3 курс / Фармакология / Руководство_к_практическим_занятиям_по_фармакологии
.pdfНИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
РУКОВОДСТВО К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»
Под редакцией д.м.н. Л.В. Ловцовой
Нижний Новгород
Издательство
2016
УДК 615(075) ББК 52.81я73 Р851
Авторы:
Л.В. Ловцова, В.В. Столярова, Г.В. Рудакова, А.А. Монахов, В.И. Борисов, Т.М. Конышкина, А.Л. Барсук, Т.О. Чуева, Н.В. Лебедева, А.В. Богдарина, В.В. Шалунова, Г.И. Бочкарева, М.В. Копылова, Ю.А. Сорокина
Рецензенты:
декан лечебного факультета Медицинского института ФГБОУВПО «Пензенский государственный университет», заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии, д.м.н., профессор И.Я. Моисеева; заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии с курсом фармацевтической технологии ФГБОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», д.м.н., профессор В.И. Инчина
Рекомендовано ЦМС НижГМА (протокол № 6 от 30.03.2015 г.)
Р851 Руководствокпрактическимзанятиямпофармакологии: учебно- методическоепособиедлястудентов, обучающихсяпоспециальности «Лечебное дело» / под ред. д.м.н. Л.В. Ловцовой. — Н. Новгород: Изда- тельство Нижегородской государственной медицинской академии, 2016. — 166 с.
ISBN 978-5-7032-1072-7
Представленырекомендациикпрактическимзанятиямпообщей, частной фармакологии и медицинской рецептуре. Пособие соответствует современ- ной программе по фармакологии (ФГОС по специальности «Лечебное дело»). Пособиесостоитизтрехчастей: общаярецептура, общаяфармакология, частная фармакология. Данысовременныеклассификациилекарственныхсредств, зада- ниядлясамостоятельнойработы, вт.ч. ситуационныезадачи,тестовыезадания по всем темам практических занятий. Включен список основных терминов и определений.
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 3-го курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело».
УДК 615(075) ББК 52.81я73
ISBN 978-5-7032-1072-7 |
© ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава |
России, 2016 |
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ
1.Введение в общую рецептуру. Твердые и мягкие лекар- ственные формы.
2.Жидкие лекарственные формы.
3.Общая фармакология.
4.Средства, действующие на холинергические синапсы.
5.Средства, действующие на адренергические синапсы.
6.Наркотические анальгетики. Нейролептики. Транквили- заторы. Седативные средства.
7.Психостимулирующие средства. Антидепрессанты. Ноот- ропные средства. Аналептики.
8.Средства, применяемыепринарушениикоронарногокро- вообращения.
9.Антигипертензивныесредства. Мочегонныесредства(ди- уретики).
10.Кардиотонические и противоаритмические средства.
11.Лекарственныесредства, влияющиенафункцииорганов пищеварения.
12.Лекарственные средства, влияющие на кроветворение. Лекарственныесредства, влияющиенаагрегациютромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз.
13.Средства, влияющие на функции органов дыхания.
14.Гормональные препараты полипептидной структуры, производные аминокислот.
15.Стероидныепротивовоспалительныесредства. Нестеро- идные противовоспалительные средства.
16.Средства, влияющие на иммунные процессы.
17.Антибиотики.
18.Синтетическиепротивомикробныесредства. Сульфани- ламидные препараты.
19.Противовирусные и противогрибковые средства.
20.Антисептические и дезинфицирующие средства.
3
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБ— антибиотик |
ОК— оральныекомбинированные |
АБПФ — антибактериальная про- |
контрацептивы |
филактика |
Т1/2 — времяполувыведенияпре- |
АДР — агонисты дофаминовых |
парата из крови |
рецепторов |
Таб. — таблетка |
БАБ— бета-адреноблокаторы |
a.a. (ana partes aequales) — равные |
БКК— блокаторы кальциевых ка- |
количества, поровну |
налов |
ad — до |
в/в— внутривенно |
da — выдай |
в/к— внутрикожно |
d.i.m.m. — выдать на руки врачу |
в/м— внутримышечно |
(обычно используется при назна- |
ЕД— единицы |
чении наркотических средств) |
ИАПФ— ингибиторангиотензин- |
d.t.d. — выдай таких доз |
превращающего фермента |
m.f.p. — misce fiat pulvis |
ИПП — ингибитор протонного |
Rp. — возьми |
насоса |
S. (signa) — обозначь (укажи спо- |
ИР— индекс резистентности |
соб применения лекарства) |
ЛВ— лекарственное вещество |
sol. — раствор |
ЛС— лекарственное средство |
supp. — суппозиторий |
МЕ— международные единицы |
ung. — мазь |
4
ТЕМА 1. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА
1.1.ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ. ТВЕРДЫЕ
ИМЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Содержание темы
1.Определение понятий: лекарственное вещество, лекар- ственная форма, лекарственное средство, лекарственный пре- парат. Источники получения лекарственных средств.
2.Понятие лекарственных формуляров.
3.Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1175н от 20.12.2012 г. «Об утверждении порядка назначения и выпи- сываниялекарственныхпрепаратов, атакжеформрецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
4.Рецепткакмедицинский, юридический, финансовыйдо- кумент. Структура рецепта.
5.Правила выписывания рецептов натвердые и мягкиеле- карственные формы.
6.Формы рецептурных бланков, их назначение и хранение.
7.Государственная фармакопея, ее содержание и назна- чение.
8.Понятия«официнальные» и«магистральные» лекарствен- ные формы.
9.Общая характеристика и классификация твердых лекар- ственных форм.
10.Твердыелекарственныеформы(порошки,таблетки, дра- же, гранулы, пилюли). Особенности их применения.
11.Правила выписывания простых и сложных неразделен- ных (недозированных) порошков.
12.Правила выписывания дозированных разделенных по- рошков.
5
13.Правила выписывания порошков в капсулах.
14.Правила выписывания таблеток.
15.Общая характеристика и классификация мягких лекар- ственных форм.
16.Мягкиелекарственныеформы(мази, пасты, линименты, суппозитории, пластыри, гели, кремы). Особенности их изго- товления и применения.
17.Сравнительнаяхарактеристикамазейипаст. Содержание порошкообразных веществ в мазях и пастах.
18.Определение и виды мазевых основ.
19.Особенности приготовления и выписывания глазных
мазей.
20.Правилавыписыванияофицинальныхимагистральных мазей и паст.
21.Преимущества паст перед мазями. Виды паст. Правила выписывания магистральных и официнальных паст.
22.Определение, характеристика и правила выписывания линиментов.
23.Определение, характеристика и правила выписывания суппозиториев.
24.Основыдляприготовлениясуппозиториев.Состав.Формо- образующиевеществадлясуппозиториев, иххарактеристика.
25.Виды суппозиториев, их средний вес.
26.Правилавыписываниямагистральных иофицинальных суппозиториев.
27.Правила выписывания порошков для инъекций.
Задание 1
Выписать в форме рецептов:
1)30.0 магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по 1/4
чайной ложки 2 раза в сутки.
2)Порошок, содержащий 20.0 цинка окиси (Zinci oxydum) и
30.0талька (Talcum). Для присыпки.
3)10 порошков, содержащих по 0.05 кофеина (Coffeinum). Назначить по 1 порошку утром.
4)12 порошковизкорняревеня(radix Rhei) по0.5. Назначить по 1 порошку 3 раза в сутки.
5)20 таблетокмепротана(Meprotanum) по0.2. Назначитьпо
1 таблетке 2 раза в сутки.
6
6)50 таблеток преднизолона (Prednisolonum) по 0.005.
Назначить по 2 таблетки после завтрака и 1 таблетке после обеда.
7)20 таблеток, содержащих по 0.015 кодеина (Codeinum) и по0.3 терпингидрата (Terpinum hydratum). Назначитьпо1 таб- летке 3 раза в сутки.
8)20 таблеток «Теофедрин» («Theophedrinum»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в сутки.
9)30 драже, содержащих по 0.001 эрготамина гидротарт-
рата (Ergotamini hydrotartras). Назначить по 1 драже 3 раза в сутки.
10)10 капсул, содержащих по 0.08 анаприлина
(Anaprilinum).
11)50.0 мази, содержащей 5% кальция пантотената (Calcii pantotenas). Для нанесения на ожоговую поверхность.
12)20.0 мази, содержащей10% резорцина(Resorcinum). Для смазывания пораженных участков кожи.
13)50.0 пасты, навазелинеиланолинепоровну, содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum). Длянанесения напораженные участки кожи.
14)25.0 официнальной пасты цинковой (Pasta Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.
15)20 мл 5% линимента стрептоцида (Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
16)100 мллинимента«Нафтальгин» («Naphthalginum»). Для втирания в область пораженного сустава.
17)10 официнальных свечей, содержащих по 0.05 индоме- тацина(Indometacinum). Назначитьпо1 свечевпрямуюкишку 2 раза в сутки.
18)10 ректальных свечей, содержащих по 0.00015 дигиток- сина(Digitoxinum). Назначитьпо1 свечевпрямуюкишку2 раза
всутки.
Задание 2
На схеме рецепта дать определение составных частей:
– Nomen aegroti; |
– Inscriptio; |
– Nomen medicin; |
– Praepositio s. Invocatio; |
– Designatio materiarum; |
– Subscriptio; |
– Signatura. |
|
7
Задание 3
Ответить на вопросы.
•Назвать вид рецептурного бланка для выписывания ядо- витых и наркотических веществ.
•Назвать вид рецептурного бланка для выписывания пси- хотропных средств.
•Какие лекарственные средства недопустимо выписывать амбулаторным больным?
•Для каких лекарственных средств предназначена форма специальногорецептурногобланка, имеющегосерийныйномер
истепень защиты?
Задание 4
Совместить единицы массы с их обозначениями, принятыми в рецептурных прописях.
1 |
миллиграмм |
0,000001 |
1 |
грамм |
0,001 |
1 дециграмм |
0,01 |
|
1 |
сантиграмм |
0,1 |
1 |
микрограмм |
1,0 |
|
|
|
Задание 5
Заполнить таблицу.
Лекарственные формы Преимущества Недостатки Путь введения
1.Таблетки
2.Порошки
3.Мази
4.Пасты
5.Суппозитории
6.Драже
Задание 6
Выбрать правильные прописи лекарственных препаратов. Указать ошибки в прописях лекарственных препаратов.
8
Recipe: Nitroglycerini 0,0005
Da tales doses numero 20
Signa. По 1 таблетке сублингвально при болях в сердце.
#
Recipe: Nitroglycerini 0,0005
Da. Signa. По1 таблеткесублингвальноприболяхвсерд- це.
#
Recipe: Tabulettam Nitroglycerini 0,0005 Da tales doses numero N.20
Signa. По 1 таблетке сублингвально при болях в сердце.
#
Recipe: Coffeini 0,05
Da tales doses numero 20
Signa. По 1 порошку внутрь 2 раза в день.
#
Recipe: Pulveris Coffeini 0,05 Da tales doses numero 20
Signa. По 1 порошку внутрь 2 раза в день.
#
Recipe: Coffeini 0,05 Sacchari lactic 0,3 Misce, fiat pulvis
Da tales doses numero 20
Signa. По 1 порошку внутрь 2 раза в день.
#
Recipe: Suppositorium cum Procaino 0,1 Da tales doses numero 20
Signa. По 1 ректально при болях.
#
Recipe: Suppositorium Procaini 0,1 Da tales doses numero 20
9
Signa. По 1 ректально при болях.
#
Recipe: Pastаe Dermatoli 5% — 30,0 Da tales doses numero 20
Signa. Наносить на пораженные участки кожи.
#
Recipe: Pastаe Dermatoli 5% — 30,0
Da. Signa. Наносить на пораженные участки кожи.
1.2. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Содержание темы
1.Общаяхарактеристикарастворовкаклекарственнойфор- мы. Определение. Состав, виды растворителей.
2.Формыпрописирастворов. Способыпримененияраство-
ров.
3.Растворыдлявнутреннегоупотребления. Формыпрописи. Правила выписывания.
4.Растворыдлянаружногоприменения. Способыпримене- ния. Формы прописи. Правила выписывания.
5.Растворы для инъекций. Виды инъекций. Требования, предъявляемые к растворам для инъекций. Виды растворов в зависимости от места изготовления.
6.Официнальные растворы для инъекций. Правила выпи- сывания.
7.Магистральные растворы для инъекций. Правила выпи- сывания.
8.Прочиелекарственные формыдля инъекций: суспензии, новогаленовые препараты, органопрепараты.
9.Официнальныежидкиепрепараты, стерильныепорошки
вампулах или флаконах. Правила выписывания.
10.Настои и отвары. Определение. Характеристика лекар- ственного сырья, используемого для приготовления настоев и отваров. Форма прописи. Способ дозирования.
11.Соотношения лекарственного сырья и извлекающей
10