4 Этап.

4.1. Изучаем результаты исследований, представленных в табл. 3.3.

4.2. Делаем выводы по результатам VЕN-анализа.

Вывод. При анализе лекарственных препаратов выявлено, что из 21 препарата к классу V относятся 7 препаратов: дибазол, инсулин, верапамил, цефотаксим , преднизолон, ампициллин тригидрат, дигоксин, что составляет около 33% от используемых препаратов.

К классу N относятся 14 препаратов: ранитидин, метоклопрамид гидрохлорид, ретаболил, анальгин, фурадонин, нистатин, туринал, хлордиазепоксид, ломир,

кокарбоксилаза, солкосерил, инозие Ф, но-шпа, рибоксин, что составляет 67 % от используемых препаратов.

Ситуационная задача 4 по проведению анкетирования потребителей медицинской услуги.

Задание. Провести анкетирование потребителей медицинских услуг – услуг сестринского ухода, оказываемых в отделении анестезиологии-реанимации Клинической больницы Федерального подчинения.

Эталон решения

1 этап – подготовительный.

1. Определяем необходимый объем выборки для анкетирования.

Одна из формул, используемая при известном среднем отклонении (дисперсии) и заданных уровнях достоверности и точности, предложенная в книге [Березкин И.С. Маркетинговые исследования. Как это делают в России. – М. : Вершина, 2005. – 432 с., c.185] следующая:

(4.1)

Где: N – искомый объем выборки

– дисперсия признака, ожидаемое отклонение получаемых результатов от ожидаемого среднего значения

z – коэффициент уровня достоверности (Критерий Стьюдента)

d – уровень точности

Для расчета объема выборки исходим их данных, приведенных в табл. 4.1.

Таблица 4.1.

Количество пациентов, пролеченных в отделении анестезиологии-реанимации за период 2003-2006 гг.

Параметр	Значение параметра (М) за год				М ср., чел
	2003	2004	2005	2006
Число пациентов, чел.	1260	1329	1517	1607	1428,25

М_ср.-среднее арифметическое число пациентов, чел.

Исходя из значения М_ср. с помощью компьютерной программы (см. в интернете http://financial-analysis.ru/calculator/javFKStat.html) находим значение ² = 25995, 58333 ≈ 25 996 .

Задаем значения критерия Стьюдента равным z ≥ 2 ( при вероятности 0.95) и уровень точности эксперимента d = 25 (т.е. нас устроит точность ± 25 пациентов).

Подставляем указанные выше значения в формулу 4.2 и находим требуемый объем выборки:

= 166,37 ≈ 166

Таким образом, объем выборки для анкетирования пациентов отделения анестезиологии – реанимации Клинической больницы равен 166 пациентам.

1.2. Оцениваем достоверность параметрическим методом – с помощью определения ошибок репрезентативности.

Среднюю ошибку средней арифметической величины определяем по формуле, предложенной в учебном пособии [Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий/ Под.ред.В.З.Кучеренко. – 2-е изд., стереотип. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005, с.124] :

(4.2)

Где: - среднеквадратичное отклонение

n – число наблюдений = объему выборки (см. выше).

Для этого сначала с помощью компьютерной программы( см. интернет http://financial-analysis.ru/calculator/javFKStat.html) рассчитываем значение и подставляем это значение в формулу 3.3 получаем :

= = 12.51 ≈ 13

При проверке достоверности результата исходим из того, что результат считается достоверным, если среднее арифметическое число пациентов (М_ср. ) соответственно превышает удвоенную или утроенную ошибку репрезентативности, т.е справедливо неравенство: М_ср. 2-3m (при n>30) [см. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий/ Под.ред.В.З.Кучеренко. – 2-е изд., стереотип. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005, с.125] .

Для проверки достоверности результата рассчитываем значение 3m = 3•13 = 39. Поскольку в нашем случае М_ср. =1428,25,то справедливо неравенство 1428,25 >39.

Таким образом, достоверность результатов анкетирования при числе наблюдений равном 166 доказана, поскольку М_ср. 3m.

Следовательно, анкетирование 166 пациентов отделения анестезиологии-реанимации КБ можно считать репрезентативной выборкой.

3. Разрабатываем вопросы для проведения анкетирования:

1. Ваш возраст

2. Ваш пол

3. Ваше место жительства

4. Ваш социальный статус

5. Уровень Вашего образования

6. Ваш уровень доходов

7. К какой группе болезней относится Ваше заболевание

3. Подбираем понятные для потребителей оценочные показатели по каждому вопросу (см. табл. 4.2).

Таблица 4.2.