ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ПОЧЕК

12

KDIGO 2012

Расчет СКФ

•Используйформулу2009CKD-EPI как более точный метод для расчета СКФ (по сравнению с формулойMDRDи Коккрофта-Голта)для оценки клубочковойфильтрации и рисковпрогрессированияХБП

•ПрирСКФ45–59мл/мин/1.73м² у взрослыхс отсутствиеммаркеров пораженияпочек (критерий2) рассчитайСКФ по уровнюкреатинина и цистатина С (2012CKD-EPI)

см. сайт:http://mdrd.com

13

Рекомендации

FDA 2010

При оценке почечной функции можно использовать один из двух методов:

•Кокрофта-Голта

•MDRD

Результаты ФК должныбыть указаны для обеих формул

Клиренс креатинина по 24-часовому сбору мочи (проба Реберга-Тареева) не рекомендована для использования в рутинной практике или в КИ

Проба Реберга-Тареева может быть использована в особых случаях:

•Вегетарианская диета

•Ампутированныеконечности

•Снижение питания

•Сокращение мышечной массы

•Беременные

14

Рекомендации EMEA

•Оценка СКФ дляподбора доз препаратов должна производиться по формулам:

• MDRD

• CKD-EPI

• CKD-EPIкреат+CystatinC

ИЛИ

•Поформуле Кокрофта-Голта

•СКФ оценивается в мл/мин

•Коррекция дозы препарата должна быть основана на абсолютных значениях СКФ пациента без перерасчета на стандартную площадь поверхности тела (ППТ) 1,73 м²

•При использовании формул, где учитывается ППТ необходимо производить перерасчет для получения абсолютных значений СКФ

15