Методы имплантатной классификации.

1. По сроку (т.е. сразу после удаления):

-отсрочные (после полного заживления)

2. По признаку сообщения с полостью рта в период имплантации:

-сообщающиеся имплантата;

-однофазная методика;

-несообщающиеся - двухфазная методика с закрытым имплантатом.

Поэтому возникает ситуация приживления импланта в условиях функциональной нагрузки и безфункциональной нагрузки.

31. Изготовление моделей с искусственной десневой маской.

При конструировании передних зубов, когда на гипсовой разборной модели отсутствуют межзубные промежутки очень трудно правильно смоделировать керамическое покрытие по отношению к межзубным десневым сосочкам. Отсутствие на гипсовой модели межзубных промежутков является ее причиной снижения эстетических качеств протеза. Десневая маска предохраняется от чрезмерного или уменьшенного объема облицовки, что является причиной парадонта. Керамическая масса хотя и является хорошим биологическим материалом, но вызывает заболевание слизистой. Десневая маска точно отображает условие полости рта и это позволяет правильно смоделировать облицовку, особенно при оформлении вестибулярной и пришеечной области.

Получение:

На рабочей гипсовой модели, полученной с помощью двойного оттиска с препарированных зубов и десны до их распиливания, снимается слепок базисной силиконовой массой. Он должен точно отображать рельеф зубов и окружающих тканей. После этого модель распиливается. Между препарированными зубами и вокруг них фрезой создается место для десневой массы. На слепке делается 2-3 отверстия для введения жидкой мягкой пластмассы. Слепок устанавливают на модель и под него с помощью шприца через подготовленное отверстие вводят приготовленную пластмассовую массу жидкой консистенции, и после ее затвердевания слепок снимают с модели. Полученную десневую маску, точно воспроизводившую рельеф десны вокруг препарированных зубов, помещают на модель. Моделировка керамического покрытия при наличии десневой маски и применении плечевых масс повышает эстетические качества протеза.

32. Особенности протезов с основой на импланты.

При полном отсутствии зубов конструирование зубных протезов сводится к изготовлению зубного протеза, фиксирующегося на поднадкосничные импланты с помощью выступающих в полости рта штифтов на телескопических замковых или магнитных системах крепления. Большое количество конструкций возможно при наличии внутрикостной имплантации.

Существуют правила:

1.При наличии зубов имплантат следует рассматривать как единый блок, который может выполнять не только замещающую, но и опорную функцию - парадонт - имплантат.

2. Когда связывается конструктивно два имплантата в блок - имплант - имплант.

Он может выполнять как замещающие, так и опорные функции.

3. Когда существует несколько блоков, и присутствуют зубы - один к одному.

4. При наличии неравномерной атрофии альвеолярного отростка - на это место рекомендуют съемного протеза.

5. Стабилизацию опор при конструировании необходимо обеспечивать по дуге.

6. При соединении имплантата с зубным протезом предпочтительно использовать амортизаторы и разъемные элементы.