Эталоны рецептов

№ варианта	Рецепты
1	Rp.: D.S.	Rheopolyglucini 400 ml Внутривенно-капельно 2 раза в сутки.
2	Rp.: D.S.	Introni A 5 mln. ME Содержимое одного флакона растворить в воде для инъекций, вводить подкожно 3 раза в неделю, в течение 6 месяцев.
3	Rp.: D.S.	Sol. Furosemidi 1% – 2 ml 4 мл внутривенно медленно.
4	Rp.: D.S.	Kreoni 10000 По 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды.
5	Rp.: D.S.	Hepabeni По 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды.
6	Rp.: D.S.	Lactulosi 100 ml По 30 мл внутрь 1 раз в сутки во время еды.
7	Rp.: D.S.	Pegasysi 180 mkg Подкожно (шприц-тюбик), в область передней брюшной стенки или бедра, 1 раз в неделю, в течение 48 недель.
8	Rp.: D.S.	Ribavirini 0,2 По 5 капсул в сутки (2 капсулы утром и 3 капсулы вечером), в течение 48 недель.
9	Rp.: D.S.	Hepasoli-Neo 500 ml 1000 мл внутривенно-капельно.
10	Rp.: D.S.	Lamivudini 0,1 По 1 таблетке 1 раз в сутки, в течение 6 месяцев.

Ситуационные задачи (практическое занятие № 2) Задача № 1

На основании клинических и лабораторных данных поставлен диагноз: острый вирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести.

1. Назначьте лечение.

2. Ваш прогноз в отношении исхода заболевания?

Задача № 2

Больная Т., 38 лет, госпитализирована в инфекционное отделение на 8 день заболевания. Клинический диагноз: острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести. На 7 день пребывания в стационаре отмечено резкое ухудшение состояния.

При осмотре: пациентка заторможена, выполняет лишь прямые команды. Сухожильные рефлексы равномерно повышены. “Печеночный запах” изо рта. Интенсивная желтушность кожных покровов и склер, на коже туловища – геморрагии. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс – 104 удара в минуту. Край печени не пальпируется.

В общем анализе крови: лейкоциты – 10,0 Г/л, СОЭ – 12 мм/час. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 326 мкмоль/л (прямой – 192, непрямой – 134), АЛТ – 80 Е/л, АСТ – 160 Е/л.

1. Определите стадию острой печеночной недостаточности.

2. Неотложная терапия?

Задача № 3

Реконвалесцент острого вирусного гепатита В готовится к выписке из стационара.

1. Правила выписки из стационара?

2. Срок диспансерного наблюдения?

Задача № 4

Врач был вызван к больному Р., 18 лет. После опроса и осмотра пациента он получил следующую информацию: заболевание продолжается в течение 5 дней; все это время больного беспокоят боли в крупных суставах конечностей (внешне суставы не изменены, повышение местной температуры в них не определяется); температура тела держится на субфебрильных цифрах; печень на 1 см выступает из-под реберного края; в день осмотра отмечено изменение цвета мочи.

1. Диагноз?

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?