Выберите правильные ответы.

33. Назовите 3 наиболее информативных критерия в диагностике инфаркта миокарда:

1. увеличение концентрации тропонина I и Т;

2. подъём ST с формированием патологического Q (QS) на ЭКГ;

3. выявление зон акинезии на ЭхоКГ;

4. увеличение концентрации миоглобина;

5. ускорение СОЭ и лейкоцитоз.

34. Для купировании пароксизмальной тахикардии на фоне синдрома WPW абсолютно противопоказаны два препарата:

1. лидокаин;

2. верапамил;

3. аденозин;

4. кордарон;

5. дигоксин.

35. Основные механизмы развития пароксизмальной тахикардии:

1. наличие дополнительных проводящих путей;

2. возникновение эктопического очага возбуждения;

3. механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry);

4. поражение проводящей системы сердца при дилатационной кардиомиопатии.

36. При отёке лёгких в качестве пеногасителей используются:

1. эуфиллин 4 мг/кг;

2. капотен 1 мг/кг;

3. кислород, пропущенный через 30 % спиртовый раствор;

4. кислород, пропущенный через 10 % спирт. раствор антифомсилана.

37. Патогенетическим отличием кардиогенного шока от коллапса является:

1. расстройство микроциркуляции с блокадой клеточного дыхания и нарушением клеточного метаболизма;

2. малый сердечный выброс;

3. уменьшение скорости кровотока и гипоперфузия тканей;

4. нарушение метаболизма и функциональная недостаточность органов и тканей;

5. падение артериального давления.

38. Выберите препараты (комбинации препаратов) для лечения больного с недостаточностью кровообращения при ВПС с обогащением малого круга:

1. дигоксин 0,01 мг/кг/сут;

2. капотен 0,5 мг/кг/сут;

3. анаприлин 1 мг/кг/сут;

4. капотен 0,5 мг/кг + верошпирон 5 мг/кг/сут.

39. Выберите среди ААП один, обладающий свойствами всех четырёх групп:

1. финоптин;

2. новокаинамид;

3. кордарон;

4. флекаинид;

5. мексилетин.

40. При гипертоническом кризе целесообразно:

1. провести снижение АД на 30 % за 6 часов;

2. немедленное снижение АД до субнормальных цифр;

3. в случае неосложнённого криза достигают нормального АД за 72-96 ч;

4. госпитализировать в специализированный стационар.

41. Препараты выбора при неосложнённом гипертоническом кризе:

1. анаприлин 1 мг/кг;

2. каптоприл 0,5 мг/кг;

3. нифедипин 0,2-0,6 мг/кг под язык;

4. фуросемид 1 мг/кг;

5. верошпирон 5 мг/кг.

42. Противопоказаниями для назначения верапамила являются:

1. возраст ребенка до 12 мес;

2. желудочковые тахиаритмии;

3. тахиаритмии на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;

4. подростковый период;

5. брадикардия.

43. При острой правожелудочковой недостаточности обязательно назначение:

1. лазикса 1 мг/кг;

2. добутамина 8-10 мкг/кг/мин или 0,05 % р-р корглюкона 0,007-0,013 мл/кг в/в;

3. дигоксина 0,01 мг/кг;

4. нифедипина 0,5 мг/кг при наличии лёгочной гипертензии;

5. метопролол 1 мг/кг.

44. Терапевтическая тактика в отношении новорождённого с диффузным цианозом кожных покровов:

1. увлажненный кислород;

2. алпростадил 0,025-0,1 мкг/кг/мин;

3. срочная транспортировка в кардиохирургический стационар;

4. пропранолол 1 мг/кг/сут;

5. решение вопроса о проведении закрытой атриосептостомии Рашкинда.

45. Больному с одышечно-цианотическим кризом необходимо назначить:

1. нитроглицерин 0,1-0,7 мкг/кг/мин;

2. увлажненный кислород;

3. пропранолол 1 мг/кг (или эсмолол 500 мг/кг/мин);

4. промедол 0,1 мг/кг;

5. фенилэфрин 0,1-0,5 мг/кг/мин под контролем пульса, АД, сатурации кислорода или метоксамин 0,1 мг/кг для увеличения функции правого желудочка.

46. Пациенту с выраженной брадикардией и приступом Морганьи-Эдамса- Стокса следует назначить:

1. дигоксин 0,01 мг/кг;

2. 0,1 % раствор адреналина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг);

3. преднизолон 1 мг/кг;

4. 0,1 % раствор атропина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг);

5. 4 % раствор бикарбоната натрия 2 мл/кг (1 ммоль/л).

47. Показаниями для назначения β-блокаторов являются:

1. обструктивные кардиомиопатии;

2. частая желудочковая экстрасистолия;

3. отёк лёгкого;

4. инфаркт миокарда;

5. артериальная гипертензия.

48. Острыми осложнениями ВПС с обогащением малого круга являются:

1. синдром слабости синусового узла;

2. обморок;

3. отёк лёгких;

4. кардиогенный шок.

49. Перечислите симптомы интоксикации сердечными гликозидами:

1. головокружение;

2. агрессивность;

3. отёк лёгкого;

4. желудочковые экстрасистолы;

5. диплопия, ксантопия;

6. тошнота, рвота.

50. Назовите врождённые пороки сердца, при которых декомпенсация кровообращения имеет клинику одышечно-цианотического криза:

1. единый артериальный ствол;

2. транспозиция магистральных сосудов;

3. открытый артериальный проток;

4. тотальный аномальный дренаж лёгочных вен;

5. тетрада Фалло.

51. Укажите заболевания, на фоне которых может развиться кардиогенный синкопе:

1. брадиаритмия;

2. AV-блокада II-III степени;

3. СССУ;

4. мерцательная аритмия;

5. синдром Романо-Уорда;

6. всё вышеперечисленное.

52. Назначьте лечение при мерцательной аритмии:

1. дигоксин 0,01 мг/кг/сут;

2. пероральные препараты калия в пересчете 50-100 мг/кг;

3. электрическая кардиоверсия разрядом 1-2 J/kg.

53. Задачи лечения кардиогенного шока:

1. снижение преднагрузки на левый желудочек;

2. регуляция сосудистого тонуса (снижение постнагрузки);

3. увеличение сократимости миокарда;

4. профилактика тромбоэмболии (антикоагулянтная, антиагрегантная терапия) по показаниям;

5. ограничение сердечного выброса.

54. Сердечные гликозиды:

2. обладают положительным инотропным и отрицательным хронотропным действием;

3. увеличивают давление в сосудах малого круга;

4. назначаются обязательно вместе с препаратами калия;

5. являются препаратами выбора при учащенном ритме;

6. обеспечивают мягкий диуретический эффект.

55. Неотложной консультации кардиохирурга требуют пациенты:

2. с врождённым цианозом;

3. с развившимся одышечно-цианотическим кризом;

4. с эпизодом декомпенсации кровообращения;

5. с пороками сердца, несовместимыми с жизнью.

6. с ВПС в сочетании с внутриутробной инфекцией.

56. Для снижения инфундибулярного спазма лёгочной артерии при декомпенсации на фоне «синих» пороков используется:

2. эуфиллин 4 мг/кг;

3. фуросемид 1 мг/кг;

4. анаприлин 1 мг/кг;

5. нифедипин 0,5 мг/кг.

57. Осложнениями гипертонического криза являются:

2. нарушение мозгового кровообращения;

3. расслаивающая аневризма аорты;

4. коллапс;

5. отёк лёгкого;

6. острый коронарный синдром.

58. Перечислите клинические признаки остановки сердца:

2. отсутствие дыхания, сердцебиения и сознания;

3. исчезновение пульса на сонной артерии;

4. бледный или серо-землистый цвет кожи;

5. зрачки широкие, без реакции на свет;

6. асистолия на ЭКГ.

59. В структуре причин инфаркта миокарда у детей лидируют:

2. врождённые кардиты;

3. коронариты;

4. врождённые пороки сердца;

5. гипертрофическая кардиомиопатия;

6. аномалии числа и отхождения коронарных артерий;

7. артериальная гипертония.

60. Патофизиологической основой застойной сердечной недостаточности являются:

1. нарушение энергетического обеспечения кардиомиоцитов;

2. ремоделирование (гипертрофия или дилатация) левого желудочка;

3. нарушение функции клапанного аппарата сердца;

4. ухудшение коронарного кровотока, гибернация миокарда.