болезни, к которым могут присоединяться патологические изменения личности.