4 курс / Оториноларингология / Практическая_оториноларингология_Ходжаева_К_А_,_Воробьёва_А_Г_

Ходжаева К.А. - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой болезней уха, горла и носа Первого ТашГосМИ, Воробьёва А.Г. - ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Первого ТашГосМИ.

Рецензенты:

Хасанов С.А. - доктор медицинских наук, профессор, заведующий ка­ федрой болезней уха, горла и носа ТашПМИ, Гадаев А.Г. - доктор медицинских наук, профессор, заведующий ка­

федрой подготовки врача общей практики Первого ТашГосМИ.

Ходжаева К.А., Воробьёва А.Г.

Практическая оториноларингология: Учебное пособие для подготов­ ки врача общей практики (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).

В учебном пособии отражены последние достижения науки и практики, особое внимание уделено основным симптомам как со стороны ЛОР-органов, так и других органов и систем. Освещаются основные принципы дифференциальной диагностики, тактики лечения, экстренной неотложной помощи, практические навыки, профилактические реабилитационные мероприятия, которые должен уметь проводить врач общей практики на уровне городского врачебного пункта (ГВП) и сельского врачебного (СВП). Книга иллюстрирована рисунками, таблицами и схемами, включены ситуационные задачи и рецепты.

616.21 Х-691

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебное пособие написано в соответствии с новой концепцией подготовки врача общей практики. Согласно квалификационной характеристике по подготовке врача общей практики студенты медицинских институтов дол­ жны владеть различными теоретическими и практическими навыками по оториноларингологии: знать основные характеристики симптомов со стороны ЛОРорганов, уметь проводить дифференциальную диагностику различной патологии уха и других органов и систем, сопровождающейся данными симптомами, знать тактику ВОП при заболеваниях ЛОР-органов, а также закрепить практические навыки по сбору анамнеза, ос­ мотру и проведению специальных методов исследования ЛОР-органов.

Всовременном учебном процессе большое внимание уделяется повышению качества знаний студентов, осво­ ению практических навыков, внедрению их в практическую деятельность врача общей практики, осо­ бенно на уровне первичного звена (СВП, ГВП). В представленном учебном пособии подробно рассматри­ ваются данные актуальные направления в подготовке врача общей практики, также уделяется достаточное вни­ мание особенностям клинической анатомии и физиологии ЛОР-органов, дифференциальному подходу в лечении больных с патологией ЛОР-органов на уровне СВП и ГВП.

Вучебном пособии описываются основные симптомы со стороны ЛОР-органов, которые могут встречаться при патологии как самих ЛОР-органов, так и других органов

исистем; освещаются основные принципы дифферен­ циальной диагностики, тактики лечения и первой помощи,

атакже практические навыки, профилактические и реа­ билитационные мероприятия, которые должен уметь проводить врач общей практики. В частности, в первом разделе учебника авторы впервые попытались кратко

представить историю развития оториноларингологии в Республике Узбекистан с освещением наиболее важных моментов становления данной специальности. Во вто­ ром разделе представлена клиническая анатомия и ф изиология ЛОР-органов. В третьем разделе рассматривается пропедевтика, подробно описываются методы исследования ЛОР-органов, которыми должен владеть ВОП на уровне СВП или ГВП. Четвёртый раздел учебного пособия составляет его основу, так как в нём представлена основная симптоматика при ЛОР патологии, дифференциальная диагностика с заболеваниями других органов и систем и тактика ВОП. В данном разделе авторы обратили особое внимание на те нозологические единицы, при которых ВОП осуществляет полную и правильную диагностику на уровне СВП и ГВП. Авторы пошагово описывают осуществление полных, соответствующих квалификаци­ онной характеристике врача общей практики, семейного врача, необходимых манипуляций и исследований ЛОРорганов, проводимых на уровне СВП и ГВП. В пятом разделе подробно описываются практические навыки, которыми должен владеть врач общей практики. В шестом разделе рассматриваются вопросы профилак­ тики и реабилитации ЛОР-патологии. Особое внимание уделяется осуществлению реабилитации и диспансери­ зации больных, имеющих длительные расстройства здоровья, требующих специального ухода и наблюдения, проходивших лечение в СВП, ГВП или других учрежде­ ниях.

Учебное пособие дополнено рисунками, схемами, си­ туационными задачами и рецептурным списком, которые помогают в подготовке к аудиторным занятиям и в даль­ нейшей практической деятельности.

Учебное пособие по практической оториноларинголо­ гии может явиться настольной книгой для семейного врача и врача скорой помощи, которые встречаются с самой

разнообразной патологией на вызовах, амбулаторном приёме, при посещении больного на дому, а также станет помощником в работе врача-практика, СВП и ГВП, семей­ ного врача и начинающего оториноларинголога. Авторы надеются, что данное учебное пособие представит инте­ рес для преподавателей медицинских вузов и студентов \/1-\/11 курсов лечебного и медико-педагогического факуль­ тетов. Авторы будут благодарны за критические пожелания и замечания.

Профессор Ходжаева К.А.

Ходжаева К.А.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой болезней уха, горла и носа Первого ТашГосМИ

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ В УЗБЕКИСТАНЕ

Оториноларингология - это наука, которая изучает за­ болевания уха, горла, носа, глотки и гортани (от греч. otos - ухо, rhinos - нос, laryngos - гортань и logos - предмет). Аббревиатура ЛОР (L - laryngos, О - otos, R - rhinos) была предложена академиком В.И. Воячеком.

Развитие оториноларингологии началось с середины XIX века. Сегодня оториноларингология включает в себя большое количество микрохирургических операций, а так­ же хирургических вмешательств при опухолях головы и шеи. От предмета отпочковались такие направления, как аудиология, вестибулология, сурдология, фониатрия, ЛОР-онкология и отоневрология.

Базой для существующей ныне кафедры болезней уха, горла и носа Первого ТашГосМИ явилась кафедра отори­ ноларингологии, основанная в апреле 1920 года при Среднеазиатском государственном университете. На дол­ жность заведующего кафедрой был назначен один из видных учёных России того времени профессор С.Ф.Штейн.

В 1922 году после смерти С.Ф.Штейна должность за­ ведующего кафедрой занял С.Ф. Каплан. Сотрудниками кафедры являлись И.М.Розенфельд и Н.Б.Блюм. В этом же году кафедра переехала в новое здание в больнице им. Полторацкого. В этот период кафедрой были приоб­ ретены ЛОР-инструменты, учебные принадлежности, организована лаборатория. Кафедра начала свою плано­ мерную педагогическую, научно-исследовательскую и лечебную работу. В 1925 году было основано Узбекское

лась научно-исследовательская работа, заключающаяся в углубленном изучении функции внутреннего уха, зажив­ ления трепанационных ран после санирующих операций уха и тонзиллярной проблемы. В 1946-1948 гг. стали ши­ роко применяться аудиологические методы исследования слуха, был организован сурдологический кабинет, совер­ шенствовались способы реабилитации больных с нарушением слуха. Большой вклад в развитие сурдологической службы внесла Ю.С.Кривицкая. Первым узбеком, защитившим под руководством профессора С.И.Шумского кандидатскую диссертацию на тему: «Об исследовании остроты слуха речью и фонетических качествах узбекс­ кого языка», стал С.А.Агзамов. Результаты его исследований имели важное значение для определения слуховой функции у местного населения, владеющего только узбекским языком. Созданные им специальные таблицы слов на узбекском языке применяются при ре­ чевом исследовании слуха до сих пор.

Под руководством С.И.Шумского при клинике была открыта ЛОР-амбулатория, и начат приём амбулаторных больных.

Коечный фонд клиники увеличился до 60 коек. В эти годы на кафедре разрабатывалось научное направление по теме: «Тонзиллит и функция внутреннего уха». Профес­ сор С.И. Шумский заведовал кафедрой в течение 10 лет. За это время им было подготовлено немало специалис­ тов высокого класса. Под его руководством было выполнено 6 кандидатских диссертаций: Е.А.Ладыженская (1944), Ю.Д.Василенко (1952), С.А.Агзамов (1953), Р.А.Хамраева (1954), Б.Я.Контуашвили (1956) и КДМиразизов (1957).

После его смерти в 1955 году на заведование кафед­ рой избирается приехавший из Омска профессор И.Ю.Ласков. Под его руководством успешно защитили