Неделятерапии

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

0 1 2 3 4

Неделятерапии

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

0 1 2 3 4

Неделятерапии

*-достоверныеразличияввыраженностисимптома(0и4неделя)внутрикаждойподгруппы

Рис.4.7.ДинамикавыраженностиклиническихсимптомовубольныхСРК-З, получавшихФлорасан-ДиРезолор

2. ДинамикавыявленияСибРубольныхСрк-Знафонелеченияпрепаратами Флорасан-ДиРезолор

ДоначалатерапииСИБРбылвыявлену9из16пациентов(56,3%),принимавшихФлорасан-Д(Рисунок4.8),послеокончаниялеченияоннеопределялсяни уодногобольного(р=0,013).

У2из17пациентов(11,8%),принимавшихРезолор,доначалатерапиибылвыявленСИБР.ПослееезавершенияСИБРтакжеповторнонеопределялсяни уодногопациента.

100

80

₆₀ 56,3

%

40

²⁰ 11,8

0 0

0

Флорасан-Д Резолор

долеченияпослелечения

*-достоверныеразличиядо ипосле леченияФлорасаном-Д

Рис.4.8.ДинамикавыявленияСИБРубольныхСРК-З,получавшихФлорасан-ДиРезолор

3. Динамикапоказателейкачестважизни(опросникSf-36)убольныхСрк-Знафонелечения препаратами Флорасан-ДиРезолор

ПоказателиуровнякачестважизнипорезультатамопросникаSF-36

(Рисунок4.9)убольныхподгруппыСРК-З,принимавшихФлорасан-Д,достоверноулучшилисьпошкалеоценкипациентамиобщегоздоровья(р=0,027)ижизнеспособности(р=0,043).

Уровенькачестважизнипациентов,получавшихРезолор,такжесталболеевысоким.Достоверноеулучшениебылодостигнутопотакимпунктам,какрольсубъективныхболевыхощущенийвограничениижизнедеятельности(р=0,016),рольфизическогофакторавограничениижизнедеятельности(р=0,013)исоциальнаяактивность (р=0,046).

*-достоверныеразличиядо ипосле леченияФлорасаном-Д

** -достоверныеразличиядо ипосле леченияРезолором

Рис.4.9.ДинамикапоказателейкачестважизниуздоровыхлицибольныхСРК-ЗдоипослелеченияпрепаратамиФлорасан-ДиРезолор

6. Сравнительная эффективность препарата Флорасан-д иплацебовгруппепациентовсСрк-з

   1. ДинамикавыраженностиклиническихсимптомовубольныхСрк-Знафонеприемапрепарата Флорасан-Диплацебо

В таблице 4.11 представлено сравнение динамики клинических

симптомовнапротяжениикаждойиз4-хнедельтерапиивподгруппахпациентов СРК-З, получающих Флорасан-Д и плацебо. Флорасан-Д

достоверноэффективнееплацебоспособствовалнормализациичастотыстула.Учитываяисходнуюразницу(0неделя)винтенсивностиметеоризмамеждуподгруппамипациентов, сравнениемеждуниминепроводилось.

Таблица4.11

Динамикавыраженностиосновныхклиническихсимптомов(балл)вподгруппахбольныхСРК-З, получавшихФлорасан-Диплацебо

Абдоминальнаяболь	Неделя терапии	Флорасан-Д	Плацебо	р
	Нулевая	4,0[3,8; 5,9]	4,0[3,2; 4,7]	0,387
	1-я	4,0[2,6; 4,6]	4,0[3,0; 4,7]	0,706
	2-я	3,0[2,2; 4,2]	4,0[2,9; 4,4]	0,462
	3-я	2,0[1,4; 3,3]	3,0[2,3; 4,0]	0,199
	4-я	2,0[1,2; 3,0]	3,0[2,3; 3,9]	0,093
Консистенциястула	Нулевая	2,0[1,8; 2,3]	2,0[1,6; 2,6]	0,928
	1-я	3,0[2,5; 3,5]	2,0[2,0; 3,0]	0,177
	2-я	3,0[2,8; 3,7]	3,0[2,3; 3,2]	0,180
	3-я	3,5[3,1; 3,9]	3,0[2,4; 3,3]	0,082
	4-я	3,0[2,8; 3,7]	3,0[2,1; 3,2]	0,126
Частотастула	Нулевая	3,0[2,4; 4,1]	4,0[3,4; 4,6]	0,117
	1-я	6,5[5,1; 8,5]	4,0[2,3; 7,1]	0,008*
	2-я	6,0[5,1; 7,3]	5,0[3,2; 6,3]	0,033
	3-я	7,0[4,9; 6,7]	4,0[3,0; 5,4]	0,050
	4-я	7,0[5,5; 7,5]	4,0[3,8; 5,8]	0,016*
Метеоризм	Нулевая	7,0[6,7; 8,7]	6,0[3,6; 6,2]
	1-я	5,0[4,0; 6,7]	4,0[3,1; 5,6]
	2-я	4,0[3,5; 6,2]	4,0[2,9; 5,1]
	3-я	4,0[3,0; 5,9]	3,0[2,6; 5,0]
	4-я	4,0[2,4; 5,5]	4,0[2,7; 4,9]

* -статистическидостоверно(р<0,025)Ф–Флорасан-Д,П–плацебо

Различияввыраженностисимптомовзапериодлечения(0и4-янеделя)вкаждойизподгрупппациентовисравнениемеждуподгруппамипредставленывтаблице4.12.

НазначениекакФлорасана-Д,такиплацебо,оказалосьэффективнымвотношенииуменьшенияабдоминальнойболи(ВАШ)кмоментуокончаниятерапии(р=0,003ир=0,028).Уменьшениевыраженностиданногосимптомаоказалосьдостовернобóльшимвподгруппебольных,получавшихФлорасан-Д(р=0,023).

КокончаниюприемапрепаратоввобеихгруппахотмечалосьтакжедостоверноеулучшениеконсистенциистулапоБристольскойшкале(р=0,001).Статистическизначимыхразличиймеждуподгруппамибольных,принимавшихФлорасан-Диплацебо,выявленонебыло(р=0,059).

Вподгруппепациентов,получавшихФлорасан-Д,стулсталежедневным(р=0,001).Нормализациичастотыстулавподгруппепациентов,принимавшихплацебо,неотмечалось.Различиямеждуподгруппамиоказалисьдостоверными(р=0,002).

К4-йнеделелеченияинтенсивностьметеоризмапоВАШпосравнениюстаковойпередначаломтерапиидостоверноуменьшиласьвобеихподгруппахпациентов(р=0,001ир=0,016,соответственно).Однако,всвязисвлияниемисходныхпараметровметеоризманаконечныйрезультатлечениясравнениеподгрупппациентов,получавшихФлорасан-Диплацебо,непроводилось.

Таблица4.12Различияввыраженностиклиническихсимптомовзапериодлечения

(0и4-янеделя)вкаждойиз2-хподгрупппациентовимежду подгруппами

Показатели	Р
	Флорасан-Д	Плацебо	Флорасан-Д/Плацебо
Боль(ВАШ)	0,003*	0,028*	0,023*
Консистенциястула(Бристольскаяшкала)	0,001*	0,046*	0,059
Частотастула(количестводефекацийвнеделю)	0,001*	0,131	0,002*
Метеоризм (ВАШ)	0,001*	0,016*

* -внутригрупповыесравнения(р_критич=0,05),межгрупповые сравнения(р_критич=0,025)

Динамикаинтенсивностиклиническихсимптомовпредставленатакженарисунке4.10.

^{Абдоминальнаяболь} Флорасан-Д

Плацебо

10

9

Балл(ВАШ)

8

7

6

5

4

3

2

1

0

0 1 2 3 4