Показания.

Имеются показания больным:

1.С концевыми, как одно, так и двусторонними дефектами.

2. С полным отсутствием зубов, когда протезное ложе не составлено или отсутствует адаптация к полным съемным протезам.

3. Одиночное.

4. С обширным включенным дефектом зубного ряда.

30. Материалы в имплантологии.

Материалы в имплантологии различают:

-биоталерантные(благородные металлы);

-биогенеттные (титан и его сплавы);

биоактивные (стеклокерамика с биоактивной поверхностью, гидроксилоаппатит).

Требования:

1. Коррозийно устойчивые;

2. Неконцерогенные;

3. Нетоксичные;

4. Неаллергичные;

5. Имеют высокие механические и технические свойства;

6. Легко стерилизовываться;

7. Быть удобными в работе;

8. Эстетичны;

9. Общедоступны.

В имплантологии применяются:

1. Металлы и сплавы. Особенно перспективны титан и его сплавы;

2. Гидроксилоаппатит;

3. Сапфир;

4. КХС(редко)

Успех имплантата зависит от состава и свойств металла, формы имплантата. Свойства костной ткани и устойчивость к коррозии.

Самой высокой коррозийной стойкостью обладает титан и его сплавы. Это позволяет осуществлять пожизненную имплантацию конструкции в организм больного.

Высокая биосовместимость обусловлена значительно сниженным ионным обменом на поверхности раздела.

Имплантат - живая ткань, обеспечивающая стабильную регенерацию клеток на поверхности раздела. А самый лучший сплав никелид титана. Он обладает термомеханической памятью - это эффект памяти формы и отвечает трем основным требованиям:

- антикоррозийность;

- отсутствие токсичности и концерогенности;

- наличие свойств близких к свойствам живых тканей.

Конструкция имплантатов.

Существует классификация, по которой различают признак: классификация систем.

1.По биосовместимости;

2.По форме:

-цилиндрические: сплошные, полые;

-винтообразные;

-мостовидные пластмассовые;

-конусовидные.

3. По структуре материала:

-беспористые;

-поверхностопористые;

-со сквозной пористостью;

-комбинированные.

4. По свойствам материала:

-без эффекта памяти формы;

-с эффектом.

5.По локализации:

-чрезкостные;

-чрезкорневые;

-подслизистые;

-поднадкосничные;

-внутрикостные;

-комбинированные.

6.По функциям:

-замещающие;

-опорные;

-опорно-замещающие.

7.По восприятию жевательного давления:

-амортизатором как вне-, так и внутрикостно;

-безамортизатора.

8.По конструкции внутрикостной части:

-разборные;

-неразборные.

9.По конструкции соединений:

-неразъемные;

-с помощью магнитных систем.

10.По способу изготовления:

-стандартные;

-индивидуальные.

11.По месту производства:

-заводские;

-лабораторные.

Конструктивно в имплантате выделяют 3 основные части:

-корневую;

-шейку;

-опорная головка.

В некоторых конструкциях еще выделяют:

-плечи;

-ножки;

-каркас и т.д.

Следует выбирать конструкцию в соответствии с клиническими условиями, с учетом переносимости материала, степени атрофии альвеолярных отростков, соотношение альвеолярного гребня и верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала, толщины слизистой оболочки и толщины нижней челюсти кости. Если ожидается значительная жевательная нагрузка, рекомендуется изготовить имплантат с амортизатором. И если намечается двухфазная операция, то используется только разборная.