5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / galankin_narkologicheskaia_profilaktika

и взаимозависимости, объединяющих также компании и организации. Степень ответственности каждой из компаний и организаций, занятых разработкой таких программ, зависит от оценки возможных отрицательных последствий в случае невыполнения поставленных задач.* Административные органы должны взять на себя ответственность по обеспечению соответствующей помощи и поддержке при выполнении программ профилактики и борьбы с наркоманией и алкоголизмом, а также способствовать законодательной деятельности. Что касается круга лиц, ответственных за проведение в жизнь разработанных программ, то этим должны активно заниматься старшие офицеры и члены судовых команд, поскольку предусматриваемые меры способствуют сохранению безопасности на судне и, следовательно, обеспечивают безопасность для своих коллег и для самих себя.

Обязанности правительства начинаются с формулирования, принятия, распространения и пропаганды политики, законов и правил, направленных на защиту здоровья и обеспечение безопасности граждан страны и трудящихся, в том числе и моряков, даже если они работают за пределами страны и заняты в иностранных концернах. Законы и инструкции должны не только предусматривать ограничения и виды наказаний за их нарушение, но должны содержать конструктивные меры по оказанию помощи лицам, попавшим в зависимость от наркотиков и алкоголя, а также законодательством должны предусматриваться программы профилактики наркомании и алкоголизма и меры по реабилитации лиц, подверженных этим недугам. Суммировать вышесказанное можно следующим образом.

Профилактические меры

Создание благоприятных условий для развития профилактики:

Контроль состояния здоровья и медосмотры. Необходимо проводить регулярные проверки, целью которых является выявление злоупотребления наркотиками и алкоголем. Такие проверки являются неотъемлемой частью медосмотров моряков, начиная с первичного обследования; в дальнейшем такие проверки проводятся регулярно во время очередных медицинских проверок.

Тренировки и обучение. Необходимо обеспечить поддержку, руководство и экспертизу, чтобы создать базу для подготовки программ подготовки тренеров, для организации тренировок, ознакомления моряков и работников береговых служб с вредным для здоровья действием чрез-

* «Была особо отмечена роль правительств различных государств в разработке соответствующих законодательных актов и правил и контроль за их выполнением» – Report of the ILO Inter-Regional Meeting of Experts; Geneva, 29 Sept-2 Oct., 1992.

239

мерного употребления наркотиков и алкоголя и способами распознавания симптомов их воздействия на организм.

Разработка мер по разъяснению значимости профилактики. Необходимо анализировать доклады о произошедших авариях и данные о возможном риске совершения аварий, а также оценивать информацию, которая могла бы быть полезной для обеспечения работы морской промышленности; следует особо указывать опасности, причиной которых является чрезмерное употребление наркотиков и алкоголя.

Определение границ безопасности. Указание на предельно допустимый уровень содержания алкоголя в крови для моряков, находящихся на вахте, в качестве минимального стандарта безопасности; необходимо перечислить другие запреты, касающиеся приема веществ, содержащих наркотические средства или алкоголь, включая прописанные медикаментозные средства, которые могут снизить способность несущих вахту моряков правильно оценивать ситуацию; это относится ко всем лицам, выполняющим операции, имеющие особое значение для безопасности.

Обеспечение службы реабилитации. Необходимо обеспечить меры по реабилитации для моряков с диагнозом наркомания или алкоголизм, а также для тех моряков, у которых появились проблемы, связанные с чрезмерным употреблением наркотиков или алкоголя.

Андидискриминационные меры. Необходимо разработать и ввести законодательство, обеспечивающее морякам, прошедшим реабилитацию, успешно выполняющим индивидуально назначенные апробированные курсы лечения и успешно закончившим их, отсутствие дискриминации со стороны работодателей.

Признание чрезмерного употребления наркотиков и алкоголя болезнью, требующей медицинского лечения. Необходимо призывать лиц с нарко- и алкогольной зависимостью обращаться за медицинской помощью, тем самым снижая риск для здоровья моряков и их безопасности на борту судна.

Центр внимания. Профилактика злоупотребления алкоголем и наркотиками должна быть в центре внимания разработчиков программ. В программах должны быть учтены различные подходы и опыт решения проблемы на международном уровне.

Перечисленные выше проблемы должны быть учтены министерствами здравоохранения и социального обеспечения государств и путем решения этих проблем должны быть намечены в законодательных актах или рекомендациях, адресованных промышленности. Правительствам следует учитывать интересы других организаций и агентств и разрабатывать совместные программы специально для моряков, принимая во внимание особый

240

статус морской промышленности. Ответственные задачи правительства не должны ограничиваться законодательством или законодательными актами отдельно взятой страны, так как проведение в жизнь и эффективность законов и правил могут быть оценены только спустя некоторое время после их введения. Исследования показывают, что без постоянной проверки и оценки действия программ, а также без помощи и поддержки со стороны правительства, программы профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем постепенно теряют свою остроту и значимость. Такая утрата значимости приводит к снижению ранее принятых стандартов, в результате чего потенциальный риск аварий и несчастных случаев возрастает и возвращается к исходному уровню. Поэтому обязанностью правительства в этом случае является постоянный контроль за исполнением программ профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем.

Организации/персонал, отвечающие за меры по профилактике злоупотребления наркотиками и алкоголем

1.Управление, государство, под флагом которого находится судно.

2.Судовладелец.

3.Менеджер.

4.Агент по найму экипажа.

5.Чартеры.

6.Учебные заведения.

7.Профсоюзы моряков.

8.Страхователи.

9.Международные организации.

10.Капитан/старшие офицеры/команда.

11.Профсоюзные организации и организации по социальному обеспечению.

Международные организации и учреждения

Международные организации

Международные организации (обычно называемые Межправительственными организациями – IGO's) включают Международную морскую организацию (IMO), Международную трудовую организацию (ILO) и Всемирную организацию здравоохранения (WHO). Каждая из этих организаций в соответствующих разделах или конституциях указывает на ответственность по сбору и пропаганде информации, касающейся здоровья, благополучия и безопасности моряков.

Эти организации являются базой для обсуждения на уровне правительств (или других организаций, уполномоченных решать государственные

241

задачи) проблем, касающихся трудящихся во всех странах, эти организации совместно определяют минимальные стандарты, принимаемые после их обсуждения странами-участниками форумов. Обычно соглашения и договоры становятся международными документами, издаваемыми в виде конвенций (обязательных к исполнению) или рекомендаций (не обязательных), договоров (обязательных) и соглашений (не обязательных).

В дополнение к работе, выполняемой этими организациями, они отвечают за публикации, в которых разъясняется польза программ профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем. Материалы на эту тему могут быть отпечатаны, а некоторые данные и другая информация может быть получена на соответствующем сайте интернета (см. Приложения 9 и 10).

Ниже приводятся краткие описания, в которых даны примеры, демонстрирующие ответственность международных организаций и их обязанность пропагандировать здоровый образ жизни и меры безопасности для моряков; материалы, публикуемые этими организациями, являются ценным источником информации, необходимой для совершенствования программы профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем.

Международная морская организация

Международная морская организация (IMO) является органом ООН, первоочередной задачей которой является подготовка договоров о безопасности мореплавания, конвенций, рекомендаций и руководств по управлению судном и защите морской окружающей среды.

Что касается профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем*, то руководство по этой теме содержится в STCW Code (Section B-VIII/2, часть 5 параграфа 34–36). При установлении требований для моряков и министерств (административных органов) следует помнить, что при ратификации Международной Конвенции и Стандартах Образования, сертификации и несения вахт для моряков, 1978 и поправок 1995 годов, министерства уже по определению согласились выполнить изложенные требования. В целях удобства STCW/95, часть 5 – Руководство по Профилактике злоупотребления наркотиками и алкоголем содержится в Приложении 11.

Из вышеизложенного должно быть ясно, что ММО (IMO) выполняет принятые обязательства в отношении профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем, разработав меры профилактики, применяемые

* See MSC/Circ. 595 - Principles and Guidelines Conceming Drug and Alcohol Abuse Programmes and MSC/Circ. 634 - Drug and Alcohol Abuse. (Циркуляр 595- «Принципы и основные направления программ профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем» и циркуляр 634 «Злоупотребление наркотиками и алкоголем»)

242

к вахтенным, устанавливая максимальные стандарты и опубликовывая материалы, касающиеся профилактики наркомании и алкоголизма.

Международная трудовая организация (ILO или МТО)

Организация, основной задачей которой является забота об улучшении рабочих условий, о здоровье и благосостоянии трудящихся – Международная трудовая организация, была основана в 1919 году, чтобы побудить правительства, работодателей и профсоюзы объединить усилия в борьбе за социальную справедливость и лучшие условия жизни во всех странах.

МОТ является трехсторонней организацией, в которой государства, входящие в ее состав, представлены правительствами, работодателями и служащими. В Декларации Филадельфии, подписанной 10-го мая 1944 года, определены цели и задачи МОТ (ILO); эта Декларация является составной частью Конституции. Ниже приводятся выдержки из Декларации:

–«труд не является товаром,

–свобода слова и собраний существенно необходима для прогресса,

–бедность в любом месте представляет опасность для благосостояния (процветания) людей в любой точке мира,

–все люди, независимо от расы, вероисповедания или пола, имеют право стремиться к достижению как материального благосостояния, так и духовного развития в условиях свободы и сохранения человеческого достоинства, экономической надежности и равных возможностей…»

Всемирная организация здравоохранения (WHO или ВОЗ)

Конституцией ВОЗ эта организация определяется как направляющий и координирующий орган власти, ведающий работой в области здравоохранения на международном уровне; целью ВОЗ является «достижение народами всего мира самого высокого уровня здоровья». Ниже перечисляются некоторые задачи ВОЗ:

–оказывать помощь правительствам по их просьбе, в укреплении служб здоровья,

–организовывать и поддерживать такие административные и технические службы, которые могут оказаться необходимыми, в том числе эпидемиологическую и статистическую службы,

–обеспечить получение необходимой информации, консультаций и помощи в области здравоохранения,

–способствовать сотрудничеству между группами ученых и специалистов, работающих над проблемами укрепления здоровья,

–предлагать международные конвенции и соглашения по вопросам здравоохранения,

243

– оказывать помощь в формировании общественного мнения по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех народов мира.

Программа Объединенных Наций по контролю за употреблением наркотиков

Программа по контролю за употреблением наркотиков разработана для того, чтобы дать возможность ООН сфокусировать внимание на проблеме злоупотребления наркотиками в публикации, посвященной этой проблеме и связанным с этим вопросами контроля за употреблением наркотиков, предупреждением преступлений и международного терроризма во всех его формах.

Поэтому меры, предусматриваемые программой, распространяются на контроль над употреблением наркотиков и меры по профилактике злоупотребления наркотиками, среди которых важное место принадлежит финансированию проектов и программ образовательного и воспитательного характера, а также способов проведения таких программ в жизнь.

Международная организация представителей трудящихся и нанимателей рабочей силы

Имеется целый ряд организаций, имеющих членство в международных организациях, но не являющихся государственными организациями, а представляющих интересы определенных промышленных секторов. Так, вопросами профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем занимаются различные организации, не обязательно относящиеся к морскому транспорту или представляющие интересы судоходства.

Организации, как, например, Международная Палата морских перевозок (пароходств) (ICS) – организация нанимателей рабочей силы; Международная морская федерация (ISF) и Международная транспортная федерация (ITF) – организации, представляющие моряков, – являются типичными примерами организаций, представляющих интересы работодателей и лиц наемного труда. Международные организации часто имеют консультативный статус или статус наблюдателей на судах, на которых разрабатываются, формируются и принимаются международные правила, кодексы и практические нормы.

Большинство международных организаций несет ответственность перед своими членами за исполнение принятых ими решений и обязательств, касающихся в основном защиты прав или привилегий личности; они должны информировать своих членов о материалах, касающихся промышленности в целом и каждого гражданина в отдельности, они должны также способствовать реализации предусмотренных мер. Что же касается

244

злоупотребления наркотиками и алкоголем в морской промышленности, то этой проблемой занимается сравнительно небольшое число организаций, да и то в недостаточном объеме.

Неправительственные организации

В основном это организации, получающие финансовую поддержку от частных лиц, и их гораздо больше, чем тех, которые непосредственно финансирует государство. Неправительственные организации обычно представляют интересы важных отраслей промышленности или слоев общества, придающих большое значение новому законодательству, разработке правил и инструкций и заинтересованных в техническом прогрессе. Неправительственные организации, являясь международными организациями, представляющими как работодателей, так и трудящихся, зачастую получают статус наблюдателей или консультантов на международных конференциях; они также принимают участие в разработке практических мер по проведению в жизнь принятых законодательных актов на межправительственном уровне. Типичным примером таких организаций могут служить Интертанко (Intertanko) и OCIMF. Обязанности, ответственность и интересы неправительственных организаций обычно определены и сформулированы в их конституциях и отражают цели, поставленные их организациями (и спонсорами).

Морские учебные заведения

При первой же возможности необходимо ознакомить студентов и поступающих в морские учебные заведения абитуриентов с опасностями, которые таит в себе злоупотребление наркотиками и алкоголем. Первейшей обязанностью всех институтов и других морских учебных заведений является доведение этих сведений до всех учащихся.

Зачастую учебное заведение является первой инстанцией, где будущий моряк знакомится с проблемой употребления и злоупотребления наркотиками и алкоголем, поэтому особенно важно, чтобы учащиеся получали здесь четкие и правильные сведения по этим вопросам. Первые впечатления, правила поведения и привычки, сформировавшиеся за годы обучения и формирования личности, останутся у индивидуума и определят его трудовую деятельность. Крайне важно, чтобы учебные заведения правильно оценили и использовали этот период времени, в течение которого обучаемые особенно восприимчивы.

Учебные заведения должны заниматься воспитанием не только молодых моряков, но разъяснять проблемы, связанные со злоупотреблением

245

наркотиками и алкоголем. По мере поступления информации о вредных последствиях злоупотребления наркотиками и алкоголем, а также информации об авариях, произошедших по этой причине, учащихся следует знакомить с такими случаями постоянно в течение всего времени обучения.

При обучении и воспитании слушателей младших курсов, а также старшекурсников, следует использовать наглядные методы обучения и на ярких фактах демонстрировать, к каким последствиям может привести злоупотребление наркотиками и алкоголем. Должны проводиться подробные обсуждения законодательных актов и мер наказания за любые нарушения правил поведения моряков. Следует неустанно разъяснять, какой вред для здоровья самого моряка и его товарищей по команде может быть причинен злоупотреблением наркотиками и алкоголем; у студентов не должно остаться и тени сомнения на этот счет.*

Судовладельцы, фрахтователи, менеджеры, агенты по найму, страхователи, пароходства и организации

Судовладельцы

Некоторые судовладельцы зачастую никогда не видели своих судов и не руководили командами своих судов. Фактически более эффективным для большинства судовладельцев является передача своих судов компаниям, занимающимся менеджментом морского транспорта. В некоторых случаях из-за комбинации методов менеджмента, используемых различными судовладельцами, морякам конкретных судов бывает трудно, а иногда и невозможно точно определить, кто же является истинным владельцем данного судна. Судовладельцы, зарегистрированные в одной стране, могут поручить менеджмент компаниям в другой стране, а те, в свою очередь, могут зарегистрировать эти суда в третьей стране, а также укомплектовать команду моряками из двух или более стран, никак не связанных друг с другом.

Однако, несмотря на вышеприведенные случаи, судовладелец (или менеджер, если ему поручено это судно) в первую очередь отвечает за то, чтобы судно полностью соответствовало требованиям той страны, под флагом которой оно ходит. Далее в тех же случаях, если в этой стране не существует каких-то особых ограничений на использование алкоголя и

* Учебные заведения могут ссылаться на материалы: «Учебное пособие по решениям проблем, связанных с наркотиками и алкоголем в морском секторе», вып. Государственным политехническим институтом Филиппин для Всемирной организации труда, Манила, август 1994. – «A Training Handbook on Prevention of Alcohol and Drug Problems in the Maritime Sector» produced by the National Maritime Polytechnic, Philippines for the International Labor Organization, Manila, August 1994 (ref AD/GLO/92/585).

246

наркотиков или злоупотребление ими, судовладельцам следует руководствоваться теми правилами, которые регламентируют употребление спиртных напитков и наркотиков в разных портах с некоторыми различиями.

Далее, как уже указывалось в предыдущих разделах настоящего пособия, большую пользу, несмотря на некоторые недостатки, приносит единая политика в отношении профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем, составленная на соответствующих принципах программа, действующая на конкретных судах достаточно результативно даже в тех случаях, когда судовладелец находится далеко от конкретного судна и не участвует в управлении судном непосредственно. Хотя может не существовать требований, зафиксированных законодательно, однако коммерческая выгода требует неукоснительного исполнения правил, способствующих успешной работе экипажей судов.

Так, например, главный оператор судов дальнего плавания, наблюдавший за работой судовых команд, совершавших рейсы судов в Карибском море и по Восточному побережью США, отметил в своем докладе, что после того, как команда судов, на которой употребление спиртными напитками было традицией, были заменены другими командами, члены которых не употребляли спиртного, прекратились нарушения правил, принятых в иностранных портах. Изменения в политике отношения к употреблению спиртных напитков были предприняты не только как средство, необходимое для соблюдения правил конкретного порта и страны, но и как средство повышающее финансовую эффективность работы судна и способствующее безопасности. Та же компания следует программе предупреждения злоупотреблений при приеме наркотиков и алкоголя, а также программе реабилитации тех, кто злоупотреблял наркотиками и алкоголем. Даже в тех случаях, когда разработка и использование программы профилактики злоупотреблением наркотиками и алкоголем требует определенных финансовых затрат (замена, репатриация, а также реабилитация), такие затраты компенсируются той экономией, которая проистекает от сокращения количества аварий, простоев и задержек.

Фрахтователи

Фрахтователи чрезвычайно заинтересованы в том, чтобы их фрахт не был нарушен из-за злоупотреблений наркотиками и алкоголем. Нередки случаи, когда фрахтователи проводят неожиданные для команды судна проверки на предмет обнаружения случаев злоупотребления наркотиками и алкоголем. Судовладельцы (менеджеры) должны быть готовы к таким проверкам и выполнять предъявляемые к ним требования.

247

Хотя фрахтователи могли бы облегчить задачу и сократить расходы, просто вручив программу судовладельцу или менеджеру, этого может быть недостаточно, если перевозимый груз имеет коммерческие ограничения, касающиеся времени на перевозку и даты доставки груза.

Менеджеры

Судовые менеджеры, отвечающие за набор команды, должны учитывать не только требования торговых рейсов, но и любые законодательные требования к профилактике и тестированию моряков; должны проверять состояние здоровья моряков, а также учитывать степень безопасности судна в свете программы профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем.

Менеджеры отвечают за обеспеченность соответствия политики судовладельца и фрахтователей требованиям программы; сама же программа должна быть четкой и изучать механизмы первичной профилактики и медосмотра перед выходом моряков в море; агенты по найму моряков должны усвоить политику менеджеров и их требования.

Если судовладельцы или фрахтователи не выдвинули особых требований, это не освобождает менеджера от необходимости защитить служащих и моряков от рисков, которые происходят от злоупотребления наркотиками и алкоголем.

Во многих странах менеджер будучи непосредственным нанимателем на работу законодательно обязан обеспечить здоровье и безопасность служащих и моряков и следить за тем, чтобы все риски, связанные со злоупотреблением наркотиками и алкоголем, были сведены к минимуму или полностью ликвидированы.

Менеджер несет полную ответственность за то, чтобы на судне работала достаточно квалифицированная команда, способная выполнять свои служебные обязанности; менеджер ответственен также за то, чтобы капитан и командный состав корабля имели достаточное образование и обладали навыками и умениями, необходимыми для претворения в жизнь политики компании.

Агенты по найму судовой команды

Набирая судовую команду и предлагая судовладельцам и менеджерам кандидатов для работы на судне, агенты по найму должны подбирать таких моряков, которые были бы пригодны к морской службе по состоянию здоровья, они должны проследить, чтобы моряки прошли медицинское освидетельствование и имели соответствующий (не просроченный) медицинский сертификат. Агент по найму должен также убедиться в том, что

248