3 курс / Фармакология / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015
.pdf
|
|
|
|
Витаксон® |
189 |
|
|
|
Применение |
в |
период |
грудного |
|
|
|
вскармливания противопоказано. |
||||
|
|
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
||||
|
|
В/м, глубоко в мышцу. |
|
|||
|
|
В целях быстрого достижения высо+ |
||||
|
|
ких плазменных концентраций при |
||||
|
|
тяжелых и острых болевых состояни+ |
||||
|
|
ях в течение первых дней вводят по 2 |
||||
|
|
мл/сут. По мере стихания болевого |
||||
|
|
состояния и в более легких случаях |
||||
|
|
вводят по 2 мл 2–3 раза в неделю. В |
||||
|
|
интервалах между введениями пре+ |
||||
|
|
парат принимают внутрь. Рекоменду+ |
||||
|
|
ется осуществлять еженедельное ме+ |
||||
|
|
дицинское наблюдение. Рекоменду+ |
||||
|
|
ется как можно раньше перейти на |
||||
|
|
прием внутрь. |
|
|
|
|
|
|
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Приме+ |
||||
|
|
няются следующие понятия и часто+ |
||||
|
|
ты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 |
||||
|
|
до <1/10); нечасто (≥/1000 до <1/100); |
||||
• беременность |
и период грудного |
редко (≥1/10000 до <1/1000); очень |
||||
вскармливания (в суточной дозе до |
редко (<1/10000) и частота неизвест+ |
|||||
на (невозможно оценить на основании |
||||||
25 мг витамин B6 не несет угрозу |
имеющихся данных). |
|
||||
безопасности во время беременно+ |
Сообщалось об |
отдельных |
случаях |
|||
сти и период грудного вскармлива+ |
развития повышенного потоотделе+ |
|||||
ния; препарат содержит 100 мг ви+ |
ния, тахикардии, акне, кожных реак+ |
|||||
тамина B , поэтому его не следует |
ций, включая зуд и крапивницу. |
|||||
6 |
|
В отдельных случаях могут развива+ |
||||
применять в эти периоды); |
ться реакции гиперчувствительности |
|||||
• детский возраст. |
||||||
(такие как сыпь, одышка, анафилак+ |
||||||
|
|
|||||
ПРИМЕНЕНИЕ |
ПРИ БЕРЕМЕН1 |
тический шок, |
ангионевротический |
|||
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
отек). |
|
|
|
||
Рекомендуемое |
суточное потребле+ |
При быстром |
введении (например |
|||
ние витамина B1 |
во время беременно+ |
вследствие непреднамеренного внут+ |
||||
сти и в период грудного вскармлива+ |
рисосудистого введения или введе+ |
|||||
ния составляет 1,4–1,6 мг, витамина |
ния в ткани с богатым кровоснабже+ |
|||||
B6 — 2,4–2,6 мг. Превышение этих доз |
нием) или при превышении дозы мо+ |
|||||
во время беременности допускается |
гут развиваться системные реакции, |
|||||
лишь при подтвержденном дефиците |
включающие спутанность сознания, |
|||||
витаминов B1 и B6, поскольку безо+ |
рвоту, брадикардию, аритмию, голо+ |
|||||
пасность применения доз, превыша+ |
вокружение и судороги. |
|
||||
ющих рекомендуемую суточную по+ |
В редких случаях ввиду наличия бен+ |
|||||
требность, не подтверждена. Приме+ |
зилового спирта могут развиваться |
|||||
нение при беременности противопо+ |
реакции гиперчувствительности. |
|||||
казано. |
|
Частота неизвестна — жжение в месте |
||||
Витамины B1 и B6 проникают в груд+ |
введения. |
|
|
|
||
ное молоко. Высокие дозы витамина |
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. В присутст+ |
|||||
B6 ингибируют образование молока. |
вии сульфитсодержащих растворов |
190 |
Витамин E |
|
|
|
|
Глава 2 |
||
тиамин подвергается полной деграда+ |
190 Витамин E (Vitamin E) |
|
||||||
ции. В присутствии продуктов дегра+ |
|
|||||||
дации витамина B1 другие витамины |
|
Синонимы |
|
|
||||
могут подвергаться инактивации. |
Витамин E Зентива: капс. |
|
|
|||||
Терапевтические дозы витамина В6 |
(Представительство |
|
|
|
|
|||
могут снижать действие леводопы. |
Акционерного общества |
|
|
|
|
|||
Возможно взаимодействие с изониа+ |
«Санофи.авентис груп») . . . . . . . . . . . . 190 |
|||||||
зидом, пеницилламином и циклоспо+ |
ВИТАМИН E ЗЕНТИВА |
|
|
|||||
рином. |
|
(VITAMIN E ZENTIVA) |
|
|
||||
Если одновременно с парентераль+ |
|
|
||||||
ным введением лидокаина применя+ |
Витамин E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 |
|||||||
ются эпинефрин ил норэпинефрин, |
Представительство Акционерного |
|||||||
возможно усиление нежелательных |
||||||||
реакций со стороны сердца. Возможно |
общества «Санофи.авентис груп» |
|||||||
взаимодействие с сульфонамидами. |
(Франция) |
|
|
|||||
При передозировке местными анесте+ |
СОСТАВ |
|
|
|
|
|
||
тиками применение эпинефрина или |
Капсулы . . . . . . . . . . . . . . 1 капс. |
|||||||
норэпинефрина не допускается. |
активное вещество: |
|
|
|
||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. При передози+ |
альфа+токоферола |
|
|
|
||||
ровке следует обратиться за медицин+ |
ацетат . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 мг |
|||||||
ской помощью. Лечение симптомати+ |
|
|
|
|
200 мг |
|||
ческое. |
|
|
|
|
|
400 мг |
||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Препарат |
вспомогательные вещества: мас+ |
|||||||
ло подсолнечное — 7,5/15/30 мг |
||||||||
следует вводить исключительно в/м |
||||||||
оболочка капсулы: |
желатин |
— |
||||||
и не допускать попадания в сосуди+ |
||||||||
49,38/71,824/112,225 мг; |
глице+ |
|||||||
стое русло. При непреднамеренном |
||||||||
рол 85 % — 27,46/39,934/62,397 |
||||||||
в/в введении необходимо осуществ+ |
||||||||
мг; метил+парагидроксибензоат — |
||||||||
лять медицинское наблюдение (на+ |
||||||||
пример в стационарных условиях), в |
0,049/0,072/0,112 мг; краситель |
|||||||
зависимости от тяжести возникших |
пунцовый Понсо 4R (E124) — |
|||||||
симптомов. |
0,22/0,319/0,499 мг; вода очищен+ |
|||||||
При применении препарата более 6 |
ная — 32,898/47,851/74,768 мг |
|
||||||
мес возможно развитие нейропатии. |
ОПИСАНИЕ |
ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
||||||
В одной ампуле (2 мл) препарат со+ |
ФОРМЫ. Красные овальные капсу+ |
|||||||
держит менее 1 ммоль (23 мг) натрия. |
лы, заполненные |
прозрачным |
свет+ |
|||||
Влияние |
на способность управлять |
ло+желтым маслом. |
|
|
|
|||
транспортными средствами и рабо. |
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ1 |
||||||
тать с механизмами. Особые меры |
СТВИЕ. Восполняющее дефицит ви. |
|||||||
предосторожности не требуются. |
тамина E. |
|
|
|
|
|
||
ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для |
ПОКАЗАНИЯ. Профилактика и ле+ |
|||||||
внутримышечного введения. В ампу+ |
чение гиповитаминоза витамина Е, в |
|||||||
лах стеклянных коричневого цвета с |
т.ч. сопровождающегося следующими |
|||||||
кольцом излома или точкой излома, 2 |
состояниями и заболеваниями: |
|
||||||
мл. 5 амп. в блистере из пленки поли+ |
• дегенеративные |
и |
пролифератив+ |
|||||
мерной. 1 или 2 блистера с ампулами в |
ные изменения |
скелетно+мышеч+ |
||||||
пачке из картона. |
ной системы, в частности мышеч+ |
|||||||
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
ная дистрофия, амиотрофический |
|||||||
боковой склероз (в составе ком+ |
||||||||
По рецепту. |
плексной терапии); |
|
|
|
|
|
|
Витамин E Зентива |
191 |
|
|
|
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
|
|
|
|
Внутрь. Препарат предназначен то+ |
|
|
|
|
лько для приема взрослыми пациен+ |
|
|
|
|
тами. |
|
|
|
|
Лечение гиповитаминоза витамина |
|
|
|
|
Е — по 100 мг 1 раз в сутки до устране+ |
|
|
|
|
ния симптомов гиповитаминоза. |
|
|
|
|
Гиповитаминоз Е, сопровождающий. |
|
|
|
|
ся дегенеративными и пролифератив. |
|
|
|
|
ными изменениями скелетно.мышеч. |
|
|
|
|
ной системы, в частности мышечной |
|
|
|
|
дистрофией, амиотрофическим боко. |
|
|
|
|
вым склерозом (в составе комплексной |
|
|
|
|
терапии) — 100 мг 1 раз в день в тече+ |
|
|
|
|
ние 1–2 мес. |
|
|
|
|
Гиповитаминоз Е, сопровождающий. |
|
|
|
|
ся хроническим гепатитом (в составе |
|
|
|
|
комплексной терапии) — по 100 мг 1 |
|
|
|
|
раз в сутки. |
|
|
|
|
Гиповитаминоз Е при состояниях ре. |
|
|
|
|
конвалесценции после тяжелых забо. |
|
• хронический |
гепатит |
(в составе |
леваний, травм, операций — по 100 мг |
|
комплексной терапии); |
|
1 раз в сутки в течение 1–2 нед. |
||
|
Гиповитаминоз Е при повышенных |
|||
• состояния реконвалесценции после |
||||
тяжелых заболеваний, травм, опе+ |
физических нагрузках — по 100 мг 1 |
|||
раций; |
|
|
раз в сутки во время повышенных |
|
• тяжелые физические нагрузки; |
физических нагрузок. |
|
||
• нарушения менструального цикла |
Гиповитаминоз Е, сопровождающий. |
|||
(в составе комплексной терапии |
ся нарушениями менструального цик. |
|||
при гормональном лечении нару+ |
ла (в составе комплексной терапии |
|||
шений менструального цикла). |
при гормональном лечении нарушений |
|||
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
менструального цикла) — по 300–400 |
|||
• повышенная |
чувствительность к |
мг через день последовательно, начи+ |
||
компонентам препарата; |
ная с 17+го дня цикла до последнего |
|||
• острый инфаркт миокарда; |
дня цикла (день перед первым днем |
|||
менструации). |
|
|||
• детский возраст. |
|
|
||
|
|
|
||
С осторожностью: больные тяжелым |
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Обычно |
|||
кардиосклерозом, после инфаркта ми+ |
при применении в рекомендованных |
|||
окарда, при повышенном риске разви+ |
дозах побочные эффекты не наблю+ |
|||
тия тромбоэмболий; гипотромбине+ |
даются. |
|
||
мия, вызванная недостаточностью ви+ |
Со стороны иммунной системы: ал+ |
|||
тамина К, может ухудшиться при при+ |
лергические реакции. |
|
||
менении витамина Е в дозе более 400 |
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, |
|||
ME (1 мг — 1,21 ME). |
|
гастралгия. |
|
|
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ |
БЕРЕМЕН1 |
Со стороны обмена веществ и пита. |
||
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
ния: гиперкреатининурия, |
повыше+ |
||
В период беременности и грудного |
ние активности КФК, повышение |
|||
вскармливания прием препарата то+ |
концентрации холестерина |
в сыво+ |
||
лько по рекомендации врача. |
ротке крови. |
|
192 |
Вобэнзим |
|
|
|
Глава 2 |
||
Со стороны сосудов: тромбофлебиты, |
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При врож+ |
||||||
тромбоэмболия легочной артерии. |
денном буллезном эпидермолизе в ме+ |
||||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. |
Усиливает |
стах, пораженных алопецией, могут |
|||||
начать расти белые волосы. |
|||||||
эффект ГКС, НПВС, сердечных гли+ |
|||||||
козидов. |
|
|
|
Недостаток витамина К в организме, |
|||
|
|
|
вызывающий гипопротромбинемию, |
||||
Повышает эффективность противо+ |
|||||||
эпилептических средств у больных |
может увеличиваться при примене+ |
||||||
эпилепсией (у которых повышено со+ |
нии высоких доз витамина Е (более |
||||||
держание в крови продуктов пере+ |
400 МЕ/сут). Витамин Е усиливает |
||||||
кисного окисления липидов). |
действие антикоагулянтов, если дозы |
||||||
превышают 400 ME/сут. Во избежа+ |
|||||||
Высокие дозы железа усиливают окис+ |
|||||||
лительные процессы в организме, что |
ние его передозировки не рекоменду+ |
||||||
повышает потребность в витамине Е. |
ется одновременный прием других |
||||||
витаминных |
комплексов, |
содержа+ |
|||||
Одновременное применение витами+ |
|||||||
на Е в дозе более 400 ME/сут с анти+ |
щих витамин Е. |
|
|||||
коагулянтами (производными кума+ |
Влияние на |
способность |
управлять |
||||
рина и индандиона) повышает риск |
транспортными средствами или ме. |
||||||
развития |
гипопротромбинемии и |
ханизмами. Прием препарата Вита+ |
|||||
кровотечений. |
|
|
мин Е Зентива, капсулы не влияет на |
||||
|
|
способность |
человека |
управлять |
|||
Витамин Е усиливает действие анти+ |
|||||||
транспортными средствами или ме+ |
|||||||
коагулянтов, если |
дозы |
превышают |
ханизмами. |
|
|
||
400 ME/сут. |
|
|
ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 100 |
||||
Не рекомендуется |
одновременный |
||||||
прием других витаминных комплек+ |
мг, 200 мг. По 30 капс. во флаконах |
||||||
сов, содержащих витамин Е, во избе+ |
темного стекла. |
|
|||||
жание передозировки. |
|
Капсулы, 400 мг. По 20 или 30 капс. во |
|||||
|
флаконах темного стекла. |
|
|||||
Назначение витамина Е в высоких |
|
||||||
дозах может вызвать дефицит вита+ |
Каждый флакон помещен в картон+ |
||||||
мина А в организме. Колестирамин, |
ную пачку. |
|
|
||||
колестипол, минеральные масла сни+ |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||||
жают всасывание витамина Е. |
Без рецепта. |
|
|
||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: вы+ |
ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM®) |
||||||
сокие дозы витамина Е (400–800 |
|
|
|
||||
мг/сут в течение длительного време+ |
Mucos Pharma GmbH & Co, KG |
||||||
ни) могут вызывать нарушения зре+ |
|
(Германия) |
|
||||
ния, диарею, головокружение, голов+ |
|
|
|||||
СОСТАВ |
|
|
|||||
ную боль, тошноту, сильную утомляе+ |
|
|
|||||
мость, обморок, рост белых волос на |
Таблетки, покрытые |
|
|||||
участках |
алопеции |
при |
буллезном |
кишечнорастворимой |
|
||
эпидермолизе. Очень высокие дозы |
оболочкой . . . . . . . . . . . . |
. . 1 табл. |
|||||
(превышающие 800 мг в течение дли+ |
активные вещества: |
|
|||||
тельного |
времени) |
могут вызывать |
панкреатин. . . . . . . . . . . . . 345 прот. |
||||
кровотечение у пациентов с недоста+ |
|
|
ЕД EF |
||||
точностью витамина К; они могут на+ |
папаин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 ЕД |
||||||
рушить метаболизм гормонов щито+ |
|
|
(FIP) |
||||
видной железы и увеличить риск |
рутозида тригидрат. . . . . . . . 50 мг |
||||||
тромбофлебитов и тромбоэмболий у |
бромелаин . . . . . . . . . . . . . . . 225 ЕД |
||||||
чувствительных пациентов. |
|
|
(FIP) |
||||
Лечение: симптоматическое, отмена |
трипсин . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360 ЕД |
||||||
препарата, назначение ГКС. |
|
|
(FIP) |
Вобэнзим 193
липаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 ЕД (FIP)
амилаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 ЕД (FIP)
химотрипсин . . . . . . . . . . . . . 300 ЕД (FIP)
вспомогательные вещества: лак+ тозы моногидрат; крахмал куку+ рузный; магния стеарат; кислота стеариновая; вода очищенная; кремния диоксид высокодиспер+ сный; сахароза; тальк; кальция карбонат; метакриловой кислоты и метилметакрилата cополимер (1:1); смола; титана диоксид; бе+ лый краситель; желто+оранже+ вый краситель S (E110); пунцо+ вый краситель 4 R (E124); пови+ дон; макрогол 6000; триэтилцит+ рат; ванилин; воск отбеленный; воск карнаубский
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки двояковыпук+ лые круглой формы, покрытые ки+ шечнорастворимой оболочкой крас+ но+оранжевого цвета, с гладкой по+ верхностью и характерным запахом; допускаются колебания в окраске оболочки от красно+оранжевого до красного цвета.
ПОКАЗАНИЯ. Препарат применяет+ ся как составная часть комплексной терапии следующих заболеваний:
• ангиология — тромбофлебиты, по+ сттромбофлебитическая болезнь, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних ко+ нечностей, профилактика рециди+ вирующих флебитов, лимфатиче+ ский отек;
• гастроэнтерология — хронические воспалительные заболевания ЖКТ, гепатит, дисбиоз;
• гинекология — острые и хрониче+ ские инфекционно+воспалитель+ ные заболевания гениталий: саль+ пингоофорит, эндометрит, церви+ цит, вульвовагинит; гестоз, масто+ патия, снижение частоты и выра+
женности нежелательных эффек+ тов заместительной гормональной терапии, комплексная терапия не+ вынашивания беременности II и III триместра, инфекции, передающие+ ся половым путем, в комплексе с ан+ тибиотиками: хламидиоз, уреаплаз+ моз, микоплазмоз;
• дерматология — атопический дер+ матит, угревая болезнь, зудящие дерматозы;
• кардиология — стенокардия напря+ жения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологи+ ческих свойств крови и трофиче+ ских процессов миокарда);
• неврология — рассеянный склероз, хронические нарушения мозгового кровообращения;
• нефрология — пиелонефрит, гломе+ рулонефрит в комплексе с антибио+ тиками;
• онкология — улучшение переносимо+ сти химио+ и лучевой терапии и сни+ жение риска развития сопутствую+ щих инфекционных осложнений;
• оториноларингология — гайморит, синусит, отит, ларингит в комплек+ се с антибиотиками;
194 |
Вобэнзим |
|
|
|
|
|
Глава 2 |
|||
• офтальмология — увеит, иридоцик+ |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|||||||||
лит, гемофтальм, диабетическая ре+ |
• индивидуальная |
непереносимость |
||||||||
тинопатия, глаукома, офтальмохи+ |
отдельных компонентов препарата; |
|||||||||
рургия, профилактика осложнений |
• заболевания, связанные с повышен+ |
|||||||||
после операций; |
|
|
|
ной вероятностью кровотечений |
||||||
• педиатрия — атопический дерма+ |
(гемофилия, тромбоцитопения); |
|||||||||
тит, инфекционно+воспалительные |
• проведение гемодиализа; |
|||||||||
заболевания |
дыхательных путей |
• детский возраст до 5 лет. |
||||||||
(воспаление верхних и нижних ды+ |
ПРИМЕНЕНИЕ |
ПРИ |
БЕРЕМЕН1 |
|||||||
хательных путей, пневмония), про+ |
||||||||||
филактика и лечение послеопера+ |
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
|||||||||
ционных осложнений (нагноение и |
Беременность и лактация не являются |
|||||||||
местный отек, плохое заживление |
противопоказанием для применения |
|||||||||
ран, спаечная болезнь); |
|
препарата. |
Беременным |
женщинам |
||||||
|
препарат |
рекомендуется |
применять |
|||||||
• пульмонология — бронхит, трахеоб+ |
||||||||||
ронхит, обструктивный |
бронхит, |
как составную часть комплексной те+ |
||||||||
пневмония, туберкулез; |
|
рапии невынашивания со II тримест+ |
||||||||
|
ра беременности. |
|
|
|||||||
• ревматология — ревматоидный арт+ |
|
|
||||||||
рит, реактивный артрит, остеоарт+ |
Дозировку и длительность примене+ |
|||||||||
роз, |
ювенильный |
ревматоидный |
ния препарата беременным рекомен+ |
|||||||
дуется согласовывать с врачом. |
||||||||||
артрит; |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
• стоматология — инфекционно+вос+ |
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
|||||||||
палительные заболевания полости |
Внутрь. |
|
|
|
||||||
рта; |
|
|
|
|
|
Приниматьнераскусывая,неменеечем |
||||
• травматология — травмы, хрониче+ |
за 30 мин до еды или через 2 ч после |
|||||||||
ские посттравматические процессы, |
приема пищи, запивая водой (150 мл). |
|||||||||
воспаления мягких тканей, травмы |
Взрослые. Традиционно препарат на+ |
|||||||||
в спортивной медицине; |
|
значают в минимальной терапевтиче+ |
||||||||
• урология — цистит, цистопиелит, |
||||||||||
ской дозировке по 3 табл. 3 раза в |
||||||||||
простатит, инфекции, передающие+ |
день курсом от 2 до 5 нед. |
|||||||||
ся половым путем (в комплексе с |
При средней активности заболевания |
|||||||||
антибиотиками); |
|
|
ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5 |
|||||||
• хирургия — профилактика послеопе+ |
||||||||||
табл. 3 раза в день, курсом от 2 до 4 |
||||||||||
рационных |
осложнений |
(воспале+ |
нед. При улучшении состояния паци+ |
|||||||
ния, тромбозы, отеки), посттравма+ |
ента доза препарата со 2+й нед может |
|||||||||
тических и лимфатических отеков; |
быть снижена до 3 табл. 3 раза в день. |
|||||||||
• эндокринология |
— |
диабетическая |
||||||||
Для достижения долгосрочного эф+ |
||||||||||
ангиопатия, диабетическая ретино+ |
фекта рекомендуется проводить по+ |
|||||||||
патия, аутоиммунный тиреоидит. |
вторные курсы препарата 1,5–2 мес с |
|||||||||
Профилактика: |
|
|
|
двухнедельным перерывом. |
||||||
• срыв адаптации и акклиматизации, |
При высокой активности заболева+ |
|||||||||
постстрессорные нарушения; |
ния ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7 |
|||||||||
• нарушения микроциркуляции, со+ |
табл. 3 раза в день, курс — 3 нед. При |
|||||||||
судистые катастрофы; |
|
улучшении состояния доза препарата |
||||||||
• развитие вирусных инфекций и их |
может быть снижена со 2+й нед до 3 |
|||||||||
осложнения; |
|
|
|
табл. 3 раза в день с продолжением |
||||||
• нежелательные |
эффекты |
замести+ |
курса до 1,5 мес. Длительность лече+ |
|||||||
тельной гормональной терапии; |
ния определяется врачом. |
|||||||||
• дисбиотические нарушения при ан+ |
При хронических длительно текущих |
|||||||||
тибактериальной терапии. |
заболеваниях ВОБЭНЗИМ может |
|
|
|
|
Вобэнзим |
195 |
|
применяться по показаниям курсами |
пивая водой. Длительность курса ле+ |
|||||
от 3 до 6 мес с перерывами 2–4 нед. |
чения может быть от 2 до 5 нед, в зави+ |
|||||
При операциях. При проведении пла+ |
симости от диагноза и состояния ре+ |
|||||
новых операций препарат применяет+ |
бенка, и определяется врачом. |
|
||||
ся для |
предупреждения |
развития |
Доза препарата должна рассчитывать+ |
|||
осложнений (воспаление, келоидный |
ся индивидуально для каждого ребен+ |
|||||
рубец, спаечная болезнь). Препарат |
ка до 12 лет. С 12 лет препарат назна+ |
|||||
назначают до операции по 3 табл. 3 |
чают по схеме для взрослых: по 3 табл. |
|||||
раза в день курсом 5 дней; за 3 дня до |
3 раза в день; курс — от 2 до 5 нед., дли+ |
|||||
операции отменяют прием препарата. |
тельность лечения определяется вра+ |
|||||
С антибиотиками. Для повышения |
чомизависитоттяжестизаболевания. |
|||||
эффективности антибиотиков и уме+ |
При инфекционных заболеваниях у |
|||||
ньшения выраженности побочных эф+ |
детей препарат рекомендуется прини+ |
|||||
фектов, а также профилактики дисби+ |
мать совместно с антибиотиками с це+ |
|||||
оза препарат назначают на весь курс |
||||||
антибиотикотерапии в дозе по 5 табл. |
лью повышения их эффективности в |
|||||
течение всего курса антибиотикотера+ |
||||||
3 раза в день. После завершения курса |
||||||
антибиотиков |
для восстановления |
пии в дозировке согласно возрасту и |
||||
микрофлоры |
кишечника |
ВОБЭН+ |
весу ребенка. |
|
||
ЗИМ рекомендуется принимать по 3 |
Для восстановления экологии |
ки+ |
||||
табл. 3разавденьвтечение7–14дней. |
шечника и повышения иммунитета |
|||||
При химиотерапии. Для предупреж+ |
после завершения антибактериаль+ |
|||||
дения |
инфекционных осложнений, |
ной и этиотропной противоинфекци+ |
||||
улучшения переносимости и повыше+ |
онной терапии препарат назначают |
|||||
ния качества жизни препарат назнача+ |
по 1 табл. 2 раза в день, с 12 лет препа+ |
|||||
ют в качестве терапии «прикрытия» |
рат назначают по 2 табл. 2 раза в день; |
|||||
во время проведения химио+ и луче+ |
рекомендуемый курс от 1 до 3 нед, |
|||||
вой терапии по 5 табл. 3 раза в день до |
длительность применения препарата |
|||||
завершения курса химио+ и лучевой |
определяется врачом. |
|
||||
терапии. После окончания курса хи+ |
При рецидивирующих воспалитель+ |
|||||
миотерапии препарат назначают для |
ных заболеваниях у часто и длительно |
|||||
восстановления иммунитета по 3 табл. |
болеющих детей препарат рекоменду+ |
|||||
3 раза в день; курс — 3 нед. |
|
ется принимать по 2 табл. 2 раза в день |
||||
Для профилактики. При использова+ |
курсом 3–6 нед или в дозировке со+ |
|||||
нии препарата ВОБЭНЗИМ с профи+ |
гласно возрасту и веса ребенку. |
|
||||
лактической целью, для повышения |
Для достижения стойкой ремиссии и |
|||||
порога адаптации, устойчивости к бо+ |
улучшения состояния у часто и длите+ |
|||||
лезням и снижения риска заболева+ |
льно болеющих детей рекомендуется |
|||||
нийисосудистыхкатастроф,препарат |
проводить несколько повторных кур+ |
|||||
рекомендуется |
применять |
по 2–3 |
сов препарата в год по 3–6 нед с пере+ |
|||
табл. 3 раза в день. Курс — от 3 нед до |
рывом 1–2 нед. Дозировка и длитель+ |
|||||
1,5 мес с повторением 2–3 раза в год. |
ность применения препарата у часто |
|||||
Дети. В раннем возрасте дети испы+ |
||||||
болеющих детей зависит от тяжести |
||||||
тывают затруднения при проглатыва+ |
заболевания и определяется врачом. |
|||||
нии таблеток, поэтому ВОБЭНЗИМ |
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Препа+ |
|||||
рекомендуется |
назначать |
детям с |
||||
5+летнего возраста. Препарат назнача+ |
рат хорошо переносится при условии |
|||||
ют из расчета 1 табл. на 6 кг веса ре+ |
соблюдения режима приема: таблетки |
|||||
бенка 2 раза в день. Принимают пре+ |
следует принимать не раскусывая, за |
|||||
парат не раскусывая, за 30 мин до еды, |
30 мин до еды или через 2 ч после при+ |
|||||
или через 2 ч после приема пищи, за+ |
ема пищи, запивая водой. |
|
196 |
Вольтарен® |
|
|
|
|
|
|
Глава 2 |
|||||
В отдельных |
случаях |
отмечались: |
кой: в блистерах по 20 шт.; во флако+ |
||||||||||
тошнота, рвота, диарея, тяжесть в об+ |
нах из ПЭВП по 800 шт.; в коробке |
||||||||||||
ласти желудка, незначительные из+ |
картонной 2 или 10 блистеров. |
|
|||||||||||
менения |
консистенции |
и |
запаха |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
|||||||||
кала, кожные высыпания в виде кра+ |
Без рецепта. |
|
|
|
|||||||||
пивницы, аллергия на |
отдельные |
|
|
|
|
||||||||
компоненты |
препарата, |
|
|
которые |
ВОЛЬТАРЕН® (VOLTAREN®) |
||||||||
проходят при снижении дозы или от+ |
Диклофенак* . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 |
||||||||||||
мене препарата. |
|
|
|
|
|||||||||
Синдрома отмены и привыкания не |
Новартис Консьюмер Хелс ООО |
||||||||||||
отмечено даже при длительном лече+ |
|||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
нии высокими дозами препарата. |
СОСТАВ |
|
|
|
|||||||||
При появлении других побочных реак. |
|
|
|
||||||||||
Пластырь трансдер1 |
|
||||||||||||
ций, не отмеченных в инструкции, ре. |
мальный 15 мг/сут |
|
|||||||||||
комендуется отменить прием препа. |
(70 см2) . . . . . . . . . . . . .. 1 пластырь |
||||||||||||
рата, обратиться к врачу и отпра. |
активное вещество: |
|
|||||||||||
вить информацию о побочной реакции |
|
||||||||||||
диклофенак натрия (1%). . . . 15 мг |
|||||||||||||
в Представительство производителя |
|||||||||||||
вспомогательные вещества: лево+ |
|||||||||||||
в России (адрес указан в конце инст. |
|||||||||||||
ментол — 22,5 мг; метилпирроли+ |
|||||||||||||
рукции). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
дон — 60 мг; пропиленгликоле+ |
|||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одновре+ |
|||||||||||||
вые эфиры жирных кислот — 30 |
|||||||||||||
менном приеме препарата с другими |
|||||||||||||
мг; лимонная |
кислота — 6 |
мг; |
|||||||||||
лекарствами случаи несовместимости |
|||||||||||||
изопренстирол |
|
сополимер |
— |
||||||||||
не описаны. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
536,1 мг; полиизобутилен — 30 |
||||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо+ |
|||||||||||||
мг; камедь эфиризированная — |
|||||||||||||
зировки препарата неизвестны. |
|||||||||||||
300 мг; меркаптобензимидазол — |
|||||||||||||
ОСОБЫЕ |
|
УКАЗАНИЯ. |
|
Следует |
|||||||||
|
|
3,7 мг; бутилгидрокситолуол — |
|||||||||||
иметь в виду, что в начале приема |
|||||||||||||
3,7 мг; парафин жидкий — до 1500 |
|||||||||||||
препарата |
|
симптомы |
заболевания |
||||||||||
|
мг; основа из волокон полиэстера |
||||||||||||
могут обостряться; в таких случаях |
|||||||||||||
|
2 |
; защитная плен+ |
|||||||||||
лечение прерывать не следует, а реко+ |
(50 den) — 70 см |
||||||||||||
ка из полиэстера (толщина 75 |
|||||||||||||
мендуется временное снижение дозы |
|||||||||||||
мкм) — 70 см2 |
|
|
|
||||||||||
препарата. |
|
|
|
|
|
|
|
Пластырь трансдер1 |
|
||||
При инфекционных |
заболеваниях |
|
|||||||||||
препарат не заменяет антибиотики, а |
мальный 30 мг/сут |
|
|||||||||||
(140 см2) . . . . . . . . . . . .. 1 пластырь |
|||||||||||||
повышает их эффективность, увели+ |
активное вещество: |
|
|||||||||||
чивая концентрацию антибиотиков в |
|
||||||||||||
тканях, микробных колониях и очаге |
диклофенак натрия (1%). . . . 30 мг |
||||||||||||
вспомогательные вещества: лево+ |
|||||||||||||
воспаления. |
|
|
|
|
|
|
|||||||
Влияние |
на |
|
способность |
управлять |
ментол — 45 мг; метилпирроли+ |
||||||||
автомобилем или выполнять работы, |
дон — 120 мг; пропиленгликоле+ |
||||||||||||
требующие |
|
повышенной |
|
скорости |
вые эфиры жирных кислот — 60 |
||||||||
физических |
|
и |
психических |
|
реакций. |
мг; лимонная кислота — 12 мг; |
|||||||
Препарат не является допингом и не |
изопренстирол |
|
сополимер |
— |
|||||||||
оказывает |
негативное |
влияние на |
1072,2 мг; полиизобутилен — 60 |
||||||||||
вождение автомобиля и выполнение |
мг; камедь эфиризированная — |
||||||||||||
работ, требующих высокой скорости |
600 мг; меркаптобензимидазол — |
||||||||||||
психических и физических реакций. |
7,4 мг; бутилгидрокситолуол — |
||||||||||||
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по. |
7,4 мг; парафин жидкий — до 3000 |
||||||||||||
крытые кишечнорастворимой оболоч. |
мг; основа из волокон полиэстера |
Вольтарен® 197
(50 den) — 140 см2; защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм) — 140 см2
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Пластырь трансдермаль. ный, 15 мг/сут. Прямоугольной фор+ мы с закругленными краями, состоя+ щий из основы из полиэстера бежево+ го цвета с равномерно нанесенным ад+ гезивным слоем от бесцветного до бледно+желтого цвета со слабым аро+ матным запахом. Адгезивная поверх+ ность покрыта прозрачной защитной пленкой из ПЭ с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию. На прозрачную за+ щитную пленку нанесен рисунок, по+ казывающий как снимать пленку с по+ верхности пластыря. Размеры — 70 × 100 мм.
Пластырь трансдермальный, 30 мг/сут. Прямоугольной формы с за+ кругленными краями, состоящие из основы из полиэстера бежевого цвета с равномерно нанесенным адгезив+ ным слоем от бесцветного до блед+ но+желтого цвета со слабым аромат+ ным запахом. Адгезивная поверх+ ность покрыта прозрачной защитной пленкой из ПЭ с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию. На прозрачную защитную пленку нанесен рисунок, показывающий как снимать пленку с поверхности пластыря. Размеры — 100 × 140 мм.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ1 СТВИЕ. Анальгезирующее местное, противовоспалительное местное.
ПОКАЗАНИЯ
• боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях по+ звоночника (радикулит, остеоарт+ роз, люмбаго, ишиас);
• боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревмато+ идном артрите, остеоартрозе;
• боли в мышцах (вследствие растя+ жений, перенапряжений, ушибов, травм);
• воспаление и отечность мягких тка+ ней и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компо+ нентам препарата;
• склонность к возникновению при+ ступов бронхиальной астмы, кож+ ных высыпаний или острых рини+ тов при применении ацетилсалици+ ловой кислоты или других НПВС;
• беременность (III триместр);
• нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого наклеивания пластыря;
• грудное вскармливание;
• детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью: печеночная по+ рфирия (обострение); эрозивно+яз+ венные поражения ЖКТ; тяжелые на+ рушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточ+ ность; бронхиальная астма; пожилой возраст.
198 |
Вольтарен® |
|
|
|
|
|
|
|
Глава 2 |
||||
ПРИМЕНЕНИЕ |
ПРИ |
БЕРЕМЕН1 |
ризуются умеренно выраженными и |
||||||||||
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
проходящими кожными проявления+ |
||||||||||||
Использование препарата у беремен+ |
ми в месте аппликации пластыря. |
||||||||||||
ных не изучалось, поэтому пластырь |
Очень редкие проявления (<1/10000) |
||||||||||||
трансдермальный Вольтарен® не дол+ |
Местные реакции: пустулезные вы+ |
||||||||||||
жен применяться в течение беремен+ |
сыпания. |
|
|
|
|
||||||||
ности, особенно в III триместре из+за |
Системные реакции: генерализован+ |
||||||||||||
возможности понижения тонуса мат+ |
ная кожная сыпь; аллергические ре+ |
||||||||||||
ки и/или преждевременного закры+ |
акции (крапивница, гиперчувствите+ |
||||||||||||
тия артериального протока плода. |
льность — ангионевротический отек, |
||||||||||||
Исследования на животных не выя+ |
|||||||||||||
приступы |
удушья, бронхоспастиче+ |
||||||||||||
вили каких+либо прямых или косвен+ |
ские реакции), реакции фотосенси+ |
||||||||||||
ных негативных воздействий на бере+ |
билизации. |
|
|
|
|||||||||
менность, роды, эмбриональное и по+ |
Редкие (≥1/10000, <1/1000) |
|
|||||||||||
стэмбриональное развитие. |
Местныереакции: буллезныйдерматит. |
||||||||||||
Нет данных о проникновении препа+ |
|||||||||||||
рата в грудное молоко, поэтому плас+ |
Частые проявления (≥1/100, |
<1/ 10) |
|||||||||||
тырь |
трансдермальный |
® |
Местные реакции: эритема, дермати+ |
||||||||||
Вольтарен |
ты, в т.ч. контактный дерматит (симп+ |
||||||||||||
не рекомендуется |
|
применять во |
|||||||||||
время грудного вскармливания. |
томы — эритема, зуд, отечность обра+ |
||||||||||||
батываемого участка кожи, сыпь, па+ |
|||||||||||||
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
|||||||||||||
пулы, везикулы, шелушение), экзема. |
|||||||||||||
Наружно, ввидеаппликацийнакожу. |
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. |
Пластырь |
|||||||||||
Взрослые и подростки старше 15 лет: |
|||||||||||||
Вольтарен |
® |
может усиливать дейст+ |
|||||||||||
пластырь трансдермальный Вольт+ |
|
||||||||||||
арен |
® |
наклеивают на кожу над болез+ |
вие препаратов, вызывающих фото+ |
||||||||||
|
сенсибилизацию. |
|
|
||||||||||
ненной областью на 24 ч. В течение |
|
|
|||||||||||
суток допускается применение толь+ |
Клинически значимого взаимодейст+ |
||||||||||||
ко 1 пластыря. |
|
|
|
|
вия с другими ЛС не описано. |
||||||||
Пластырь трансдермальный Вольт+ |
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Крайне низкая |
||||||||||||
арен® |
30 мг/сут (140 см2) предназна+ |
системная абсорбция активных ком+ |
|||||||||||
чен для наклеивания на обширные |
понентов и лекарственная форма пре+ |
||||||||||||
болезненные зоны. |
|
|
|
парата при наружном применении де+ |
|||||||||
При |
|
лечении повреждений мягких |
лает передозировку практически не+ |
||||||||||
тканей пластырь |
трансдермальный |
возможной. |
|
|
|
||||||||
Вольтарен® применяют не более 14 |
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Пластырь |
||||||||||||
дней, а при лечении заболеваний |
трансдермальный Вольтарен® следует |
||||||||||||
мышц и суставов — не более 21 дня, |
наклеивать только на неповрежден+ |
||||||||||||
если нет специальных рекомендаций |
ную кожу, избегая попадания на от+ |
||||||||||||
врача. |
|
|
|
|
крытые раны. Не следует допускать |
||||||||
Если не наступает улучшения состоя+ |
|||||||||||||
попадания препарата в глаза и на сли+ |
|||||||||||||
ния спустя 7 дней и при ухудшении |
зистые оболочки. |
|
|
||||||||||
самочувствия, необходимо проконсу+ |
При применении пластыря трансдер+ |
||||||||||||
льтироваться с врачом. |
|
|
|
|
® |
|
|
||||||
Дети. Не рекомендуется применение |
мального Вольтарен в течение слиш+ |
||||||||||||
пластыря Вольтарен |
® |
у детей в возра+ |
ком длительного времени нельзя иск+ |
||||||||||
|
лючать |
возможность развития сис+ |
|||||||||||
сте младше 15 лет. |
|
|
|
|
темных |
неблагоприятных |
|
реакций. |
|||||
Пожилые. Аналогично способу при+ |
|
||||||||||||
При дополнительном использовании |
|||||||||||||
менения и дозам для взрослых. |
иных лекарственных форм диклофе+ |
||||||||||||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Нежела+ |
нака, следует учитывать его количест+ |
||||||||||||
тельные реакции в основном характе+ |
венное содержание в пластыре, чтобы |