- •1. Металлокерамические протезы.
- •2. Показание и противопоказание к применению металлокерамических коронок.
- •3. Особенности препарирования зубов под металлокерамические протезы.
- •4. Сравнительная оценка качества паяных и цельнолитых
- •5. Оценка цельнолитых протезов.
- •6. Клинико-лабораторные приёмы протезирования металлокерамическими коронками.
- •7. Металлы и их свойства.
- •8. Сплавы полублагородных металлов.
- •9. Металлокерамические протезы с использованием каркаса из титана.
- •10. Технологии изготовления металлического каркаса. Особенности и методы моделирования каркаса. Требования к восковой композиции.
- •Величина облицовки.
- •Оформление края каркаса с вестибулярной поверхности.
- •12. Состав и свойства керамических масс. Характеристика компонентов фарфоровых масс. Химический состав компонентов.
- •13. Основные свойства стоматологического фарфора.
- •Оптические свойства фарфора.
- •14. Материалы для облицовки. Назначение грунтовой, дентинной, плечевой, эмалевой масс. Основные требования, предъявляемые к материалу.
- •15. Цвет керамики. Особенности светопреломления и цветопередачи.
- •16. Особенности подготовки каркаса к нанесению керамической массы.
- •17. Методика нанесения керамических масс.
- •Моделирование язычной поверхности.
- •18.Оформление пришеечного края или плечевые массы.
- •19. Ошибки при изготовлении металлокерамических протезов.
- •20. Вкладки. Классификация. Культевые штифтовые вкладки. Показания противопоказания к приминению.
- •Культевые штифтовые вкладки.
- •Показания к применению.
- •Противопоказания.
- •Требования, предъявляемые к препарированию зубов под вкладки.
- •21. Методы моделирования штифтовых вкладок.
- •23. Мостовидные протезы с опорами на вкладки.
- •24.Адгезивные технологии. Показания. Противопоказания. Материалы для их изготовления
- •Изготовление мостовидных протезов на стекловолоконном каркасе.
- •Конструирование адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью.
- •Основные моменты ортопедических технологий.
- •25. Шинирующие несъемные протезы.
- •26. Виды шинирования.
- •27. Методика изготовления цельнокерамических коронок, вкладок, накладок и мостовидных протезов. Этапы изготовления цельнокерамических протезов на огнеупорной модели, методом литьевого прессования.
- •Обработка рабочих моделей.
- •Термическая обработка паковочной массы.
- •Моделирование вкладок средних размеров.
- •28. Виниры. Адгезивные облицовки.
- •Препарирование зубов под адгезивные облицовки.
- •Показания и противопоказания к применению адгезивных облицовок.
- •Современные методы изготовления ао прямым методом.
- •Непрямые методы изготовления ао,
- •29. Применение имплантов. Теоретические основы имплантологии.
- •Особенности обследования больных.
- •Показания.
- •30. Материалы в имплантологии.
- •Конструкция имплантатов.
- •Методы имплантатной классификации.
- •31. Изготовление моделей с искусственной десневой маской.
- •32. Особенности протезов с основой на импланты.
Величина облицовки.
На премолярах и молярах верхней челюсти, когда окклюзионные контакты расположенные не металле, фарфор с вестибулярной поверхности должен переходить на вершину и примерно на половину небного ската щечного бугра. Для поддержки керамики обязательным условием является создание на металле закругленного выступа, без опорного выступа фарфор сколется. Для пациентов, которым требуется абсолютная эстетика затем производится полная облицовка фарфором жевательной поверхности премоляров и моляров. Металлокерамические коронки премоляров и моляров нижней челюсти требуют полной облицовки фарфором окклюзионной поверхности. Степень нанесения фарфора на жевательную поверхность металлокерамических коронок для нижних моляров зависит от желания пациента, характера конструкции и при наличии парафункций жевательных мышц.
Можно применять металлическую гирлянду шириной 1-2 мм с вестибулярного каркаса и 3 мм с оральной поверхности.
Необходимо, чтобы каркас имел полный контур для того, чтобы достичь одинаковую толщину фарфора и правильное очертание всей коронки. Каркас ˝наперсток˝, в котором не учтена толщина будущего керамического покрытия, может привести к тому, что в фарфоре не имеющего хорошей опоры может возникнуть трещина.
Оформление края каркаса с вестибулярной поверхности.
Чтобы избежать некрасивой полоски металла у края десны - стали изготавливать коронки с цельнокерамическим краем, который может располагаться на любом уровне от края десны. Было предложено использовать методику применения платиновой фольги, которая поддерживает керамический край во время обжига, или использовать огнеупорный штамп для поддержания керамического края во время обжига. Еще позже были предложены так называемые плечевые массы, которые содержат глиноземный фарфор и плавятся при температуре плавления 30-80ºС выше температуре плавления дентинного или эмалевых слоев фарфора. Высокотемпературный фарфор позволяет повторить обжиги, создавая коронки без какого-либо влияния на окончательную форму их придесневого края. Плечевые керамические массы являются более прочными на изгиб, чем обычные и способствует большой устойчивости керамики к сколу.
Использование специальных керамических масс и техники ˝поднятия˝ коронки обеспечило хорошее краевое прилегание. Нужно помнить что изготовление коронок с поднятием края их качество напрямую зависит от профессиональной техники.
12. Состав и свойства керамических масс. Характеристика компонентов фарфоровых масс. Химический состав компонентов.
Свойства фарфора зависят от ряда факторов:
1. Химический состав компонентов.
2. Степень их размельчения или дисперсность.
3. Продолжительность обжига.
Характеристика компонентов фарфоровой массы:
Каолин - белая глина, которая содержится в массе от 3 до 65%. Чем больше
каолина в смеси, тем выше температура обжига и тем меньше прозрачность.
Полевой шпат - это безводные алюмосиликаты калия, натрия, кальция.
Температура плавления - 1180 - 1200ºС
При высокой температуре полевой шпат обеспечивает развитие стекловой фазы, в которой растворяется каолин, кварц и другие элементы. Стекловидная фаза придаёт пластичность массе во время обжига и происходит связывание составной части.
Полевой шпат создает блестящую глазурованную поверхность зуба после обжига. Полевой шпат снижает температуру плавления смеси и поэтому называется плавнем или флюсом. Чаще его называют ортоклазом.
Кварц- минерал, тугоплавкий, температура плавления - 1710ºС. Он упрочняет керамическое изделие, придает ему большую твердость, химическую стойкость, уменьшает усадку и снижает хрупкость изделия. В процессе обжига кварц увеличивает вязкость расплавленного полевого шпата. В состав керамической массы входит от 25-32%.
Красители - они окрашивают фарфоровые массы в различные цвета свойственные естественным зубам.