Согласно методическим рекомендациям, пациентам с ФП в возрасте 65 лет и старше обязательно назначение антикоагулянтов

Пожилые пациенты с ФП имеют более высокийриск развития инсульта и, таким образом, с большей вероятностью получат пользу

1от назначения антикоагулянтнойтерапии, чем молодые пациенты

Пациентам с фибрилляцией предсердий в возрасте 65 лет и старше

обязательно назначение антикоагулянтов (варфарин или ПОАК)

Минздрав России2

•Для уменьшения осложнений антикоагулянтной терапии пожилым пациентам необходимо

–корректно подбирать дозу,

–регулярно оценивать функцию почек и печени,

–проверять возможные лекарственныевзаимодействия

ПОАК – прямые пероральные антикоагулянты;ФП – фибрилляцияпредсердий.

1.2016ESC Guidelines forthe management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European HeartJournal (2016)37,2893–2962

2.Методическиерекомендацииповедениюпациентовсостарческойастениейдляврачей первичногозвеназдравоохранения.Разработчики:ФГБОУ высшегообразования

АВК с течением времени может оказывать негативное влияние на функцию почек

т.к. витаминК зависимые факторы ингибируют процесс кальцификациисосудов

Матриксный некарбоксилированный Gla протеин

Активный матриксный Gla протеин

Черезподавление костного морфогенетического белка

22

Böhm Met al, J Am Coll Cardiol2015;65:2481–2493

Кальцифилаксияу диализногопациента, успешно вылеченная высокимидозамивитаминаК

Собственное наблюдение

23

Варфариновая нефропатия — ОПП

У пациента с варфариновой нефропатией и макрогематурией:

•кровоизлияния в клубочек

•эритроциты и эритроцитарные цилиндры в канальцах

JournalofThrombosis and Haemostasis

Volume 14, Issue 3, pages 461-467, 15 FEB 2016 DOI: 10.1111/jth.13229 24 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.13229/full#jth13229-fig-0001