- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Шигеллез
- •Клиническая классификация шигеллеза
- •(Е.П. Шувалова, 1990 г.)
- •Коды по мкб-10
- •Алгоритм диагностического поиска при шигеллезе
- •Диагностические критерии хронического шигеллеза
- •Дифференциальный диагноз шигеллеза
- •Алгоритм дифференциальной диагностики диарейного синдрома
- •Алгоритм дифференциальной диагностики при наличии крови в испражнениях
- •Варианты изменений копрограммы при заболеваниях органов пищеварения (по Алексееву-Беркману и.А., 1954 г.)
- •Алгоритм терапии при шигеллезе
- •Антимикробные препараты для этиотропной терапии острых кишечных инфекций
- •Антидиарейные препараты
- •Эубиотики
- •Критерии выписки реконвалесцентов шигеллеза из стационара
- •Алгоритм диспансеризации при шигеллезе
- •Алгоритм противоэпидемических мероприятий при шигеллезе
- •Амебиаз Классификация амебиаза
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические критерии амебиаза
- •Этиотропная терапия амебиаза Химиопрепараты, используемые для лечения амебиаза
- •Схемы химиотерапии амебиаза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов амебиаза
- •Профилактика амебиаза
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
Антидиарейные препараты
Название препарата |
Механизм действия |
Способ применения |
|
антисекреторное действие (подавление активности аденилатциклазы и активация фосфодиэстеразы → блокада синтеза цАМФ) |
по 2,0-3,0 однократно в 1 и 2-е сутки болезни |
|
антисекреторное действие (ингибиция простагландинов) |
по 0,025 2-3 раза с интервалом 1,5-2 часа в 1 и 2 сутки болезни |
|
действие на опиоидные рецепторы кишечника (угнетение пропульсивной перистальтики, усиление непропульсивных сокращений, повышение тонуса кишечника и сфинктеров, торможение секреции воды и электролитов) |
по 3 капсулы после каждого стула (в сутки не более 8 капсул) |
(ламотил, реасек)
|
слабый морфиноподобный эффект, усиление сегментирующих сокращений тонкого кишечника, нормализующее действие на двигательную активность толстой кишки |
по 1 таблетке 3-4 раза в сутки |
(неоинтестопан) |
обволакивающий, адсорбирующий и противовоспалительный эффекты |
по 2 таблетки после каждого стула (до 12 таблеток в сутки) |
(смекта) |
обволакивающее, адсорбирующее и протективное действие на слизистую кишечника |
по 1 пакетику 3 раза в сутки, растворяя содержимое в ½ стакана воды |
|
вяжущее, антисептическое, спазмолитическое действие, уменьшение всасывания токсинов |
по 1-2 таблетки 3 раза в сутки до прекращения диареи |
Эубиотики
Группа препаратов |
Препарат |
Состав |
Схема применения |
|
Бифидум-бактерин |
Bifidobacterium bifidum 1 или 791 |
по 5 доз 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды |
Биовестин |
Bifidobacterium adolescentisМС-42 |
по 1-3 мл 2-3 раза в сутки | |
Бифилонг |
Bifidobacterium longum |
по 5 доз 2-3 раза в сутки | |
Лактобактерин |
Lactobacillus plantarum |
по 3-5 доз 2 раза в сутки за 30 минут до еды | |
Наринэ |
Lactobacillus acidophilus317/402 |
по 1-3 дозы 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды | |
Ацилакт |
Lactobacillus acidophilus |
по 3-5 доз 2 раза в сутки | |
Колибактерин |
E-coliМ-17 |
по 6-10 доз в сутки за 30 минут до еды | |
Линекс |
Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Streptococcus faecium |
по 2-3 капсулы 3 раза в сутки | |
Бифиформ |
Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium |
по 2-3 капсулы 3 раза в сутки | |
Бификол |
Bifidobacterium bifidum I, E-coli М-17 |
по 5-10 доз в сутки за 30 минут до еды, 3-6 недель | |
Примадофилус бифидус |
Lactobacillus acidophilus, L. hamnosus, Bifidobacterium longum, B. breve |
по 1 капсуле в сутки | |
|
Бактисубтил |
BacillussubtilisIР 5832, карбонат кальция, окись титана, желатин, белая глина |
по 1 капсуле 2-3 раза в сутки за 1 час до еды, в течение 2-4 дней при острых формах и 2-3 недель при хронических формах |
Споробактерин |
Bacillus subtilisIР 5832 |
по 10-15 капель 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды, 10-20 дней | |
Фловинин |
Bacillus subtilisIР 5832 |
по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки, 3-5 дней | |
Биоспорин |
Bacillus subtilis-3, B. li-cheniformis-3 |
по 1-2 дозы 2 раза в сутки до еды, 3-7 дней | |
Энтерол |
Saccharromyces boulardii, магния стеарат |
по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки, 2-4 недели | |
|
Хилак форте |
Продукты обмена Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, E-coli, Lactobacillus acidophilus и др. (аминокислоты, лактоза, летучие жирные кислоты, молочная кислота, молочно-солевой буфер) |
по 40-60 капель 3 раза в сутки до или во время еды, в течение 2 недель, далее – по 20-30 капель, 2-4 недели |
|
Аципол |
Lactobacillusacidophilus, инактивированные кефирные грибки |
по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды |
|
Лактулоза |
Дисахарид |
по 15 мл 3 раза в сутки, 10-12 дней |
Пектины |
Карбофлавин (пектин, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, никотинамид, аскорбиновая и дигидроаскорбиновая кислоты, активированный уголь) |
по 30 мл 3 раза в сутки |