43 Психологические влияния на внешнее дыхание.

Внешнее дыхание человека включает две стадии:

1) вентиляция альвеол,

2) диффузия газов из альвеол в кровь и обратно.

Вентиляция альвеол осуществляется чередованием вдоха (инспирация) и выдоха (экспирация).

Иногда больные жалуются на затрудненный вдох, что в некоторых случаях объясняется психологическими причинами (так как вдох, «приносящий кислород», кажется больному важнее выдоха).

44 Функциональные расстройства дыхательной системы.

1. Нарушения ритма дыхания

- учащенное глубокое дыхание - гипервентиляция вследствие «голода воздухом»

- учащенное поверхностное дыхание – «собачье»

- невротическая одышка – «невротический дыхательный синдром» или «дыхание вздохами»

2. Нервный кашель

3. Невротическая икота

4. Нервный смех – истерия

5. Ларингоспазм - истерия

45 Заболевания дыхательной системы с астматическим компонентом.

Бронхит с астматическим компонентом. Астматический бронхит – процесс патологического характера, происходящий в бронхах, как правило, среднего и крупного калибра. Болезнь наступает из-за гиперсекреции слизистой бронхов.  Астматическому бронхиту, в большей степени, подвержены дети дошкольного  и раннего возраста. Причины астматического бронхита: Астматический бронхит  чаще всего вызывают разнообразные аллергены как вирусного происхождения (грибковые, вирусные, бактериальные), так и пищевого (яичный белок, земляника, цитрусовые, молоко и другие). Болезнь могут вызывать и другие аллергены, поступающие в организм через желудочно-кишечный тракт или аэробронхогенно. Астматический бронхит может развиться  из-за затяжной пневмонии или  вирусной инфекции.  Если природа болезни не вирусная то приступы прекращаются, когда дети проживают в санатории, пионерском лагере, у родственников, то есть не находятся дома. Если болезнь инфекционного происхождения, то болезнь развивается постепенно и медленно.

Пневмония с астматическим компонентом. Присоединение астматического компонента. При тяжелом течении пневмонии (вирусная или тяжелая бактериальная) создаются условия для формирования отека легких и развития острой дыхательной недостаточности.

46 Бронхиальная астма как психосоматоз.

Психогенное влияние на обструкцию бронхов может осуществляться двумя механизмами:

1) через модуляцию иммунной активности;

2) через регуляцию вегетативной (прежде всего парасимпатической) активности.

В преморбиде астмы отмечается тревожная мнительность, гиперсензитивность, ранимость и обидчивость, вспыльчивость, истеричность, потребность в зависимости от другого.

Можно выделить некоторые психологические особенности, характерные для больных бронхиальной астмой:

• Повышенная тревожность, страхи, «зажатость» на психоэмоциональном и физическом уровнях

• Чувство неуверенности в себе или в своих близких людях

• Чувство жалости и бессилия

• Зависимость от чужого мнения, трудности с принятием решений

• Повышенная потребность в контроле и дисциплине (иногда проявляется в прямо противоположных требованиях к себе и к другим)

• Запрет на выражения агрессии и негативных эмоций

• Трудности в отстаивании своего мнения