3 курс / Фармакология / Фармакология крутая

Мех. Действия:

ингибировании мочевых ферментов биосинтезе эргостерина в грибковой метке— >приводит к нарушению образования клеточной мембраны и подавлению репликации грибов. Тип действия этих препаратов зависит от концентрации: в малых дозах они оказывают преимущественно фунгистатическое действие. в больших — фунгицидное

Показание:

•кандидозный баланит;

•профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

•микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области;

•отрубевидный (разноцветный лишай) лишай;

•онихомикоз;

•кандидоз кожи;

•глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз и гистоплазмоз, у больных с нормальным иммунитетом.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: снижениа аппетита, изменение вкуса, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, рвота, абдоминальные боли; редко - нарушение функции печени (желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, ACT и щелочной фосфатазы (ЩФ), гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость; редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

ТЕРБИНАФИН-( КЛАСС. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА)

Фармакологическое действие - противогрибковое, фунгицидное.

Противогрибковое средство для перорального и местного применения, синтетическое производное аллиламина.

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ: Тербинафин обладает широким спектром действия в отношении

концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов,

плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в

зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба.

ПРИМЕНЕНИЕ: Микозы

ПОБОЧКА: -ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ДЕПРЕССИЯ , ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

92. Противовирусные средства (классификация по показаниям к применению).

Классификация:

6)Средства нарушающие адсорбцию и проникновение вируса в клетку:

1)препараты иммуноглобулинов

2)энфувиртид

7)Средства нарушающие депротеинизацию вирусов

a)Производные адамантана

i)Амантадин

ii)Римантадин

8)Ингибиторы репликации вирусного генома

a)Аномальные нуклеотиды

i)Ацикловир, валацикловир,рибавирин

b)Ингибиторы обратной транскриптазы

i)Зидовудин, ламивудин, диданозин

ii)Невирапин, делавиридин, эфвиреин

c)Ингибиторы ДНК полимеразы

i)Фоскарнет

9)Средства, нарушающие образование активных белков из неак тивного полипротеина:

a)ингибиторы вирусной протеазы;

b)индинавир, саквинавир, ритонавир, лопинавир.

Средства, нарушающие выход вирионов из клетки: - ингибиторы нейраминидазы:

i)занамивир, осельтамивир.

Показания к применению:

7)Средства нарушающие проникновению вирусов в клетку – профилактика гриппа и кори

8)Нарушающие депротеинизацию вирусов – против вируса гриппа А, принимать внутрь,

восновном для профилактика

9)Ингибиторы репликации вирусного генома –

a.Ацикловир, валацикловир – против герпеса

b.Ганцикловир – цитомегаловирусной инфекции

c.Риб авирин – герпес, вирусные гепатиты, грипп, препарат выбора для лечения респираторных инфекций.

10)Средства применяемые при ВИЧ инфекции

a.Энфувертид и маравирок – нарушают проникновение вируса

b.Залцитабин, абакавир – ингибиторы обратной транскриптазы

c.Индинавир, саквинавир – ингибиторы вичпротеазы

d.Ралтеглавир – ингибиторы интегретазы

11)Интерфероны – бывают альфа, бета, гамма

a.Альфа – для профилактики и лечения гриппа и орви, для лечения конъюктивитов

b.Интерферон альфа-2 (реаферон) – лечения вирусных и опухолевых заболеваний

c.Интерферон альфа-2б (интрон А) – при миеломе, саркоме Капоши, волосатоклеточном лейкозе

d.Интерферон бета-1б – терапия рассеянного склероза

12)Индукторы интерферона – стимулируют образование эндогенного интерферона

a.Полудан – при вирусных заболеваниях глаз

b.Оксодигидроакридинилацетат натрия (НЕовир) – для лечения хламидий

10)Ацикловир – классиф.- ПРОТИВОВИРУСНЫЕ. ГРУППАИнгибиторы репликации

вирусного генома==Аномальные нуклеотиды

Группа: противовирусные средства.

Механизм действия: взаимодействие с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса, блокирует реализацию вирусной ДНК.

Показания: инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, опоясывающего герпеса, при герпетическом кератите.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.