6 курс / Судебная медицина / Судебно_медицинская_экспертиза_повреждений_конечностей

12. Расположенные дугообразно ссадины от укуса отцом на спине.

под плеврой легких, слизистой оболочкой тонкого кишечника; застойное полнокровие печени, почек. Кровоподтек мягких покровов левой затылочно-теменной области, закрытый пере­ лом в области теменной и височной костей слева и субдуральное очаговое кровоизлияние в левой теменной области; экхимозы и полнокровие тканей мозга. Кровоподтек на задней по­ верхности верхней трети левого бедра и ссадины в форме сле­ дов укусов на спине и левой голени.

Описание следов укусов на трупе. На спине слева з обла­ сти лопатки имеются следы, по форме похожие на два укуса зубами человека (рис. 12). Верхний след представляет собой две дуги сплошных ссадин размерами 2,5x0,5 ом и 3,5x1,5 см, обращенные вогнутостью одна к другой; дуги разделены участ­

и разделенных участком неповрежденной кожи. Отдельные сса­ дины выступают слегка кнаружи. Все ссадины покрыты короч­ ками темно-бурого цвета пергаментной плотности. На левой голени в верхней трети на задней поверхности следы по форме также похожие на три укуса зубами человека (рис. 13). Каж­

123

Рис. 14. Оттиски зубов верхней челюсти отцг..

Рис.. 15. Оттиски зубов нижней челюсти отца.

Заключение. Ссадины, обнаруженные на спине и левой го­ лени трупа девочки М., возникли от действия зубов человека. Укусы причинены зубами гр-на М. или зубами другого лица с аналогичным расположением зубов, так как следы укусов на трупе по форме линии зубного ряда и взаиморасположению от­ дельных зубов совпадают со стенооовыми оттисками зубов гр-на М. Укусы не могли быть причинены зубами гр-ки М., так как следы укусов по тем же признакам не совпадают со стеносовы- -Ми оттисками ее зубов

125

Народным судом Дубоссарского района Молдавской ССР гр-н М. был признан виновным в умышленном убийстве сво 1 дочери, девочки М.

Происхождение и тяжесть повреждений. Повреждения ко

нечностей от воздействия невооруженного человека происхо" дили, главным образом, во время бытовых конфликтов межтл знакомыми людьми, травмах, не связанных с производством при изнасилованиях или попытках к нему.

Гр-н Г., 27 лет, 12/ХП 1955 года совершил изнасилование гр-ки К., 31 года, после чего был направлен на освидетельство вание для обнаружения у него признаков борьбы.

Освидетельствование 13/XII-1955 года: - на. правой щеке 4 ссадины размером 0,5 х 0,3 см каждая; на левой боковой по­ верхности шеи, на правом локте и наружной поверхности сред­

темно-бурыми тонкими корочками. На передне-внутренней по­ верхности средней трети правого предплечья две ссадины раз­ мером 3 х 0,3 см. Ссадины дугообразной формы, вогнутой частью обращены кверху, каждая ссадина неравномерной глу­ бины, чередуются более глубокие и поверхностные участки по­ вреждения, сливающиеся между собой, покрыты тонкими свет­ ло-желтыми и бурыми корочками; по краям ссадин обрывки эпи­ дермиса, кожа сине-багрового цвета.

Заключение. Ссадины на лице, шее и верхних конечностях могли быть причинены ногтями и зубами во время борьбы при изнасиловании и относятся к легким телесным повреждениям.

Травматические кровоподтеки на нижних конечностях.

Формы и размеры, сроки появления и рассасывания травмати­ ческих кровоподтеков зависят от топографо-анатомических особенностей нижней конечности, толщины кожи и подкожной клетчатки, степени развития соединительной и жировой ткани, кровообращения и лимфооттока и соотношений межмышеч­ ных фасциальных пространств травмируемой и близлежащих областей.

Для выявления особенностей травматических кровоподте­ ков на нижних конечностях, помимо 45 лиц и кровоподтеками от воздействий невооруженным человеком, нами дополнитель­ но изучено 27 потерпевших с кровоподтеками от ударов слу­ чайными предметами. Таким образом, путем анализа, клини­ ческих и следственных данных проведена характеристика локализации, формы размеров и сроков заживления травма­ тических кровоподтеков на нижних конечностях у 72 потерпев­ ших, получивших в общей сложности 119 кровоподтеков.

126

•В первую очередь надо указать на возможность топогра-

,не в месте приложения травмы, а на некотором расстоот травмированной области. Так образуются, например,,

зоподтекн век при травмах различных областей лица, гозы перелома основания черепа.

В судебномедицинской литературе имеются отдельные ука1Я о возможности несоответствия места приложения травлокализации травматических кровоподтеков также на <ннх конечностях. Например, А. М. Гамбург отмечает, что

<ет появиться в области коленного сустава. Э. Кноблах ука- |ает на такую же локализацию подкожных кровоизлияний ранении бедра. В. М. Смольянинов и Е. 3. Бронштейн >опе- ibHO обращают внимание на возможность несоответствия нижних конечностях локализации травмы и кровоподте-

возникающих от травмы.

Аналогичное возникновение травматических кровоподтеков-' в месте приложения травмы, а на некотором расстоянии от 1вмированной области, наблюдались на нижних конечноах и нами. Так, например, при ударах ногой в паховую обсть отмечено возникновение кровоподтеков на передней поерхности верхней трети бедра, а не в области непосредственDi' травмы.

При освидетельствовании от 1/VI на левом бедре в верхней трети на передней поверхности кровоподтек неправильной фор­ мы, размером 5x4 см, сине-красного цвета.

Заключение. Кровоподтек на левом бедре мог возникнуть от удара ногой в левую паховую область в срок, указанный ©сви­ детельствуемой, и относится к легким телесным повреждениям.

^после травмы ягодицы. Как известно, при травмах ягодиц тедствие анатомических особенностей этой области травма-

127

тические кровоподтеки могут быть выявлены иногда через 4

.5 часов после травмы, а не тотчас же после нее. К другим о Ценностям следует отнести возникновение после ударов по яго" дице кровоподтеков на задней поверхности бедра в верхне" трети.

При освидетельствовании от 10/VII на правом бедре в верх ней трети на задней поверхности кровоподтек неправильной формы, размером 7 x 5 см, бледно-желтого цвета.

Заключение. Кровоподтек на правом бедре мог возникнуть от удара ногой в область правой ягодицы в срок, указанный освидетельствуемой, и относится к легким телесным повреждениям

Все наблюдаемые нами случаи образования кровоподте­ ков ниже места удара относятся к лицам молодого и средне­ го возраста.

Форма кровоподтеков. На нижних конечностях (особен­ но на бедрах) больше, чем на других частях тела, выражена относительная гомогенность рыхлой соединительной ткани, а у женщин часто и жировой ткани в подкожной клетчатке. По-видимому, этим можно объяснить, что на голенях и, глав­ ным образом, на бедрах, не только легко образуются крово­ подтеки (В, П. Ципковский), но и то, что форма их чаще от­ ражает и форму повреждающего орудия, а следовательно топографо-анатомические особенности нижних конечностей способствуют диагностике орудий травмы по форме поврежде­ ний. Сопоставление формы кровоподтеков и повреждающих орудий (при травмах обутой ногой) показывает, что от удара носком сапога или ботинка по нижним конечностям кровопод­ теки могут иметь характерную форму — круглую или оваль­ ную.

Кровоподтеки от удара носком сапога или ботинка наблю­ дали у 15 женщин и одного мужчины и насчитывалось в об­ щей сложности 27 кровоподтеков (на бедрах—19 и на голе­ нях—8). Они располагались на различных уровнях и поверх­ ностях нижних конечностей. Форма кровоподтеков овальная (13), округлая (10) или неправильная (4).

Гр-ке Л., 31 года, 15/XII1963 г. муж нанес удары ногой (носком сапога) по бедрам и ягодицам и кулаком по голове.

При освидетельствовании 18/ХП на npiaBOM бедре в_ верхней

1

трети на наружной поверхности кровоподтек округлой фор*а диаметром 1,1,5 см, красновато-фиолетового цвета (рис. 16). п левом бедре в верхней трети на задней поверхности кровопод­ тек овальной формы размером .8x4 см, фиолетового цвета (рис. 17). )На ягодицах два кровоподтека фиолетового цвета.

128

ушной раковины линейная ссадина размером 0,5X0,2 см, по­ крытая корочкой темно-красного цвета.

Заключение. [Кровоподтеки на бедрах, ягодицах могли воз­ никнуть от удара ногой (носком сапога) и ссадин на правой ушной раковине — от удара кулаком в срок, указанный освидетельствуемой, и относятся к легким телесным повреждениям.

16. Кровоподтек на бедре от удара носком сапога. Кровоподтек округлой формы на наружной поверхности бедра.

Среди кровоподтеков овальной формы, возникших от уданоском обуви, у двух женщин и одного мужчины крово-

Д т е ки размерами 1 2 X 7 см, 7 X 5 и 6X2 см имели овальную

орму.

12x7 см, фиолетового цвета с зеленовато-желтоватым оттенком по краям (в центре кровоподтека участок неизмененной кожи размером 5Xi3 см) ,и в средней трети — неправильноовальнои формы размером 1 0 x 5 см, темно-синего цвета с бледно-желтым оттенком по краям.

Заключение. 'Кровоподтеки на бедре могли возникнуть от удара носком ботинка. Эти кровоподтеки могли возникнуть в сроки, указанные освидетельствуамой (учитывая применение после травмы спиртовых компрессов, ускоряющих рассасыва­ ние и .изменение окраски кровоподтеков), и относятся к лепки» телесным повреждениям.

130

Рис. 18. Кровоподтеки на внутренней поверхности бедра от удара носком ботинка (верхней трети бедра — в форме овального кольца).

к а ким образом, к особенностям локализации и форм травтических кровоподтеков, возникающих на нижних конеч-

более половины случаев кровоподтеков округлой или овальой формы и, что особенно характерно, травматических крооподтеков в форме овального кольца.

В 6 наблюдениях кровоподтеков на нижних конечностях воздействия руками нарушителя не выявлено каких-либо вых особенностей локализации и формы травматических овоподтеков. Исключение представляет лишь один необыч-

131