Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Качественная_медицинская_помощь_Как_ее_получить_Лопатенков_Г_Я.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
706.19 Кб
Скачать

право реализовать. (Подробнее - см. www.defender.spb.ru — «Человек и здравоохранение: правила игры. Пособие для пациентов и их родственников»).

Как действовать правильно, если…

...я хочу выбрать страховую компанию, но не могу получить информацию о том, какая же из нескольких имеющихся является лучшей.

Действительно, право на выбор страховой медицинской организации является (статья 6 закона «О медицинском страховании граждан в РФ») первым правом застрахованного. С формальных позиций все компании, работающие в ОМС равны (имеют равный уставный капитал, обеспечивают одинаковый услуг в соответствии с Территориальной программой ОМС). При выборе компании стоит ориентироваться на то, какие страховые организации страхуют неработающее население, если в регионе проводился конкурс на осуществление страхования неработающего населения имеет смысл учесть его результаты. Можно познакомиться с Интернет-сайтами компаний и с информацией о страховых организациях системы ОМС, публикуемой Территориальным фондом ОМС (в Санкт-Петербурге — см. Интернет-портал ТФ ОМС www.spboms.ru). Существенными при принятии решения оказываются и личные впечатления от посещения офисов и пунктов выдачи полисов нескольких компаний.

7.3. Когда необходима самозащита прав

Самозащита прав нужна всегда. Первое, что может сделать любой гражданин, право которого нарушено, это обратиться по этому поводу непосредственно к правонарушителю. Медработник ведь далеко не всегда нарушает право пациента умышленно, гораздо чаще по незнанию или по непониманию. В ряде случаев такого обращения оказывается достаточным — правонарушитель добровольно начинает действовать нормально как правообязанное лицо.

В случае нарушения любого права гражданина он, какможет обратиться к лицу, обязанному защитить его право(должностное лицо медучреждения или страховой организации), так и защитить право самостоятельно, иначе говоря, прибегнуть к самозащите права. В соответствии со статьей12 Гражданского Кодекса РФ, самозащита гражданских прав является способом их защиты. Под самозащитой

следует понимать собственные действия(параллельно или независимо от действия вышеперечисленных правообязанных лиц) гражданина и (или) его представителя, направленные на восстановление нарушенного права. В соответствии со статьей 14 ГК РФ, способы самозащиты

должны быть соразмерны нарушению и не выходить за пределы

действий,

необходимых

для его пресечения. Перечень

действий,

возможных

в

качестве

самозащиты, ограничивается

лишь

воображением гражданина и упомянутым требованием не нарушать

действующего

законодательства. К

используемым

пациентами

способами самозащиты можно отнести:

 

 

qнепосредственное обращение к нарушителю права с требованием прекращения правонарушающего действия (либо бездействия);

qпривлечение к ведению дел доверенного лица (представителя);

qобращение к средствам массовой информации;

qпроведение пикетирования или иных мероприятий(в том числе

массовых), призванных

обратить

на

проблему

внимание

правонарушителя, общественности и (или) органов власти;

 

qобращение за поддержкой и разъяснениями к , лицукоторому гражданин делегировал функции своего представительства в органах представительной власти — депутату (муниципального образования, Законодательного собрания, Федерального Собрания);

qсоздание общественного объединения , лицпотерпевших от аналогичных правонарушений, либо обращение за помощью к таковому.

Самозащита

прав, наряду

с

обращением

за

их

защитой

в

административном порядке (обжалование правонарушающих действий

 

вышестоящему начальнику), обращением в страховую медицинскую

 

организацию и органы управления здравоохранением и ОМС, являются

 

наиболее

экономичными (с

точки

зрения

времени

и )

денеги

 

эффективными действиями пациента. Судебный же механизм защиты является длительным, сложным и обременительным материально, а потому и гораздо менее предпочтительным.

Как действовать правильно, если…

…за операцию на сердце в государственной клинике сразу же предложили заплатить пять тысяч долларов.

Операции на сердце относятся к высокотехнологичным видам медицинской помощи, оплата за которые производится из средств федерального бюджета. Для планового получения этого вида медицинской помощи пациент должен получить в Комитете по здравоохранению согласованное с Главным специалистом по кардиохирургии направление в конкретную клинику, где он будет поставлен на очередь на оперативное лечение за счет средств федерального бюджет. В противном случае (если пациент обращается в кардиохирургические клиники самостоятельно) ему неизбежно предлагают воспользоваться в них возможностями платного лечения.

7.4. Кто он — нарушитель прав пациента

Нарушителем

права

может

быть

практически

любой

работник

медицинской и страховой организации, которому по роду своих

обязанностей приходится взаимодействовать с пациентами. Нарушения

 

прав реже наблюдаются в высококвалифицированных

учреждениях,

чаще в медицинских организациях, оказывающих первичную помощь.

 

Чем выше образовательный уровень работника, тем ниже

вероятность

 

того, что он станет правонарушителем. Наиболее часто правонарушения совершаются работниками медицинских организаций и представлены следующим образом.

 

Должность

 

 

Наиболее часто нарушаемые права

 

 

 

 

пациента, застрахованного

 

 

Медрегистратор, медицинская сестра

На уважительное и гуманное

 

 

 

 

отношение, на непосредственное

 

 

 

 

знакомство с медицинской

 

 

 

 

документацией, на информацию о

 

 

 

 

своих правах в ОМС, правах пациента

 

 

 

 

 

Врач

неотложной

или

 

скоройнавыбор медицинского учреждения

медицнской помощи

 

 

(при экстренной госпитализации), на

 

 

 

 

информированное добровольное

 

 

 

 

согласие (ИДС) на медицинское

 

 

 

 

вмешательство, на уважительное и

 

 

 

 

гуманное отношение

 

 

 

 

 

Лечащий

врач

 

амбулаторноНа выбор медицинского учреждения

поликлинической организации

 

или(при направлении на консультацию,

стационара

госпитализацию), на информирован —

 

ное добровольное согласие (ИДС) на

 

медицинское вмешательство, на

 

уважительное и гуманное отношение,

 

на сохранение в тайне информации о

 

пациенте, на получение информации о

 

своих правах и обязанностях, на

 

непосредственное знакомство с

 

медицинской документацией, на

 

проведение по просьбе пациента

 

консилиума и консультаций других

 

специалистов

 

 

Любая

На получение информации о

 

конкретных медицинских услугах,

 

которые должны быть предоставлены

 

данным учреждением или данным

 

лицом за счет средств бюджета или

 

ОМС

 

 

Анализ причин, по которым медицинские работники нарушают права пациентов показал, что они точно такие же, как и причины всех других встречающихся в жизни правонарушений.

Вариант 1 (правонарушителю «закон не писан»). Медработник может просто не знать о существовании того или иного права пациента(это реже встречается у врачей, чаще у среднего и младшего персонала, почти никогда – у администраторов).

Вариант 2 (правонарушителем «закон не читан»). Медработник слышал о существовании прав пациентов, но четко не представляет себе их содержания (этот вариант чаще встречается в среде врачей).

Вариант 3 (правонарушителем «закон не понят»). Медработник знает, что есть то или иное право пациента, но не знает, надо или нет его в конкретной ситуации соблюдать.

Вариант 4 (правонарушителем «закон понят, но не так»). Медработник знает о существовании конкретного права пациента, но не соблюдает его в силу своеобразия личного понимания данной юридической нормы или особенностей ее применения в конкретной ситуации. Вариант чаще встречается в среде администраторов здравоохранения и сотрудников страховых медицинских организаций.

Как действовать правильно, если

Соседние файлы в папке ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение