Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития»

(ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

	УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол № ____ «____» ______________ 2011 г. Заведующий кафедрой д-р мед. наук, профессор _______________ А.В. Лепехин Для студентов V курса педиатрического факультета

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

на практическое занятие

по учебной дисциплине “инфекционные болезни”

ТЕМА: ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Составила:

доцент кафедры,

канд. мед. наук Л.Н. Одинцова

Т

ОМСК-2011

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Актуальность темы занятия обусловлена широкой распространенностью вирусных гепатитов в мире и России, риском формирования хронических форм инфекционного процесса с системной патологией, цирроза печени и гепатокарциномы, значимым процентом социальной дезадаптации пациентов, сложным дифференциально-диагностическим поиском, обосновывающими необходимость детального изучения данных нозологических форм для врачей общей практики и специалистов различного профиля.

Студенты должны знать:

• эпидемиологические особенности вирусных гепатитов;

• основные аспекты патогенеза вирусных гепатитов;

• клиническую классификацию вирусных гепатитов;

• клиническую характеристику вирусных гепатитов;

• особенности клинического профиля вирусных гепатитов у детей;

• теоретические основы биопсии печени (показания, техника проведения, интерпретация данных цитологического, гистологического и вирусологического исследований биоптата);

• алгоритмы специфической и дифференциальной диагностики вирусных гепатитов;

• принципы комплексной терапии вирусных гепатитов;

• принципы диспансерного наблюдения реконвалесцентов при вирусных гепатитах;

• систему профилактических и противоэпидемических мероприятий при вирусных гепатитах.

Студенты должны уметь:

• собрать анамнез развития болезни и эпидемиологический анамнез;

• провести объективное обследование инфекционного больного;

• сформулировать предварительный диагноз вирусных гепатитов и определить объем лабораторных и инструментальных методов исследования;

• оценить результаты лабораторных и инструментальных методов исследования;

• провести дифференциальный диагноз с синдромосходными заболеваниями;

• сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10;

• наметить основные направления терапии в соответствии с выявленной патологией;

• выделить основные профилактические и противоэпидемические мероприятия при вирусных гепатитах.

Перечень практических умений

1. Сбор эпидемиологического анамнеза у больных вирусными гепатитами.

2. Клиническое обследование больных с вирусными гепатитами.

3. Составление плана обследования больного для установления нозологического диагноза.

4. Освоение техники забора крови больного для специфических исследований.

5. Интерпретация данных биохимического профиля крови (маркеры цитолиза, холестаза и мезенхимального воспаления) и коагулограммы, результатов инструментальных (ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов гепатобилиарной системы, биопсия печени с цитологическим, гистологическим и вирусологическим анализами биоптатов) и специфических (иммуноферментный анализ и метод полимеразной цепной реакции) исследований крови у больных вирусными гепатитами.

6. Формулирование клинического диагноза.

7. Составление плана лечения больного в соответствии с основными стандартами медицинской помощи при вирусных гепатитах.