Микроальбуминурия (МАУ)
•Относитсяк маркерам не только клубочковых нарушений,но системной эндотелиальнойдисфункции
•Под МАУ в настоящеевремя понимается уровень экскреции альбумина с мочой от 30 до 300 мг/сут
•В разовой порции мочи нормируется отношениеАльбумин/Креатинин 17-250 мг/г для мужчин, 31-355 мг/г для женщин
72
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Микроальбуминурия как сердечно- |
|
|||
сосудистый фактор риска |
|
|
||
Риск Ишемической Болезни Сердца (Odds ratio) |
|
|||
Возраст (10 лет) |
|
|
|
|
Мужской пол |
|
|
|
|
Систолическое АД |
|
|
|
|
Диастолическое АД |
|
|
|
|
Индекс массы тела (10 кг/м2) |
|
|
|
|
Курение |
|
|
|
|
Лечение АГ |
|
|
|
|
СД или инсулинорезистентность |
|
|
|
|
Микроальбуминурия |
|
|
|
|
1 |
5 |
10 |
15 |
20 |
Odds ratio
73
Yudkin et al. Lancet 1988;2:530–3
Микроальбуминурия и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
|
1.0 |
|
|
|
|
|
|
|
0.8 |
|
|
|
|
Нормоальбуминурия |
|
Выживаемость |
0.6 |
|
|
|
|
Микроальбуминурия |
|
|
|
|
|
|
|||
0.4 |
|
|
|
|
|
|
|
0.2 |
|
|
|
|
Протеинурия |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
0 |
2 |
4 |
6 |
8 |
10 |
12 |
Log-Rank Test P < 0.01
Наблюдение
(годы)
74
Valmadrid CT et al. Arch Intern Med 2000;160:1093-100 Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Сывороточныйкреатинин
•** Изолированный показатель сывороточного креатинина, без учета пола, массытела, возраста — несетв себе ограниченную информацию
•** Предпочтениеотдается определению расчетного клиренса креатинина и расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ)
75
ЦистатинС
•Ингибитор цистеиновойпротеазы, свободно фильтруется через клубочковый фильтр и полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах, в мочу несекретируется.
•Уровень в сыворотке независит от возраста, пола, расы и мышечной массы.
•Являетсяболее точным, чем уровень креатинина, маркером СКФ; является мощнымпредиктором ССЗ и ССС, а такжеразвития и прогрессирования ХПН
76
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/