3 курс / Фармакология / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015

200

Вольтарен®

Глава 2

группы НПВС, а также к любому

Процедуру необходимо проводить 3

из вспомогательных веществ пре+

раза в день с равномерными интерва+

парата;

лами. Максимальная разовая доза пре+

•

пациенты, для которых прием аце+

парата — 1 г препарата — 5 доз (нажа+

тилсалициловой кислоты или дру+

тий). Максимальная суточная доза —

гих НПВС сопровождается присту+

15 доз (нажатий) (3 г препарата содер+

пами астмы, крапивницей или ост+

жит 120 мг диклофенака натрия).

рым ринитом;

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто.

нарушение целостности кожных по+

•

роны

кожных

покровов:

иногда

крововвместенанесенияпрепарата;

(>0,001, <0,01) возможен зуд, крапив+

• беременность (III триместр);

ница, сухость.

• период лактации;

При длительном приеме и/или нане+

• детский возраст (до 15 лет).

сении препарата на большую пло+

С осторожностью: пептические язвы;

щадь

поверхности

кожи

(более

нарушения функций почек и/или пе+

600 см2 ) возможно развитие систем+

чени; геморрагический диатез; воспа+

ных побочных эффектов, из которых

лительные заболевания кишечника, а

наиболее вероятны: боли в области

также в период беременности (I и II

живота, диспепсия, нарушения рабо+

триместры).

ты желудка и почек, реакции гипер+

ПРИМЕНЕНИЕ

ПРИ

БЕРЕМЕН1

чувствительности

(отек

Квинке и

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

фотосенсибилизация), астма.

В течение первых 6 мес беременности

Риск появления нежелательных по+

не следует принимать препарат без

бочных эффектов можно

снизить,

особой необходимости и на большую

если

применять

минимальные эф+

площадь

поверхности

тела (более

фективные дозы препарата в макси+

600 см2). Также не рекомендуется при+

мально короткий по продолжитель+

менять препарат

длительное время

ности период времени.

(более 3 нед).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Системное

Препарат противопоказан в послед+

нем триместре беременности.

распространение препарата в данной

лекарственной форме невелико, в свя+

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

зи с чем риск взаимодействия с други+

Наружно. Препарат следует наносить

ми препаратами очень низок. Совме+

только на кожу.

стный прием ацетилсалициловой кис+

При однократном нажатии на дози+

лоты и других НПВС может повысить

рующее устройство высвобождается

риск

возникновения

побочных эф+

0,2 г препарата (1 доза), содержащая

фектов.

8 мг диклофенака. Необходимое ко+

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

личество препарата должно быть на+

несено на участок кожи пораженного

ввиду низкой системной абсорбции

места. В зависимости от площади

при применении спрея, передозиров+

участка

кожи, следует

произвести

ка маловероятна. При случайном при+

4–5 нажатий на дозирующее устрой+

еме внутрь возможно развитие сис+

ство флакона (0,8–1 г препарата, со+

темных побочных реакций.

держит 32–40 мг диклофенака на+

Лечение: промывание желудка, ин+

трия). Препарат следует аккуратно

дукция рвоты, назначение активи+

втереть в кожу. После этого необхо+

рованного угля, форсированный ди+

димо вымыть руки до полного удале+

урез,

симптоматическая

терапия.

ния препарата. После нанесения сле+

Диализ неэффективен ввиду высо+

дует подождать

некоторое время,

кой степени связывания с белками

прежде чем надеть одежду.

диклофенака (около 99%).

202

Вольтарен®...

Глава 2

•

боли в суставах (в т.ч. суставы паль+

В связи с отсутствием данных о про+

цев рук, коленные) при ревматоид+

никновении

препарата

Вольтарен®

ном артрите, остеоартрозе;

Эмульгель® в грудное молоко не ре+

•

боли в мышцах (вследствие растя+

комендуется применение во время

жений, перенапряжений,

ушибов,

грудного вскармливания. Если все

травм);

же необходимо использование пре+

•

воспаление и отечность мягких тка+

парата, то его не следует наносить на

ней и суставов вследствие травм и

молочные железы или на большую

при

ревматических

заболеваниях

поверхность

кожи или применять

(тендовагинит, бурсит, поражения

длительно.

периартикулярных тканей).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Наружно.

•

повышенная

чувствительность к

Взрослым и детям старше 12 лет пре+

диклофенаку или другим

компо+

парат наносят на кожу 3–4 раза в день

нентам препарата;

и слегка втирают.

склонность к возникновению при+

•

Необходимое количество препарата

ступов бронхиальной астмы, кож+

зависит от

размера

болезненной

ных высыпаний или острых рини+

зоны. Разовая доза препарата — 2–4 г

тов при применении ацетилсали+

(что по объему сопоставимо с разме+

циловой кислоты

или

других

ром вишни или грецкого ореха соот+

НПВС;

ветственно) достаточна для обработ+

нарушение

целостности

кожных

•

ки зоны площадью 400–800 см2. По+

покровов в предполагаемом месте

сле нанесения препарата руки необ+

нанесения;

ходимо вымыть. Длительность лече+

• беременность (III триместр);

ния зависит от показаний и отмечае+

•

грудное вскармливание;

мого эффекта (для усиления эффек+

•

детский возраст (до 12 лет).

та гель можно применять вместе с

С осторожностью: печеночная по+

другими лекарственными формами

Вольтарена

®

). Необходимо прокон+

рфирия (обострение); эрозивно+яз+

венные поражения ЖКТ; тяжелые

сультироваться с врачом спустя 2

нарушения функции печени и по+

нед при отсутствии терапевтическо+

го эффекта.

чек;

хроническая сердечная

недо+

статочность;

бронхиальная

астма;

Ламинированные тубы: для удаления

пожилой возраст, беременность (I и

защитной мембраны следует исполь+

II триместры).

зовать навинчивающуюся крышку в

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ

БЕРЕМЕН1

качестве ключа (углубление с высту+

пами с внешней стороны крышки).

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Необходимо совместить углубление

В связи с отсутствием данных по при+

на внешней стороне крышки с фигур+

менению препарата Вольтарен® Эму+

ной защитной мембраной тубы и по+

льгель® у беременных, использование

вернуть. Мембрана должна отделить+

в течении I и II триместров беремен+

ся от тубы. Ламинированные тубы

ности рекомендуется только по назна+

могут иметь как обычную крышку

чению врача, сопоставляя пользу для

(круглой формы), так и инновацион+

матери и риск для плода.

ную крышку (треугольной формы),

Препарат противопоказан в III три+

которая особенно удобна для исполь+

местре беременности в связи с воз+

зования при ограниченной подвиж+

можностью понижения тонуса матки

ности суставов рук вследствие остео+

и/или преждевременного закрытия

артроза или других заболеваний сус+

артериального протока плода.

тавов или травм.

Вольтарен®...

203

Алюминиевые тубы: перед первым

активированного угля. При необхо+

использованием следует

проколоть

димости — стационарное лечение.

защитную мембрану тубы при помо+

ОСОБЫЕ ®УКАЗАНИЯ. Вольтарен

®

щи специального выступа на внеш+

ней стороне полипропиленовой на+

Эмульгель

следует наносить только

винчивающейся крышки.

на неповрежденную

кожу,

избегая

попадания на открытые раны. После

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Нежела+

нанесения

не

следует

накладывать

тельные реакции в основном характе+

окклюзионную повязку. Не следует

ризуются умеренно выраженными и

допускать попадание препарата в гла+

проходящими кожными проявления+

за и на слизистые оболочки. Препа+

ми в месте нанесения геля.

рат содержит

пропиленгликоль и

Частые проявления (≥1/100, <1/10)

бензилбензоат, которые в некоторых

Местные реакции: эритема, дермати+

случаях могут вызывать слабовыра+

ты, в т.ч. контактный дерматит (симп+

женное местное кожное раздражение.

томы — эритема, зуд, отечность обра+

Влияние на способность вождения ав.

батываемого участка кожи, сыпь, па+

тотранспорта

и управления меха.

пулы, везикулы, шелушение).

низмами. Не влияет.

Редкие

проявления

(≥1/10000,

<1/1000)

ФОРМА ВЫПУСКА. Гель для на.

Местные реакции: буллезный дер+

ружного применения, 1%. По 10, 20,

матит.

50 или 100 г в алюминиевой тубе,

Очень редкие проявления (<1/10000)

снабженной защитной мембраной из

Местные реакции: пустулезные вы+

алюминия,

с

навинчивающейся

сыпания.

пластмассовой

крышкой

(белого

Системные реакции: генерализован+

или синего цвета), имеющей выступ

ная кожная сыпь; аллергические ре+

для перфорации мембраны с внеш+

акции (крапивница, гиперчувствите+

ней стороны. Тубу помещают в кар+

льность — ангионевротический отек,

тонную пачку.

приступы

удушья, бронхоспастиче+

По 10, 20, 50 или 100 г в ламиниро+

ские реакции), реакции фотосенси+

ванной

тубе

(ПЭНП,

алюминий,

билизации.

ПЭВП) с плечом и цельнолитой фи+

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Вольтарен®

гурной

защитной

мембраной

из

Эмульгель® может усиливать дейст+

ПЭВП и полипропиленовой навин+

вие препаратов, вызывающих фото+

чивающейся крышкой

(белого

или

сенсибилизацию. Клинически значи+

синего цвета), круглой или треуголь+

мого взаимодействия с другими ЛС не

ной формы. Крышка с внешней сто+

описано.

роны снабжена ключом (углубление

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

с выступами) для вскрытия защит+

крайне низкая системная абсорб+

ной мембраны тубы. Тубу помещают

ция активных компонентов препа+

в картонную пачку.

рата при наружном применении де+

По 75 или 100 мл (около 73 г и 97 г со+

лает передозировку

практически

ответственно) в алюминиевом фла+

невозможной. Однако при случай+

коне, находящемся под давлением с

ном применении 100 г геля (эквива+

пластиковым

помповым дозирую+

лентно 1000 мг диклофенака) воз+

щим устройством на ПЭ кольце и за+

можно появление нежелательных

щитной крышкой. Флакон помещают

реакций,

аналогичных

побочным

в картонную пачку.

реакциям.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Лечение: первая помощь заключается

в промывании желудка, назначении

Без рецепта.

204

Вольтарен®...

Глава 2

ВОЛЬТАРЕН® ЭМУЛЬГЕЛЬ®

диэтиленамина и воды очищенной

(VOLTAREN® EMULGEL®)

могут слегка корректироваться в

Диклофенак* . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

пределах указанных цифр

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

Новартис Консьюмер Хелс ООО

ФОРМЫ. Однородный кремообраз+

ный гель от белого до белого с желто+

ватым оттенком цвета.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

СТВИЕ. Анальгезирующее местное,

противовоспалительное местное.

ПОКАЗАНИЯ

•

боли в спине при воспалительных и

дегенеративных заболеваниях по+

звоночника

(радикулит, остеоарт+

роз, люмбаго, ишиас);

•

боли в суставах (суставы пальцев

рук, коленные и др.) при ревмато+

идном артрите, остеоартрозе;

•

боли в мышцах (вследствие растя+

жений, перенапряжений,

ушибов,

травм);

•

воспаление и отечность мягких тка+

ней и суставов вследствие травм и

при ревматических заболеваниях

(тендовагинит, бурсит, поражения

периартикулярных тканей, лучеза+

СОСТАВ

пястный синдром)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гель для наружного

• повышенная

чувствительность

к

применения 2 %. . . . . . . . . . . . 100 г

активное вещество:

диклофенаку или другим

компо+

нентам препарата;

диклофенака диэтила+

• склонность к возникновению при+

мин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2,32 г

(соответствует 2 г диклофенака

ступов бронхиальной астмы, кож+

ных высыпаний или острых рини+

натрия)

тов при применении ацетилсалици+

вспомогательные вещества: кар+

ловой кислоты или других НПВС;

бомеры* — 1,1–1,7 г; цетостеаро+

• нарушение

целостности

кожных

макрогол — 2 г; кокоилкаприло+

покровов в предполагаемом месте

капрат — 2,5 г; диэтиламин* —

нанесения;

0,89–1,37 г; изопропанол 17,5 г;

• беременность (III триместр);

жидкий парафин 2,5 г; олеило+

•

грудное вскармливание;

вый спирт — 0,75 г; эвкалиптовый

•

детский возраст (до 12 лет).

ароматизатор — 0,1 г; пропиленг+

С

осторожностью: печеночная

по+

ликоль — 5 г; бутилгидроксито+

рфирия (обострение); эрозивно+яз+

луол — 0,02 г; вода очищенная* —

венные поражения ЖКТ; тяжелые на+

64,22–65,32 г

рушения функции печени и почек; на+

* при использовании различного

рушения свертываемости крови (в т.ч.

производственного оборудования

гемофилия, удлинение времени кро+

и различных размеров серий (1000

вотечения, склонность к кровотечени+

и 2500 кг), количества карбомеров,

ям); хроническая сердечная недоста+

Вольтарен®...

205

точность, бронхиальная астма, пожи+

ся или состояние ухудшается, следу+

лой возраст, беременность (I и II три+

ет обратиться к врачу.

местр).

Для удаления защитной мембраны

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ

БЕРЕМЕН1

следует применять навинчивающую+

ся крышку в качестве ключа (углуб+

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

В связи с отсутствием данных по при+

ление с выступами с внешней сторо+

менению препарата Вольтарен® Эму+

ны крышки). Необходимо совмес+

льгель®

у беременных, использование

тить углубление на внешней стороне

в течении I и II триместров беремен+

крышки с фигурной защитной мемб+

ности рекомендуется только по назна+

раной тубы и повернуть. Мембрана

чению врача, сопоставляя пользу для

должна отделиться от тубы.

матери и риск для плода. Препарат

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Нежела+

противопоказан в III триместре бере+

тельные реакции в основном характе+

менности в связи с возможностью по+

ризуются умеренно выраженными и

нижения тонуса матки и/или прежде+

проходящими кожными проявления+

временного закрытия артериального

ми в месте нанесения геля. В очень

протока плода.

редких случаях возможно

развитие

В связи с отсутствием данных о про+

аллергических реакций. Классифика+

никновении

препарата

Вольтарен®

ция частоты возникновения побоч+

Эмульгель®

в грудное молоко не ре+

ных реакций: оченьчасто — более1/10

комендуется применение во время

назначений (≥10 %); часто — более

грудного вскармливания. Если все

1/100,

но

менее 1/10 назначений

же необходимо использование пре+

(≥1%, но

<10%); нечасто — более

парата, то его не следует наносить на

1/1000, но менее 1/100 назначений

молочные железы или на большую

(≥0,1%, но

<1%); редко

— более

поверхность кожи и применять дли+

1/10000, но менее 1/1000 назначений

тельно.

(≥0,01%, но <0,1%); очень редко — ме+

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

нее 1/10000 назначений (<0,01 %).

Наружно.

Инфекционные и паразитарные забо.

Взрослым и детям старше 12 лет пре+

левания: очень редко — пустулезные

парат наносят на кожу 2 раза в сутки

высыпания.

(каждые 12 ч, желательно утром и ве+

Со стороны иммунной системы: очень

чером), слегка втирая в кожу.

редко

— генерализованная

кожная

Необходимое количество препарата

сыпь,

аллергические реакции (кра+

зависит

от

размера

болезненной

пивница, гиперчувствительность: ан+

зоны. Разовая доза препарата — 2–4 г

гионевротический отек).

(что по объему сопоставимо соответ+

Со стороны дыхательной системы и

ственно с размером вишни или грец+

органов грудной клетки и средосте.

кого ореха) достаточна для обработки

ния: очень редко — приступы удушья,

зоны площадью 400–800 см2. После

бронхоспастические реакции.

нанесения препарата руки необходи+

Со стороны кожных покровов: часто —

мо вымыть.

эритема, дерматиты, в т.ч. контакт+

Длительность лечения зависит от по+

ный дерматит (симптомы: экзема,

казаний и отмечаемого эффекта. Гель

зуд, отечность обрабатываемого уча+

не следует применять более 14 дней

стка кожи, сыпь, папулы, везикулы,

при посттравматических воспалени+

шелушение); редко: буллезный дер+

ях и ревматических заболеваниях

матит; очень редко — реакции фото+

мягких тканей без рекомендации вра+

сенсибилизации.

ча. Если через 7 дней применения те+

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Лекарствен+

рапевтический эффект не наблюдает+

ный препарат может усиливать дейст+

206

Габапентин*

Глава 2

вие лекарственных препаратов, вызы+

снабжена ключом (углубление с вы+

вающих фотосенсибилизацию. Кли+

ступами) для вскрытия

защитной

нически значимого взаимодействия с

мембраны тубы. Тубу помещают в

другими ЛС не описано.

картонную пачку.

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ввиду низкой системной абсорбции

Без рецепта.

при

нанесении

геля,

передозировка

206 Габапентин* (Gabapentin*)

маловероятна. При случайном приеме

внутрь возможно развитие системных

Синонимы

побочных реакций.

Лечение: промывание

желудка, ин+

Катэна®: капс. (BELUPO d.d.)

. . . . . . 316

дукция рвоты, назначение активиро+

ГАЛИДОР

®

(HALIDOR

®

)

ванного угля, симптоматическая те+

рапия. Диализ и форсированный диу+

Бенциклан* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

рез

неэффективны ввиду

высокой

EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)

степени связывания диклофенака

с

белками плазмы крови (около 99%).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Вольтарен®

Эмульгель® следует наносить только

на неповрежденную

кожу,

избегая

попадания на открытые раны. Не сле+

дует допускать попадания препарата

в рот, в глаза и на слизистые оболоч+

ки. После нанесения препарата допу+

скается наложение бинтовой повяз+

ки, однако не следует накладывать

воздухонепроницаемые окклюзион+

ные повязки. В случае развития по+

сле

нанесения

препарата

кожной

сыпи, его использование необходимо

прекратить.

Препарат

содержит

пропиленгли+

коль, который у некоторых людей мо+

жет вызывать легкое местное раздра+

жение. В нем также содержится бу+

тилгидрокситолуол, способный вы+

зывать местные кожные реакции (на+

СОСТАВ

пример контактный дерматит) или

раздражение глаз и слизистых.

Таблетки . . . . . . . . . . . . .

. . 1 табл.

Влияние

на способность управлять

активное вещество:

автомобилем и работать с механиз.

бенциклана фумарат . . . . . 100 мг

мами. Не влияет.

вспомогательные вещества: крах+

ФОРМА ВЫПУСКА. Гель для на.

мал картофельный; поливинила+

цетат; магния стеарат; карбомер

ружного применения, 2%. По 50 или

934Р; натрия карбоксиметилк+

100 г в ламинированной тубе

(ПЭНП, алюминий, ПЭВП) с пле+

рахмал (тип А); кремния диоксид

чом и цельнолитой фигурной защит+

коллоидный безводный; тальк

ной мембраной из ПЭВП и полипро+

Раствор для внутривен1

пиленовой навинчивающейся крыш+

ного и внутримышечного

кой. Крышка

с внешней

стороны

введения. . . . . . . . . . . . . . . . . 1 амп.

Галидор®

207

активное вещество:

льным методам исследования в уро+

бенциклана фумарат . . . . . . 50 мг

логии.

вспомогательные вещества: на+

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

трия хлорид для парентеральных

• повышенная

чувствительность

к

лекарственных форм — 8 мг; вода

активному

или

любому

другому

для инъекций — 2 мл

компоненту препарата;

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

• тяжелая

дыхательная,

почечная

ФОРМЫ. Таблетки: белые или серо+

или печеночная недостаточность;

• декомпенсированная сердечная не+

вато+белые, круглые, плоские, с фас+

кой, с гравировкой «HALIDOR» на

достаточность,

острый

инфаркт

миокарда, AV блокада.

одной стороне, со слабым характер+

• эпилепсия или другие формы спаз+

ным запахом.

инъекций: прозрачный

мофилии;

Раствор

для

• недавно перенесенный геморраги+

бесцветный раствор, без запаха.

ческий инсульт;

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

• черепно+мозговая травма

(в тече+

СТВИЕ. Миотропное спазмолитиче.

ние последних 12 мес);

ское, вазодилатирующее.

• беременность

(см. «Применение

ПОКАЗАНИЯ

при беременности и кормлении гру+

• Сосудистые заболевания

дью»);

+ заболевания периферических сосу+

• кормление грудью (см. «Примене+

дов: болезнь Рейно, другие заболева+

ние при беременности и кормлении

ния с акроцианозом и спазмом сосу+

грудью»);

дов, а также хронические облитериру+

• детский возраст до 18 лет (ввиду от+

ющие заболевания артерий;

сутствия клинических данных).

+ заболевания мозговых сосудов: в

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННО1

комплексной терапии острой и хро+

СТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

нической церебральной ишемии.

Данные доклинических исследований

• Устранение спазма внутренних ор+

не выявили никаких эмбриотоксиче+

ганов

ских или тератогенных эффектов. Од+

+ желудочно+кишечные заболевания:

нако достаточных достоверных иссле+

гастроэнтериты различной этиологии

дований о применении препарата во

(особенно инфекционные), инфекци+

время беременности и кормления гру+

онные

и

воспалительные

колиты,

дью у человека проведено не было.

функциональныезаболеваниятолсто+

Поэтому введение препарата пациент+

го кишечника, тенезмы, послеопера+

кам в I триместре беременности не ре+

ционный метеоризм, холецистит, жел+

комендуется. В период лактации сле+

чно+каменная болезнь, состояние по+

дует воздержаться от назначения пре+

сле холецистэктомии, нарушения мо+

парата либо решить вопрос о прекра+

торики

при

дискинезии сфинктера

щении грудного

вскармливания

во

Одди, язва желудка или двенадцати+

время лечения.

перстной кишки — в сочетании с дру+

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

гими лекарственными препаратами;

+ урологические синдромы: спазмы и

Таблетки

тенезмы мочевого пузыря, сопутству+

Внутрь.

ющая терапия мочекаменной болез+

Сосудистые заболевания. По 1 табл. 3

ни (в сочетании с анальгетиками при

раза в день на протяжении 2–3 мес.

почечной колике).

Максимальная суточная доза — 400

Дополнительно для раствора для

мг. Интервал между курсами лечения

инъекций: подготовка к инструмента+

должен составлять 2–3 мес.

208

Галидор®

Глава 2

Устранение спазма внутренних орга.

Лабораторные показатели: преходя+

нов. 1–2 табл. однократно, не более 4

щее повышение активности АСТ и

табл. в сутки. Для поддерживающей

АЛТ, лейкопения.

терапии — по 1 табл. 3 раза в день в те+

Другие: общее недомогание, увеличе+

чение 3–4 нед, затем — по 1 табл. 2

ние массы тела, аллергические реак+

раза в день. Продолжительность ле+

ции; редко — тромбофлебит при в/в

чения определяется индивидуально

введении (раствор для инъекций).

по исчезновению симптомов заболе+

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Следует со+

вания и, как правило, не должна пре+

блюдать осторожность при комбина+

вышать 1–2 мес.

ции со следующими средствами:

Раствор для в/в и в/м введения

+ анестетиками и седативными — их

В/в инъекционно (после разведения),

эффекты могут усиливаться;

инфузионно.

+ ЛС для общей анестезии — усиле+

Сосудистые заболевания. Инфузионно.

ние их действия;

При сосудистых заболеваниях препа+

+ симпатомиметиками — из+за риска

рат может применяться в суточной

предсердных и желудочковых тахиа+

дозе 200 мг, разделенной на 2 инфу+

ритмий;

зии. 100 мг (4 мл) препарата разводят

+ средствами, снижающими уровень

в 100–200 мл изотонического раство+

калия крови, и хинидином — из+за

ра натрия хлорида. Препарат вводит+

возможной суммации проаритмоген+

ся в/в капельно в течение 1 ч 2 раза в

ных эффектов;

сутки.

+ препаратами наперстянки — повы+

Устранение спазма внутренних орга.

шается риск аритмии при передози+

нов. Инъекционно. В острых случаях

ровке наперстянки;

вводят в вену медленно 4–8 мл (2–4

+ бета+адреноблокаторами — из+за

ампулы) препарата, разведенного со+

противоположности хронотропного

левым раствором до 10–20 мл или

эффекта (отрицательный у бета+ад+

в/м (глубоко) 2 мл.

реноблокаторов и положительный у

Курс лечения — 2–3 нед, при необхо+

бенциклана) может возникнуть необ+

димости с последующим переводом

ходимость

подбора дозировки бе+

пациента на прием препарата Гали+

та+адреноблокатора;

дор®

в таблетках.

+ БКК и другими антигипертензив+

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто.

ными препаратами — из+за возмож+

роны органов ЖКТ: сухость во рту,

ности усиления их эффекта;

боль в животе, чувство сытости, тош+

+ ЛС, вызывающими побочные эффек+

нота, рвота.

ты в виде спазмофилии, — из+за воз+

Со стороны ЦНС: беспокойство, го+

можности суммации этих эффектов;

ловная боль, головокружение, нару+

+ ацетилсалициловой

кислотой —

шение походки, тремор, нарушение

из+за усиления торможения агрега+

сна, снижение памяти; редко — пре+

ции тромбоцитов.

ходящее спутанное состояние созна+

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

ния, галлюцинации, астения (таблет+

учащение

сердечных

сокращений,

ки); очень редко — симптомы очаго+

снижение

АД, коллапс,

недержание

вого поражения ЦНС, эпилептифор+

мочи, сонливость, беспокойство, а в

мные припадки (таблетки).

тяжелых случаях — эпилептиформ+

Со стороны ССС: иногда может воз+

ные судорожные припадки. Значите+

никать предсердная или желудочко+

льная передозировка может вызвать

вая тахиаритмия (особенно при со+

тонико+клонические судороги.

вместном введении с другими проа+

Лечение: специфический антидот не+

ритмогенными препаратами).

известен. При передозировке табле+