- •1. Металлокерамические протезы.
- •2. Показание и противопоказание к применению металлокерамических коронок.
- •3. Особенности препарирования зубов под металлокерамические протезы.
- •4. Сравнительная оценка качества паяных и цельнолитых
- •5. Оценка цельнолитых протезов.
- •6. Клинико-лабораторные приёмы протезирования металлокерамическими коронками.
- •7. Металлы и их свойства.
- •8. Сплавы полублагородных металлов.
- •9. Металлокерамические протезы с использованием каркаса из титана.
- •10. Технологии изготовления металлического каркаса. Особенности и методы моделирования каркаса. Требования к восковой композиции.
- •Величина облицовки.
- •Оформление края каркаса с вестибулярной поверхности.
- •12. Состав и свойства керамических масс. Характеристика компонентов фарфоровых масс. Химический состав компонентов.
- •13. Основные свойства стоматологического фарфора.
- •Оптические свойства фарфора.
- •14. Материалы для облицовки. Назначение грунтовой, дентинной, плечевой, эмалевой масс. Основные требования, предъявляемые к материалу.
- •15. Цвет керамики. Особенности светопреломления и цветопередачи.
- •16. Особенности подготовки каркаса к нанесению керамической массы.
- •17. Методика нанесения керамических масс.
- •Моделирование язычной поверхности.
- •18.Оформление пришеечного края или плечевые массы.
- •19. Ошибки при изготовлении металлокерамических протезов.
- •20. Вкладки. Классификация. Культевые штифтовые вкладки. Показания противопоказания к приминению.
- •Культевые штифтовые вкладки.
- •Показания к применению.
- •Противопоказания.
- •Требования, предъявляемые к препарированию зубов под вкладки.
- •21. Методы моделирования штифтовых вкладок.
- •23. Мостовидные протезы с опорами на вкладки.
- •24.Адгезивные технологии. Показания. Противопоказания. Материалы для их изготовления
- •Изготовление мостовидных протезов на стекловолоконном каркасе.
- •Конструирование адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью.
- •Основные моменты ортопедических технологий.
- •25. Шинирующие несъемные протезы.
- •26. Виды шинирования.
- •27. Методика изготовления цельнокерамических коронок, вкладок, накладок и мостовидных протезов. Этапы изготовления цельнокерамических протезов на огнеупорной модели, методом литьевого прессования.
- •Обработка рабочих моделей.
- •Термическая обработка паковочной массы.
- •Моделирование вкладок средних размеров.
- •28. Виниры. Адгезивные облицовки.
- •Препарирование зубов под адгезивные облицовки.
- •Показания и противопоказания к применению адгезивных облицовок.
- •Современные методы изготовления ао прямым методом.
- •Непрямые методы изготовления ао,
- •29. Применение имплантов. Теоретические основы имплантологии.
- •Особенности обследования больных.
- •Показания.
- •30. Материалы в имплантологии.
- •Конструкция имплантатов.
- •Методы имплантатной классификации.
- •31. Изготовление моделей с искусственной десневой маской.
- •32. Особенности протезов с основой на импланты.
19. Ошибки при изготовлении металлокерамических протезов.
Правильно изготовленный металлический каркас не должен иметь острых углов во избежание откола керамики. Кроме того керамика должна хорошо покрывать металлический каркас и все его выпуклые и вогнутые участки. Это обеспечивает устойчивую связь между каркасом и керамикой. Чем меньше изгибы металлического каркаса, тем лучше распределяется действующая на протез нагрузка, увеличивая прочность механического соединения металла и керамики. Наиболее уязвимым местом металлокерамической системы является пограничная зона между металлом и керамикой, где встречаются оба материала. Здесь не должно быть контактов с зубами антагонистами. Каркас в этой области не должен иметь V- подобных углов, а только закругленные края, кроме того, необходимо место для создания треугольной формы керамической конструкции. Тогда верхушка треугольника должна находиться на точке пересечения опаково- дентинной границы и металлической кромке.
При таком оформлении опаковый слой не остается открытым и отсутствует опасность образования зубной бляшки вследствие появления пор при обжиге керамики. Точное оформление вестибулярных краев зависит от вида подготовки зуба. При препарировании уступа краевую область коронки можно покрыть керамикой в других случаях делается небольшая металлическая гирлянда или коронку полностью облицовывают керамикой. После моделирования каркаса и отливки его из сплава проводится припасовка коронок на рабочей модели. Коронки и каркас шлифуют твердосплавными фрезами – эта обработка нужна для устранения предыдущих ошибок. Но работая фрезами следует избегать образования борозд, насечек, так как в них в процессе обжига могут скапливаться и застаиваться газы. Поэтому каркас обрабатывают с помощью шлифовального инструмента на керамической связке – очень плавно, тщательно и в одном направлении. Из-за сильного давления на металл увеличивается риск возникновения случайных сколов из-за образования пузырьков в этом месте. После пескоструйной обработки остатки песка удаляются в паровой кастрюле или путем кипячения в дистилярованной воде. Если этого не сделать, то металл загрязниться и на керамике образуется трещина или пузырьки.
Получение окисного слоя.
Окисный слой должен иметь однородный цвет. Самый наибольший интерес представляет оксид цинка в окисной пленке. Он улучшает покрываемость металлического каркаса керамической массой и это единственный оксид нерастворимый в соляной кислоте. Он присутствует в опаковой массе. Для получения светлой окисной пленки и нейтрализации остатков соляной кислоты, каркас промывают карбонатом натрия. Прочность химических связей не снижается. Другими ошибками могут быть ошибки связанные с разными КТР (коэффициент теплового расширения). Нужно иметь ввиду, что чем выше КТР сплава, тем длительнее должно быть время охлаждения протеза после каждого обжига.
Ошибки возможны при нарушении инструкции по обжигу, т.е. по температуре и времени. Также они возможны при применении разных масс, разных изготовителей. Если не проверена печь, если не правильно нанесена керамика. Снижение скорости нагрева. Если используется другие системы для обжига. Прежде чем приступить к обжигу необходимо проверить систему.
Существует таблица наиболее часто встречающихся ошибок при работе с различными керамическими массами.