В разные фазы сердечного цикла

Камера сердца	Систола	Диастола
правое Предсердия левое	4-5 мм рт.ст. 5-7 мм рт.ст.	Около 0
правый Желудочки левый	30 мм рт.ст. 120 мм рт.ст.	Около 0

Объёмы крови желудочков. Количество крови, находящееся в каждом желудочке в конце общей паузы, составляет примерно 130 мл и называется конечным диастолическим объемом (КДО). Количество крови, изгоняемое желудочком при каждом сокращении, называется ударным или систолическим объёмом (СО) и составляет в норме 60% от КДО, т.е. около 75 мл. Эта относительная величина называется фракцией выброса. В норме ударный объём обоих желудочков одинаков. Таким образом, в конце периода изгнания в каждом желудочке остаётся около 60 мл, это так называемый конечный систолический или резервный объём, за счёт которого при необходимости можно срочно увеличить ударный объём сердца.

Тоны сердца. При сокращениях сердца возникают колебания звуковой частоты, передающиеся на грудную клетку, где их можно выслушать либо просто ухом, либо с помощью стетоскопа. При выслушивании (аускультации) можно различить два тона. Первый возникает в начале систолы желудочков, в момент захлопывания предсердно-желудочковых клапанов и связан с колебаниями стенок желудочков, створок клапанов и сухожильных нитей, прикреплённых к ним. Второй тон возникает в начале диастолы, когда вследствие того, что давление в желудочках становится ниже, чем в аорте и лёгочной артерии, кровь устремляется обратно к сердцу и с силой захлопывает полулунные клапаны.

Автоматия

Сердце работает непрерывно в течение всей жизни. Ритмические сокращения сердца возникают под действием импульсов, возникающих в нём самом. Способность клеток к самовозбуждению без действия внешних раздражителей и без импульсов из центральной нервной системы называется а в т о м а т и е й. В норме ритмические импульсы генерируются клеками синоатриального узла, который расположен в стенке правого предсердия у места впадения верхней полой вены. Доказать автоматию сердца можно на изолированном сердце лягушки, помещённом в раствор Рингера, где оно будет продолжать свои сокращения в течение некоторого времени, а также путём наложения лигатур в опыте Станниуса (рис. 2). Сердце лягушки в отличие от теплокровных состоит из трёх камер: оно имеет два предсердия и один желудочек, межжелудочковая перегородка отсутствует. Проводящая система представлена синусным узлом и предсердно-желудочковым пучком (рис.2А).

На лабораторном занятии студенты изучают автоматизм сердца лягушки в опыте Станниуса.

1-лигатура Станниуса. Петля из тонкой нитки накладывается на сердце лягушки на границе между синусом и предсердиями и туго затягивается. Ритмические сокращения предсердий и желудочков немедленно прекращаются т.к. к ним перестают поступать импульсы из синусного узла. Синус же продолжает сокращаться в прежнем ритме. Опыт доказывает, что синусный узел является главным водителем ритма сердца (рис 2Б).

Рис.2. Выявление степени автоматии различных отделов сердца по Станниусу.

А - отделы сердца лягушки, Б - наложение Iлигатуры, В - наложениеIIлигатуры

2-я лигатура. Петля накладывается на границе между предсердиями и желудочками в районе расположения предсердно-желудочкового узла (рис. 2в). При постепенном затягивании петли происходит механическое раздражение этого узла, и он начинает генерировать импульсы возбуждения, в ответ на которые происходит ритмическое сокращение сердца, но в более редком по сравнению с синусом ритме. Опыт доказывает, что атриовентрикулярный узел также способен к автоматии, но это свойство у него выражено в 2 раза слабее, чем у синусного узла.

Степень автоматии  это то количество импульсов возбуждения, которое может генерировать в минуту тот или иной элемент проводящей системы сердца. Напоминаем, что в состав проводящей системы теплокровных входят синоатриальный, атрио-вентрикулярный узел, далее пучок Гиса, идущий в межжелудочковой перегородке, разветвляющийся на ножки и заканчивающийся волокнами Пуркинье, которые передают импульсы на кардиомиоциты желудочков. Синусно-предсердный узел у человека в покое генерирует 70-80 имп/ мин, предсердно-желудочковый  в два раза меньше, т.е. 40, а пучок Гиса  20. Убывание степени автоматии элементов проводящей системы сердца по мере удаления их от синусного узла называется градиентом автоматии. В норме главным водителем ритма сердца является синусный узел, а потенциальная способность к автоматии нижележащих водителей ритма подавляется синусно-предсердным узлом, и в норме они выполняют функцию только проводников возбуждения.