- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Шигеллез
- •Клиническая классификация шигеллеза
- •(Е.П. Шувалова, 1990 г.)
- •Коды по мкб-10
- •Алгоритм диагностического поиска при шигеллезе
- •Диагностические критерии хронического шигеллеза
- •Дифференциальный диагноз шигеллеза
- •Алгоритм дифференциальной диагностики диарейного синдрома
- •Алгоритм дифференциальной диагностики при наличии крови в испражнениях
- •Варианты изменений копрограммы при заболеваниях органов пищеварения (по Алексееву-Беркману и.А., 1954 г.)
- •Алгоритм терапии при шигеллезе
- •Антимикробные препараты для этиотропной терапии острых кишечных инфекций
- •Антидиарейные препараты
- •Эубиотики
- •Критерии выписки реконвалесцентов шигеллеза из стационара
- •Алгоритм диспансеризации при шигеллезе
- •Алгоритм противоэпидемических мероприятий при шигеллезе
- •Амебиаз Классификация амебиаза
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические критерии амебиаза
- •Этиотропная терапия амебиаза Химиопрепараты, используемые для лечения амебиаза
- •Схемы химиотерапии амебиаза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов амебиаза
- •Профилактика амебиаза
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
Вариант № 4
Выберите комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге острого шигеллеза:
противоэпидемические мероприятия не проводятся;
заключительная дезинфекция; “пищевики” и приравненные к ним дети (неорганизованные до 2 лет, организованные детские коллективы) – наблюдение врача в течение 7 дней (термометрия 2 раза в сутки, пальпация живота, осмотр стула, однократное бактериологическое исследование кала, сообщение по месту работы/в детское учреждение);
текущая дезинфекция; клинические наблюдение (осмотр стула, пальпация живота, термометрия) в течение 7 дней и однократное бактериологическое исследование кала у всех контактных; сообщение по месту работы/учебы.
Какая ситуация может быть основанием для постановки диагноза хронического шигеллеза?
выявление бактерионосительства шигелл среди контактных в очаге;
пребывание накануне заболевания в регионе с высокой заболеваемостью шигеллезом;
выделение шигелл у больного (в анамнезе, за 3 месяца до заболевания на профосмотре).
Укажите, какая терапия показана при хроническом шигеллезе в стадии обострения?
этиотропная (левомицетин per os в течение 10 дней), патогенетическая (дезинтоксикационные препараты, кипферон) и физиолечение;
этиотропная (ципролет per os в течение 7 дней), патогенетическая (дезинтоксикационные препараты, кипферон), пробиотики и физиолечение;
этиотропная (фуразолидон в течение 7 дней), патогенетическая (дезинтоксикационные средства), адсорбенты (смекта, активированный уголь) и симптоматические препараты (имодиум).
Рецепт: энтерофурил.
Вариант № 5
Выберите доказательства реализации пищевого пути заражения Sh. sonnei в детском саду:
вид возбудителя шигеллеза;
вид возбудителя шигеллеза, одновременность возникновения заболевания у 20 детей, единый пищеблок;
одновременность заболевания у 20 детей, единый пищеблок.
Заразен ли больной с острым шигеллезом Ньюкастла для пациентов, находящихся в одной с ним палате?
заразен только для больных шигеллезом Ньюкастла;
заразен для всех пациентов;
заразен для пациентов с другими сероварами шигелл.
Укажите, какие противоэпидемические мероприятия проводятся в детском саду при выявлении больных острым шигеллезом?
наблюдение за состоянием стула и температурой тела в течение 7 дней;
осмотр, наблюдение за стулом, термометрия в течение 7 дней, однократное бактериологическое исследование кала;
введение всем контактным шигеллезного бактериофага.
Рецепт: мезим-форте.
Вариант № 6
Может ли пациент с хроническим шигеллезом работать в системе общественного питания?
да, после купирования клинических проявлений и курса антибиотикотерапии при отрицательном бактериологическом исследовании испражнений;
да, после диспансерного наблюдения в течение 6 месяцев и при отрицательных результатах бактериологических исследований испражнений, проводимых ежемесячно;
нет.
Какой путь заражения наиболее вероятен при остром шигеллезе, обусловленном Sh. flexnery?
контактный;
пищевой;
водный.
Укажите неправильное утверждение.
Для кишечного амебиаза характерно:
возбудитель относится к типу простейших;
возбудитель существует в вегетативной форме, не образуя цист;
возбудитель может быть гематофагом.
Рецепт: фуразолидон.