- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Шигеллез
- •Клиническая классификация шигеллеза
- •(Е.П. Шувалова, 1990 г.)
- •Коды по мкб-10
- •Алгоритм диагностического поиска при шигеллезе
- •Диагностические критерии хронического шигеллеза
- •Дифференциальный диагноз шигеллеза
- •Алгоритм дифференциальной диагностики диарейного синдрома
- •Алгоритм дифференциальной диагностики при наличии крови в испражнениях
- •Варианты изменений копрограммы при заболеваниях органов пищеварения (по Алексееву-Беркману и.А., 1954 г.)
- •Алгоритм терапии при шигеллезе
- •Антимикробные препараты для этиотропной терапии острых кишечных инфекций
- •Антидиарейные препараты
- •Эубиотики
- •Критерии выписки реконвалесцентов шигеллеза из стационара
- •Алгоритм диспансеризации при шигеллезе
- •Алгоритм противоэпидемических мероприятий при шигеллезе
- •Амебиаз Классификация амебиаза
- •Коды по мкб-10
- •Опорные диагностические критерии амебиаза
- •Этиотропная терапия амебиаза Химиопрепараты, используемые для лечения амебиаза
- •Схемы химиотерапии амебиаза
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов амебиаза
- •Профилактика амебиаза
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
Алгоритм терапии при шигеллезе
|
Клинический вариант |
Течение |
Антибиотики |
Нитрофураны, оксохинолины |
Регидратация |
Адсорбенты |
Пробиотики |
|
Гастроэнтеритический |
легкое среднетяжелое тяжелое |
– – + (–) <5 дней |
+ + + |
+ + per os+ в/в + в/в + per os |
+ + + |
+ (–) + (–) + (–) |
|
Колитический |
легкое среднетяжелое тяжелое |
+ 2-3 дня + 3-5 дней + >5 дней |
+ + + |
+ + per os+ в/в + в/в + per os |
– – – |
+ + + |
Примечание: “+ (–)” – в зависимости от преморбидного фона.
Антимикробные препараты для этиотропной терапии острых кишечных инфекций
|
Препараты, действующие на уровне кишечника (при генерализации процесса неэффективны) | |
|
по 0,1 4 раза в сутки по 0,2 4 раза в сутки |
|
по 1-2 таблетке 3 раза в сутки после еды по 1-2 таблетке 3 раза в сутки по 1-2 драже 3 раза в сутки по 0,2 3 раза в сутки после еды по 1-2 капсулы 4 раза в сутки во время еды по 0,1 4 раза в сутки |
|
по 0,5-1,0 4 раза в сутки |
в кишечнике:
|
1-2 дни – по 1,0 6 раз в сутки, 3-4 дни – по 1,0 5 раз в сутки, далее – по 1,0 3-4 раза в сутки |
|
Препараты системного действия (обеспечивают местное действие в кишечнике и эффект при генерализации процесса) | |
|
по 0,25-0,5 2 раза в сутки peros(0,1-0,2 2 раза в сутки в/в) по 0,4 2 раза в сутки peros
по 0,2-0,4 2 раза в сутки peros 0,4 2 раза в сутки perosили в/в по 0,4 1 раз в сутки peros (при тяжелом течении – 2 раза в сутки) |
|
0,5 4 раза в сутки perosили в/м 0,5-1,0 3-4 раза в сутки в/м или в/в по 0,375 3 раза в сутки peros (1,2-2,2 3 раза в сутки в/в) по 0,08 2-3 раза в сутки в/м или в/в по 0,2 1 раз в 1 сутки, далее – 0,1 1 раз в сутки peros по 0,5 4 раза в сутки peros 0,5-1,0 2-3 раза в сутки в/м или в/в 1,0-2,0 1 раз в сутки в/м или в/в 1,0 2 раза в сутки в/м или в/в по 0,5 1 раз в сутки |
|
480 мг, по 2 таблетки 2 раза в сутки |