3 Этап.

3. 1. С целью анализа технологических факторов внешней среды были выбраны следующие показатели (см. табл. 5.3 – 5.6):

• производство медицинской техники и лекарственных препаратов;

• выпуск специалистов высшими учебными заведениями;

• выпуск специалистов средними учебными заведениями;

• обеспеченность населения медицинским персоналом и больничными койками;

• тенденциями к росту предоставления высокотехнологичных лечебно-диагностических медицинских услуг населению РФ.

3.2. Представляем данные графически с указанием тенденции (см. Рис. 5.12 −5.19.).

3.3. Делаем выводы по каждому показателю.

Таблица 5.3

Производство медицинской техники и лекарственных препаратов в РФ

Фактор				Значение параметра за год
				1999		2000		2001		2002		2003		2004
Производство отдельных видов лекарственных препаратов в РФ
Антибиотики		т.	1020		1256		988		641		367		464
		%	100		123,1		96,9		62,8		36		45,5
Витамины		Т	1211		635		384		401		573		198
		%	100		52,4		31,7		33,1		47,3		16,3
Болеутоляющие, жаропонижа-ющие, противовоспа-лительные средства		млн., ампул.		252		286		302		253		284		265
		%		100		113,5		114,8		100,3		112,7		105,2
Кровезаменители и плазмозамеща-ющие средства		млн. ампул		26,4		29,1		42,4		17,4		14,1		29,0
		%		100		110,2		160,6		65,9		53,4		109,8
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний	млн. ампул			252		364		374		335		326		335
	%			100		144,4		148,4		132,9		129,4		132,9
Препараты для лечения онкологических заболеваний	млн., ампул			0,4		0,4		1,0		0,9		1,2		0,9
	%			100		100		250		225		300		225
Производство медицинской техники
Наркозно-дыхательные аппараты	тыс.шт.			2,7		4,8		2,7		1,9		2,3		2,8
	%			100		177,8		100		70,3		85,2		103,7
Медицинские шприцы однократного применения	млн.шт.			1458		1738		1717		1669		1436		1415
	%			100		117,4		117,8		114,5		98,5		97
Электрокардиографы	тыс.шт.			8,2		9,8		7,2		6,5		5,0		4,9
	%			100		119,5		87,8		79,3		61		59,8
Электрокардиостимуляторыимплантируемые	тыс.шт.			6,1		6,0		7,7		7,8		6,7		8,0
	%			100		98,4		126,2		127,9		109,8		131,1

Рис.5.12. Производство отдельных видов лекарственных препаратов ( ЛП) в РФ

Вывод. Отмечается неуклонное снижение производства антибиотиков и витаминов (на 54,5% и 83,7% соответственно в 2005 г. относительно 1999 г). Производство кровезаменителей и плазмозамещающих препаратов увеличивается, хоть и незначительно (на 5,2% и 9,8% соответственно), а производство препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических заболеваний имеет существенную тенденцию к увеличению (на 32,9% и 125% соответственно).

Рис.5.13. Производство медицинской техники (Т) в РФ

Вывод. Выпуск наркозно-дыхательной аппаратуры резко увеличивается в 2000 г. (на 77,4% относительно 1999 г.), затем производство снижается и прирост в 2004 году относительно 1999 г. составил лишь 3,7%; в производстве электрокардиографов за исследуемый период наблюдается снижение показателей на 41.2%. Положительна только динамика роста производства имплантируемых электрокардиостимуляторов (увеличиваясь на 31,1 % в 2004 г. относительно 1999 г.).

Таблица 5.4

Выпуск специалистов высшими учебными заведениями в РФ

Фактор (показатель выпуска)			Значение параметра за год
			1999	2000	2001	2002	2003	2004
Государственными и муниципальными ВУЗами
Всего специалистов	тыс.чел.		514,6	578,9	647,8	753,1	860,2	930,4
	%		100	112,5	125,9	146,3	167,2	180,8
В области здравоохранения	тыс.чел.		24,2	23,3	23,4	24,2	25,8	26,8
	%		100	96,2	96,7	100	106,6	110,7
Доля специалистов в области здравоохранения от общего числа выпускаемых специалистов, %			4,7	4,0	3,6	3,2	3,0	2,9
Негосударственными ВУЗами
Всего специалистов		тыс.чел.	40,2	56,2	72,3	87,3	116,7	146,2
		%	100	139,8	179,8	217,1	290,2	363,7
В области здравоохранения		тыс.чел.	0,2	0,2	0,3	0,3	0,3	0,3
		%	100	100	150	150	150	150
Доля специалистов в области здравоохранения от общего числа выпускаемых специалистов, %			0,5	0,4	0,4	0,4	0,3	0,2

Рис.5.14. Выпуск специалистов высшими учебными заведениями (N)

Рис.5.15. Выпуск специалистов высшими учебными заведениями

в области здравоохранения (N)

Вывод. Видна четкая тенденция к увеличению числа специалистов, выпущенных ВУЗами. При значительно высоких темпах роста общего выпуска специалистов государственными, муниципальными и негосударственными ВУЗами (в 1,8 и 3,6 раза соответственно), темпы роста выпуска специалистов в области здравоохранения − незначительные (1,1 и 1,5 раза). Причем отмечается снижение доли специалистов в области здравоохранения среди общего количества выпускаемых специалистов.

Таблица 5.5

Выпуск специалистов со средним специальным образованием в РФ

Фактор (показатель выпуска)		Значение параметра за год
		1999	2000	2001	2002	2003	2004
Государственными и муниципальными учебными заведениями
Всего специалистов	тыс., чел.	563,2	567,7	593,2	646,4	670,7	674,7
	%	100	100,8	105,3	114,8	119,1	119,8
В области здравоохранения	тыс., чел.	61,4	66,5	68,1	69,2	69,1	67,6
	%	100	108,3	110,9	112,7	112,5	109,7
Доля специалистов в области здравоохранения от общего числа выпускаемых специалистов, %		10,9	11,7	11,5	10,7	10,3	10

Рис.5.16. Выпуск специалистов со средним специальным образованием (N) в РФ

Вывод. Прослеживается тенденция к росту выпуска числа специалистов со средним специальным образованием, при этом в области здравоохранения выпуск специалистов среднего звена несколько снизился в 2004 году, на фоне достаточно стабильного, хотя и не большого роста показателя за период 1999-2003 гг.

Таблица 5.6

Обеспеченность населения медицинским персоналом и больничными койками в РФ, Москве и Московской области

Фактор по регионам				Значение параметра за год
				1999	2000	2001	2002	2003	2004
Обеспеченность врачами (значение показателя за год)
РФ			чел. на 10 000 населения	46,8	46,8	46,9	47,4	48	48,4
			%	100	100	100,2	101,3	102,6	103,4
Москва			чел. на 10 000 населения ,	73,0	72,7	72,0	72,8	74,0	75,5
			%	100	99,5	98,6	99,7	101,4	103,4
Московская область			чел., на 10 000 населения	33,7	33,8	32,9	32,9	34,3	36,0
			%	100	100,3	97,6	97,6	101,8	106,8
Обеспеченность средним медицинским персоналом (значение показателя за год)
РФ	чел. на 10 000 населения			110,6	107,6	106,8	108,2	108,5	108,6
	%			100	97,3	96,6	97,8	98,1	98,2
Москва	чел. на 10 000 населения			124,8	121,6	120	121,1	94,1	94,3
	%			100	97,4	96,1	97	75,4	75,6
Московская обл.	чел. на 10 000 населения			90,7	87,9	85	83,9	82,1	88,1
	%			100	96,9	93,7	92,5	90,5	97,1
Обеспеченность населения больничными койками (значение показателя за год)
РФ		чел. на 10 000 населения		114,7	115	114,4	112,6	111,6	112,5
		%		100	100,3	99,7	98,1	97,3	98,1
Москва		чел. на 10 000 населения		122,3	122	122,7	123,1	100,4	101,1
		относит.число,%		100	99,8	100,3	100,7	82,1	82,7
Московская обл.		чел. на 10 000 населения		108,4	106,7	103,4	101,5	104,3	107,4
		%		100	98,4	95,4	93,6	96,2	99,1

Рис. 5.17. Обеспеченность врачами на 10 000 населения, значение за год (N).

Вывод. Обеспеченность врачами по РФ, в г. Москве и Московской области увеличивается (на 3,4%, 3,4% и 6,8 % соответственно, относительно 1999г). При этом врачами лучше обеспечено население г.Москвы.

Рис. 5.18. Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 000 населения (N) в РФ

Вывод. За исследуемый период прослеживается заметное снижение уровня показателя обеспеченности средним медицинским персоналом населения г. Москвы (на 24,4%), особенно заметное снижение показателя – в 2003 г.( на 24,6 %, относительно 1999 г.); обеспеченность средним медперсоналом населения Московской области несколько снижалась, но в 2004 г. показатель возвращается практически к исходному уровню, а в среднем показатели обеспеченности медицинскими специалистами среднего звена как населения России в целом , так и Московской области, претерпевают незначительные изменения.

Рис. 5.19. Обеспеченность населения больничными койками на 10 000 населения (N) в РФ

Вывод. Прослеживается резкое снижение показателя обеспеченности больничными койками населения г.Москвы в 2002 г.(на 17,9%), обеспеченность больничными койками населения Московской области при этом наоборот до 2003 г. имеет тенденцию к снижению (на 6,4% к 2003 г.), а начиная с 2003 г. возрастает (на 2,9 % за год); обеспеченность же больничными койками населения РФ в целом также снижается (на 1,9%).

Количество высокотехнологичных лечебно-диагностических мероприятий и услуг, предоставляемым пациентам в РФ

В конце прошлого и начале нынешнего века, на фоне постепенного улучшения политической и экономической ситуации в стране, все больше средств тратится на выполнение высокотехнологичных лечебно-диагностических мероприятияй (ВТМП). Это легко объяснимо, поскольку при более высокой стоимости таких процедур, они имеют массу преимуществ перед стандартными методами лечения. Например, малоинвазивные оперативные вмешательства во много раз менее травматичны, после таких вмешательств гораздо короче период восстановления и соответственно пациент проводит намного меньше времени в стационаре и быстрее возвращается к трудовой деятельности. Качество жизни после таких вмешательств становится гораздо выше, человек вновь ощущает себя полноценным членом общества. Именно по этим причинам государство стремится развивать эту отрасль здравоохранения, хотя, как правило, пациентам приходится оплачивать такие услуги из личных средств или из бюджета организаций, в которых они работают, т. к. в настоящее время субсидии государства в здравоохранение не велики.