6 курс / Судебная медицина / Энциклопедия_молодого_специалиста_по_судебной_медицине_том_1_2
.pdfони вынуждены назначать длительными курсами. Чаще других привыкание отмечается при длительном приёме препаратов мышьяка, снотворных, обезболивающих, мочегонных, гипотензивных средств. В основе привыкания лежит увеличение активности ферментов, участвующих в разрушении вводимого яда, в соответствии с общебиологическим законом рабочей гипертрофии. Некоторые авторы допускают возможность синтеза специальных ферментов, обусловливающих привыкание.
ЯДЫ. УСЛОВИЯ ДЕЙСТВИЯ. Токсичность практически всех ядов связана с широким кругом обстоятельств, в которых они действуют на организм. В одних обстоятельствах эта токсичность очень высока, в других значительно ниже или даже вовсе не проявляется. Выделяют: 1) условия, связанные с самим ядом (доза, агрегатное состояние, растворимость, концентрация, длительность хранения и т.д.); 2) условия, связанные с организмом (возраст, пол, масса тела, состояние здоровья, степень привыкания к яду и т.п.); 3) условия, связанные с путями введения; 4) условия, связанные с состоянием внешней среды (температура и влажность воздуха, колебания атмосферного давления и т.п.). Широкая изменчивость результатов действия
ядов в зависимости от перечисленных условий и особенно от различных сочетаний этих условий делают понятие “яд” в значительной степени относительным.
ЯДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ - группа резорбтивных ядов, которые, не
оказывая существенного влияния на кровь и структуру органов и тканей организма, действуют на ту или иную функцию, блокируя соответствующие ферменты, поэтому смертельные отравления Я.ф. обычно не сопровождаются видимыми изменениями тканей и органов трупа; судебно-медицинская
диагностика их становится возможной путем лабораторных исследований или по клиническим данным. Я.ф. подразделяются на подгруппы в зависимости от
поражаемой функции (функций): цереброспинальные, кардиотропные (интракардиальные), нефротропные и т.д.
ЯЗВА (лат. ulcus) - дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которого нарушены или существенно замедлены.
ЯЗВА СИБИРСКАЯ (anthrax) - инфекционная болезнь, относящаяся к группе особо опасных. Во многих случаях отмечаются бурное начало и быстрое наступление смерти, что иногда приводит к её трактовке как скоропостижной и назначению судебно-медицинского исследования. Главными морфологическими признаками Я.с. являются карбункулы, региональный лимфаденит, явления геморрагического менингоэнцефалита с резкой гиперемией мягких мозговых оболочек (“шапочка кардинала”). Легочная и желудочно-кишечная формы Я.с., как правило смертельны, при кожной форме возможно излечение. При подозрении на Я.с. вскрытие трупа и последующее
захоронение его должны производиться в соответствии с особыми правилами (см. "Особо опасные инфекции”).
ЯТРОГЕНИЯ - см. “Болезни ятрогенные”.
Научное издание
Юрий Алексеевич Неклюдов.
Судебная медицина. Энциклопедия молодого специалиста. В 3 т. Том 1–2
Под общей редакцией докт. мед. наук, профессора В.В. Козлова.
Редактор Л.А. Алехнович
Подписано к печати Объем
Тираж Заказ
410026, Саратов, ул. Б. Казачья, 112, СГМУ.
Отпечатано в типографии СГМУ