Лечение: ХБП+ССЗ (соотношение с АГ)

Рекомендации

Кл

Ур

Снижение САД <140 должно рассматриваться

IIa

B

При выраженной ПУ САД <130 должно рассматриваться, с обеспечением

IIb

B

мониторированияСКФ!!!

БРАС более эффективны вснижении альбуминурии,чем

иные антигипертензивныепрепараты и рекомендованы

I

A

гипертоникам приМАУ или явнойПУ

Достижениецелей АД при Нефропатии обычно требует

комбинированной терапии;рекомендована комбинация

I

A

БРААС с другимипрепаратами

Комбинация2-хБРАС (несмотряна большуюэффективность в

III

А

снижении ПУ) не рекомендована

АМР не рекомендованы приХБП,особенно в комбинациис БРАС

III

С

вследствие рискаредукциипочечной функции игиперкалиемии

Рекомендации

Класс

Уровень

ХБПпризнана эквивалентом рискаИБС; уэтих пациентов

I

А

снижение ЛПНПрекомендовано как первичная цель

терапии

Снижение ЛПНПснижает рискССЗ упациентов с ХБП

IIа

B

Следуетрассматриватьстатины как препараты,умеренно

снижающиепотерюпочечнойфункции и поэтому

IIа

С

предохраняющиеот развития терминальнойстадии

почечнойнедостаточности,требующейдиализа

Т.к. статины обладаютблагоприятнымэффектом на

IIа

B

патологическуюпротеинурию(>300mg/день), их

необходиморассматриватьу пациентов с ХБП2-4ст

Приумереннойи тяжелойХБПнеобходиморассматривать

IIа

С

статины в качестве монотерапииили в комбинациис

другимипрепаратамидля достиженияЛПНП<1,8 mmol/L

88

Состояние

Класс

Уровень

Сахарныйдиабет, типа 2

I

C

Установленные сердечно-сосудистые заболевания

I

C

Гипертензия

I

C

Курение

I

C

ИМТ ≥ 30 кг/м2 или окружность талии >94 см (♂) >80 см (♀)

I

C

Семейная история раннихсердечно-сосудистых заболеваний

I

C

Хроническое воспаление

I

C

Хроническая болезнь почек

I

C

Наследственные дислипидемии в семейном анамнезе

I

C

У мужчин после 40 и женщин после 50 лет

IIb

C

Рекомендации

Класс

Уровень