Непрямые методы изготовления ао,

В последнее время разработан ряд композиционных систем для облицовки несъемных протезов. Эти композиты хорошо себя зарекомендовали так же в качестве материала для изготовления непрямых АО. Данная технология, включающая полимеризующий свет, температуру, давление либо их сочетание, улучшает физико-механические свойства композитов по сравнению с прямым АО. Кроме того, непрямые АО обеспечивают лучшие цветовые решения и контроль толщины и контуров вестибулярной поверхности при сокращении времени пребывания больного в кресле. Изготавливаясь в лаборатории, АО в меньшей степени зависит от искусства врача. И, наконец, непрямые АО прекрасно полируются вне полости рта, что предотвращает накопление зубного налета и внешнее окрашивание.

Могут быть использованы хемотвердеющие композиты с последующим усилением их прочностных характеристик с помощью температуры и давления.

Этапы протезирования:

1. Препарирование опорного зуба;

2. Выбор цвета композита;

3. Снятия рабочего и вспомогательного оттисков;

4. Отливка рабочей разборной и вспомогательной моделей;

5. Моделировка, светополимеризация, контурирование и полировка АО;

6. Проверка готовой АО в полости рта;

7. Фиксация АО на опорном зубе.

29. Применение имплантов. Теоретические основы имплантологии.

Фундаментом имплантологии является: современное представление о реакции организма на введение имплантов и знание вопросов регенерации, защита надкостницы и костной ткани от проникновения бактерий и токсинов из полости рта происходит при условии существующего барьерного защитного механизма в пограничной зоне. Существует определенная связь между эпителием и имплантом. Она обеспечивает разделение внутриальвеолярной части импланта от неальвеолярной и защищает от проникновения микробов и токсинов.

Для успешного проведения имплантации отмечена роль факторов:

-гладкая поверхность пришеечной части имплантата;

-оперативное вмешательство на слизистой оболочке;

-безукоризненная гигиена полости рта;

-правильное положение протезных конструкций по отношению к десневому краю, а также большое значение имеет характер взаимоотношений в пограничной зоне имплантов;

-кость;

Здесь возможно 3 вида реакции:

-дистальный остоэгенез (формирование костной ткани);

-контактный остоэгенез;

-остоэгенез с срастанием и образованием новой кости в толщину кости.

Особенности обследования больных.

Существует абсолютное и относительное противопоказания:

-генерализованный пародонтоз или парадонтит;

-выраженная деформация окклюзионной поверхности зубного ряда;

-макроглоссия (большой язык);

-заболевание слизистой оболочки полости рта;

-новообразование;

-дефекты челюстных костей после перенесенного остеомиелита;

-дисфункция височнонижнечелюстного сустава.

При обследовании обязательно проводится обзорная рентинография и рентгенография пищевого черепа - это местные противопоказания.

Еще существуют общие:

-болезни сердечно - сосудистой системы, крови, печени, почек (особенно хронические);

-нервнопсихические заболевания;

-инфекционные заболевания;

-аллергии;

-новообразование;

-имунно - патологическое состояние.

Местные противопоказания некоторых из них носят относительный характер и по мере устранения теряют свою ограничительную силу.