6 курс / Судебная медицина / Энциклопедия_молодого_специалиста_по_судебной_медицине_том_1_2

Ю.А. НЕКЛЮДОВ

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

МОЛОДОГО

СПЕЦИАЛИСТА

ТОМ 1–2

Под общей редакцией докт. мед. наук, профессора В.В.Козлова

Издательство Саратовского медицинского университета. 2002

Издание содержит более 1700 статей, характеризующих понятия профессионального лексикона судебно-медицинского эксперта, дается их специальное толкование, разъясняется экспертное значение, механизм образования повреждений, применяемые методы исследования. Материал изложен общедоступным языком.

Для студентов медицинских и юридических вузов, начинающих судебных медиков, для всех специалистов, интересующихся вопросами судебной медицины.

Рецензенты:

∙засл. деятель науки РФ, докт.мед.наук, профессор С.А.Степанов;

∙канд.мед.наук, доцент В.Н.Кирсанов.

Утвержден к изданию Ученым Советом и экспертной комиссией СГМУ.

ОТ РЕДАКТОРА

Истекший ХХ век справедливо называют веком научно-технической революции. При жизни одного поколения буквально выплеснулось огромное количество информации, полученной на основе новейших научных достижений: компьютерных технологий, открытий в области генетики, молекулярной биологии, фундаментальных разделов физики, химии и других наук. Неизмеримо расширились возможности медицины вообще, и судебной медицины в частности. Стало реальностью решение таких судебно- медицинских вопросов, которые в недавнем прошлом относились к разряду фантастических. Полностью перевернула представления о возможностях экспертной идентификации так называемая "геномная дактилоскопия".

Неизмеримо расширили возможности экспертизы новые разделы судебной медицины: судебно-медицинская серология, цитология, фрактология, внедренные в экспертную практику новые методы физических, химических и др. исследований. Судебно-медицинская экспертиза вышла на принципиально новый уровень, что стало фундаментом для еще более глубоких и все усложняющихся исследований.

Этот бурный прогресс науки одновременно порождает и существенные трудности. Из-за накопившегося огромного количества фактического

материала во многих научных областях значительно усложняется период профессионального становления молодых специалистов. Помимо того, что они вынуждены усваивать постоянно возрастающее количество информации, эта информация становится все более сложной для восприятия. Авторы

монографий учебников и специальных руководств излагают материал в его современном состоянии, в расчете на лиц, уже имеющих определенный базовый уровень знаний, не останавливаясь на разъяснении понятий и явлений, которые ныне стали хрестоматийными для подготовленных специалистов. В таких условиях лица, начинающие первичное знакомство с предметом, в первую очередь молодые специалисты, оказываются в нелегком положении из-

за малой доступности основополагающих трудов, давно ставших библиографической редкостью.

При составлении настоящего издания автор широко использовал общемедицинскую и судебно-медицинскую литературу, начиная с руководств И.Я. Пленка и С.А. Громова. При этом краткость изложения не ставилась во главу угла. При характеристике того или иного понятия дается прежде всего его судебно-медицинское толкование, которое нередко существенно отличается от общемедицинского; разъясняется его экспертное значение, весьма обстоятельно

характеризуются механизм образования морфологических деталей повреждений, применяемые методы исследования и другие важные для судебной медицины аспекты, что придает изложению поистине энциклопедический характер. Излагается материал простым, общедоступным языком, что особенно важно для лиц, впервые знакомящихся с предметом судебной медицины (студенты медицинских университетов, академий права, юридических институтов), начинающих судебных медиков и для всех иных специалистов, так или иначе сталкивающихся с судебно-медицинскими вопросами в процессе своей профессиональной деятельности (следователи, судьи, адвокаты, эксперты-криминалисты, психологи, сексологи и проч.). Данное издание может быть справочным пособием и для всех тех, кто интересуется судебной медициной по другим причинам, что немаловажно в условиях происходящих в настоящее время демократических судебных реформ.

При составлении словаря автором использованы обширная справочная литература общемедицинского направления, справочная, научная и учебная литература по судебной медицине и пограничным областям. Вместе с тем, в значительном количестве статей изложена и собственная точка зрения автора- составителя, основанная на 40-летнем опыте преподавания судебной медицины и практической экспертной деятельности.

Как и всякий большой труд, словарь содержит определенные недостатки.

Они весьма незначительны и далеко не всегда могут быть поставлены в упрек автору. Главное заключается в том, что теоретическая и практическая

значимость фундаментальной работы Ю.А. Неклюдова очевидна и позволяет выразить уверенность, что данное издание окажется полезным для всех, кому оно предназначено.

Профессор В.В. Козлов.

ОТ АВТОРА-СОСТАВИТЕЛЯ

Идея создания судебно-медицинского энциклопедического словаря родилась в конце 60-х годов ХХ в. В 1969 г. в качестве проспекта предполагавшегося создания такого словаря был издан "Словник" под редакцией профессоров А.С. Литвака, В.И. Прозоровского и В.М. Смольянинова. "Словник" содержал перечень 670 терминов. Все

заинтересованные специалисты приглашались к сотрудничеству в расширении "Словника" и написанию статей. К сожалению, эта важная работа в то время осталась не осуществленной.

Первой реальной попыткой создания судебно-медицинского словаря следует считать публикацию "Краткого судебно-медицинского терминологического словаря" Л.М. Бедрина и А.С. Литвака (1974), содержавшего 245 лаконичных пояснительных статей. Однако этот словарь остался практически незамеченным, так как он без самостоятельного подзаголовка был включен в учебно-методическое пособие "Построение и обоснование выводов при судебно-медицинской экспертизе трупа", и заинтересованные специалисты могли обнаружить его лишь случайно.

Значительный вклад в формирование единого понятийного аппарата в судебной медицине внесли "Краткий словарь судебно-медицинских терминов" (А.Х. Завальнюк, 1982 г.) и "Словарь судебно-медицинских терминов" (Г.А. Пашинян и А.Х. Завальнюк, 1996 г.). Но и эти словари были не намного более широкого содержания (305 статей в словаре 1996 года), и эти статьи в основном ограничивались лишь разъяснением содержания самого термина.

Более обширный словник имеет словарь, выпущенный В.В. Хохловым и Ю.А. Гусаковым (Минск, 2000), но он имеет явный криминологический уклон, а судебно-медицинские статьи в нем чрезвычайно коротки. Достаточно сказать, что всем разновидностям асфиксии в словаре посвящено 10 строк. При работе над "Энциклопедией молодого специалиста" мы сохранили такой подход только в отношении терминов из пограничных областей. Собственно судебно-

медицинским понятиям стремились дать всестороннюю и полную

характеристику в аспекте задач, возникающих перед судебным медиком, имея конечной целью обеспечить базовый уровень профессиональных знаний, необходимых молодому специалисту.

Предлагаемое издание содержит около 1700 статей о терминах и понятиях, практически полностью охватывающих профессиональный лексикон судебно-медицинского эксперта. Мы надеемся также, что содержащийся в "Энциклопедии молодого специалиста" материал окажется полезным и для студентов юридических вузов, участников следственно-судебного процесса, и всех, кто так или иначе интересуется вопросами судебной медицины.

Взяв за основу "Словник" А.С. Литвака, В.И. Прозововского, В.М. Смольянинова (1969) и словарь А.Х. Завальнюка (1982), мы широко использовали основные энциклопедические издания и обширную судебно- медицинскую литературу.

Основные использованные источники:

1.Большая медицинская энциклопедия, изд. 3.

2.Энциклопедический словарь медицинских терминов, т. 1-3. М., изд. "Советская энциклопедия", 1982, 1983,1984.

3.Юридический энциклопедический словарь, изд. "Советская энциклопедия" М.,1984.

4.Большой толковый медицинский словарь, - Oxford, под ред. Билича, т. 1-2, изд. "ВЕЧЕ-Аст", М., 1999.

5.Словарь иностранных слов, изд. 7, М., 1980.

6.Уголовный кодекс Российской Федерации, М., 1996.

7.Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации, изд. "Проспект", М., 2002.

8.Комментарий к уголовному кодексу РСФСР, изд. "Юридическая литература", М., 1980.

9.Авдеев М.И. "Курс судебной медицины", М., 1959.

10.Акопов В.И. "Судебная медицина в вопросах и ответах", Р.-н-Д., 1998.

11.Бережной Р.В. (ред.) "Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений", "Медицина", М., 1980.

12.Буромский И.В. "Основные понятия и определения, используемые в судебно-медицинской травматологии (терминологический словарь)",

М., 2001.

13.Завальнюк А.Х. "Краткий словарь судебно-медицинских терминов", Киев, "Вища школа", 1982.

14.Козлов В.В., Новикова Е.Е. "Основы судебно-психиатрической экспертизы. Общая психопатология", Саратов, 2002.

15.Крюков В.Н. "Судебная медицина", М., 1990.

16.Литвак А.С., Прозоровский В.И., Смольянинов В.М. "Словник" (к изданию судебно-медицинского энциклопедического словаря), Ставрополь, 1969.

17.Матышев А.А. (ред.) "Судебная медицина", изд. "Гиппократ", С-Пб.,

1998.

18.Пашинян Г.А., Завальнюк А.Х. "Словарь судебно-медицинских терминов", М., 1996.

19.Попов В.Л. "Судебно-медицинская экспертиза. Справочник", С-Пб.,

1997.

20.Смольянинов В.М. (ред.) "Судебная медицина", М., 1982.

21.Томилин В.В., Пашинян Г.А. (ред.) "Руководство по судебной медицине", М., "Медицина", 2001.

22.Хохлов В.В., Кузнецов Л.Е. "Судебная медицина. Руководство", Смоленск, 1998.

23.Хохлов В.В., Гусаков Ю.А. "Энциклопедический словарь судебно- медицинских и криминологических терминов", Минск, 2000.

А

АБЕРРАЦИЯ (от лат. aberrare – заблудиться, отклониться) - 1) в физике - искажение изображений, получаемых в оптических системах (микроскопах, фотоаппаратах) при использовании широких или наклонных пучков лучей; 2) в биологии - хромосомные А. - структурные изменения хромосом; морфологические или физиологические А. - всякие отклонения от нормы в строении (форме, окраске и др.) или в функции. Хромосомные А. заключаются в появлении в гаметах нескольких половых хромосом (ХХ, ХY, YY) или в появлении гамет без половой хромосомы (0). При слиянии таких гамет развивается организм с неправильным хромосомным набором, что сопровождается аномалиями полового развития. При кариотипе Х0 развивается синдром Шерешевского-Тернера. У таких людей имеется 45 хромосом. Это женщины с гипотрофией половых желез, первичной аменореей, они имеют карликовый рост. У мужчин с набором хромосом ХХY, ХХYY, ХХХY наблюдается синдром Клайнфельтера. Эти люди имеют высокий рост, гипогенитализм, азооспермию и, как следствие, неспособность к оплодотворению. Существуют и другие хромосомные А., имеющие судебно- медицинское значение.

АБОРТ (лат. abortus, синоним выкидыш) – прерывание беременности в первые 28 недель, когда плод ещё нежизнеспособен. По законодательству РФ аборт по желанию женщины разрешён в сроки до 12 недель беременности, по социальным показаниям – до 22 недель, но может производиться только при строго определённых условиях (отсутствие медицинских противопоказаний, врачом соответствующего профиля и в условиях стационара).

Аборт искусственный (лат. - А. artificialis) - аборт, вызванный преднамеренно, воздействием непосредственно на плодное яйцо, плодовместилище или организм беременной. Производится медицинским персоналом по медицинским показаниям, если дальнейшее сохранение

беременности связано с опасностью для жизни и здоровья женщины. Сроки беременности при этом значения не имеют.

Аборт криминальный (лат.- А. criminalis) синонимы: а. внебольничный, А. незаконный, А. преступный. Выполненный: 1) во внебольничных условиях или даже в больничных, но с нарушением существующих правил, тайно, без составления медицинской документации; 2) лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля; 3) в сроки после 28 недель без медицинских показаний. Ответственность за производство криминального аборта (незаконное производство аборта) предусмотрено ст. 123 УК РФ. При отсутствии серьёзных осложнений наказание предусмотрено в виде штрафа в размере от 100 до 200 минимальных размеров оплаты труда, до исправительных работ на срок до 2 лет. То же деяние, совершённое лицом, ранее судимым за незаконное производство аборта, – наказывается ограничением свободы на срок до 3 лет, либо арестом на срок от 4 до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 2 лет. Если же незаконное производство

аборта заканчивается по неосторожности смертью потерпевшей или причинением ей тяжкого вреда здоровью, наказание - лишение свободы до 5 лет. Наиболее частыми причинами смерти при криминальных абортах являются эмболия (воздушная), шок, кровотечение, сепсис. (см. также "Незаконное производство аборта").

Аборт медицинский (лат. А. мedicinalis) – А. искусственный,

производимый врачом в специализированном отделении больницы или в родильном доме.

Аборт привычный (лат. А. habitualis) – характеризуется тремя и более

последовательными самопроизвольными прерываниями беременности при сроке до 20 недель, когда масса плода не превышает 500 г. В 10 – 15% случаев, привычный аборт является следствием патологии развития матки (особенно при наличии у женщины двурогой матки).

Аборт ранний (лат А. praecox, англ. А. early) – самопроизвольный выкидыш при сроке беременности до 16 недель.