- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Шигеллез
- •Клиническая классификация шигеллеза
- •(Е.П. Шувалова, 1990 г.)
- •Коды по мкб-10
- •Алгоритм диагностического поиска при шигеллезе
- •Диагностические критерии хронического шигеллеза
- •Дифференциальный диагноз шигеллеза
- •Алгоритм дифференциальной диагностики диарейного синдрома
- •Алгоритм дифференциальной диагностики при наличии крови в испражнениях
- •Варианты изменений копрограммы при заболеваниях органов пищеварения (по Алексееву-Беркману и.А., 1954 г.)
- •Алгоритм терапии при шигеллезе
- •Антимикробные препараты для этиотропной терапии острых кишечных инфекций
- •Антидиарейные препараты
- •Эубиотики
- •Критерии выписки реконвалесцентов шигеллеза из стационара
- •Алгоритм диспансеризации при шигеллезе
- •Алгоритм противоэпидемических мероприятий при шигеллезе
- •Амебиаз Классификация амебиаза
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические критерии амебиаза
- •Этиотропная терапия амебиаза Химиопрепараты, используемые для лечения амебиаза
- •Схемы химиотерапии амебиаза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов амебиаза
- •Профилактика амебиаза
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
Диспансерное наблюдение реконвалесцентов амебиаза
Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов амебиаза – 12 месяцев (с клиническим осмотром и лабораторным обследованием 1 раз в квартал, а также при появлении признаков дисфункции кишечника).
Продолжительность диспансерного наблюдения паразитоносителей – до полной их санации.
Профилактика амебиаза
защита водоемов от фекального загрязнения и обеспечение качественного водоснабжения населения
предотвращение загрязнения пищевых продуктов цистами амеб
раннее выявление и лечение больных и бессимптомных носителей
систематическое санитарное просвещение населения с целью усвоения гигиенических навыков
Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
Укажите ведущий путь передачи при шигеллезе Зонне:
пищевой;
водный;
контактно-бытовой.
Выберите комплекс клинических проявлений тяжелого течения острого шигеллеза:
повышение температуры тела до 39,0°С, частый жидкий стул до 15 раз в сутки с примесью слизи и прожилками крови, вздутие живота;
повышение температуры тела до 39,4°С, бескаловый стул, резкая боль в области сигмовидной кишки;
повышение температуры тела до 39,4°С, многократная рвота, жидкий стул до 25 раз в сутки, снижение тургора подкожной клетчатки, приглушение тонов сердца.
В каком из указанных ответов перечислены клинические проявления острого кишечного амебиаза?
боли в области сигмовидной кишки, стул в виде “ректального плевка”;
рвота, стул типа “рисового отвара”;
боли в области слепой и восходящей кишок, стул в виде “малинового желе”.
Рецепт: ципрофлоксацин.
Вариант № 2
Выберите схему этиотропной терапии при среднетяжелом течении острого шигеллеза:
ципрофлоксацин per os;
интетрикс;
ципрофлоксацин в/в + гентамицин в/м.
Какой метод исследования позволяет верифицировать диагноз острого кишечного амебиаза?
бактериологическое исследование испражнений;
микроскопия свежевыделенных испражнений (не позднее 20 минут после акта дефекации);
серологические реакции со специфическим диагностикумом.
Укажите принципы диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого шигеллеза из декретированных групп:
наблюдение в течение 6 месяцев с ежемесячным осмотром и бактериологическим обследованием, трудоустройство вне пищевого предприятия;
наблюдение в течение 3 месяцев с клиническим обследованием и бактериологическим исследованием кала (двукратное с интервалом 2-3 дня) в конце наблюдения;
диспансеризация не проводится, трудоустройство вне пищевого предприятия.
Рецепт: линекс.
Вариант № 3
Укажите, с какими заболеваниями целесообразно провести дифференциальный диагноз острого шигеллеза (колитическая форма):
амебиаз, балантидиаз, брюшной тиф, холера, эшерихиозы;
амебиаз, балантидиаз, эшерихиозы, сальмонеллез, кампилобактериоз;
амебиаз, эшерихиозы, сальмонеллез, брюшной тиф, ротавирусная инфекция.
Факторами передачи амебиаза является все перечисленное, кроме:
вода, пищевые продукты;
мухи;
комары.
Какие признаки определяют степень тяжести при шигеллезе?
катарально-эрозивные явления в прямой и сигмовидной кишках;
наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи в большом количестве в копрограмме;
клинические проявления интоксикации и диареи.
Рецепт: энтерол.