2. ДинамикавыявленияСибРубольныхСрк-Днафонелеченияпрепаратом Флорасан-Диплацебо

ДоначалалеченияСИБРбылвыявлену11из16пациентовСРК-Д(68,8%),принимавшихФлорасан-Д(Рисунок4.5).Послеокончания4-хнедельногокурсатерапииСИБРповторнонеопределялсяниуодногопациента(р=0,002).

Вподгруппепациентов,получавшихплацебо,послезавершениялеченияСИБРсохранялсяувсехпациентов,укоторыхбылвыявлендоназначенияпрепарата(62,5%).Различиямеждуподгруппамипациентов,принимавшихФлорасан-Диплацебо, достоверны(р=0,001).

100

80

60

%

40

68,8

62,5

62,5

долеченияпослелечения

20

0

0

Флорасан-Д Плацебо

*-достоверныеразличиядо ипосле леченияФлорасаном-Д

** -достоверныеразличиямеждуподгруппами

Рис.4.5.ДинамикавыявленияСИБРубольныхСРК-Д,получавшихФлорасан-Диплацебо

3. Динамикапоказателейкачестважизни(поопросникуSf-36)убольныхСрк-ДнафонелеченияпрепаратомФлорасан-Диплацебо

Упациентовобеихподгрупп(Рисунок4.6)достоверноеулучшениекачестважизнибылодостигнутопотакомупоказателю,какрольсубъективныхболевыхощущенийвограничениижизнедеятельности(р=0,013ир=0,008).Крометого,вподгруппебольных,принимавшихФлорасан-Д,достоверноулучшилосьсостояниеобщегоздоровья(р=0,024),упациентов, получавшихплацебо,–психическогоздоровья(р=0,046).

*-достоверныеразличиядо ипосле леченияФлорасаном-Д

** -достоверныеразличиядо ипосле леченияплацебо

Рис.4.6.ДинамикапоказателейкачестважизниуздоровыхлицибольныхСРК-ДдоипослетерапииФлорасаном-Диплацебо

3. СравнительнаяхарактеристикаподгрупппациентовсСрк-Здоначалатерапии

Втаблице4.7.приведенахарактеристикаподгрупппациентовсСРК-Здоначалатерапии.Междуподгруппамибольныхбыливыявленыстатистическизначимыеразличияввозрастепациентов,консистенциистула(междуподгруппамибольных,получавшихФлорасан-ДиРезолор)и

интенсивностиметеоризма(междуподгруппамипациентов,получавшихФлорасан-Диплацебо).

ВслучаемножественныхсравненийиспользоваласьпоправкаБонферрони:p_{критическоеопределялось}какр_{критическое}=0,05/n,гдеn–количествосравненийоднихитехжеданных.

Таблица4.7.Сравнительнаяхарактеристикаподгрупппациентов доначалатерапии

Показатели	Больные,получавшиеФлорасан-Д,n=16	Больные,получавшиеРезолор,n=17	Больные,получавшиеплацебо,n=17	p
				Ф-Р	Ф-П
Возраст(годы)	27,0 [24,1; 36,8]	49,0 [39,2; 53,6]	34,0 [29,4; 39,2]	0,003*	0,201
Возрасткмоментуначалазаболевания	25,0 [19,3; 27,7]	25,0 [20,8;39,2]	25,0 [21,2;29,4]	0,371	0,815
Длительностьанамнеза	6,5[3,6; 8,8]	14,0 [8,6; 20,2]	7,0[5,1; 13,1]	0,026	0,340
Боль(ВАШ)	4,0[3,8; 5,9]	5,0[3,5; 5,9]	4,0[3,2; 4,7]	0,983	0,387
Консистенциястула(Бристольскаяшкала)	2,0[1,8; 2,3]	1,0[0,9; 1,8]	2,0[1,6; 2,6]	0,006*	0,928
Частота стула(количестводефекацийвнеделю)	3,0[2,4; 4,1]	2,0[1,5; 2,9]	4,0[3,4; 4,6]	0,045	0,117
Метеоризм(ВАШ)	7,0[6,7; 8,7]	5,5[3,9; 7,2]	6,0[3,6; 6,2]	0,038	0,003*

*-статистическидостоверно(р_критич=0,025)Ф –Флорасан-Д,Р –Резолор,П –плацебо

Дляоценкивлияниядостоверноразличавшихсяпараметровнаэффективностьтерапиибылпроведенихкорреляционныйанализсклиническойсимптоматикойнаконечномэтапелечения(Таблица4.8.).

Возрастпациентов,исходныепараметрывыраженностиметеоризмаиконсистенциистуладостовернонекоррелировалисинтенсивностьюабдоминальнойболиичастотойстулана4-йнеделетерапии,чтодаловозможностьсравниватьэффективностьвлиянияпрепаратовнавыраженность данныхсимптомов (Таблица4.8.).

Былавыявленадостовернаяобратнаякорреляциямеждуконсистенциейстулавконце4-йина0-йнеделяхлечения,достовернаяпрямаякорреляциямеждуисходнымуровнеминтенсивностиметеоризмаиегоуровнемнамоментокончаниятерапии.Учитываядостоверноевлияниеисходныхпараметровнаконечныйрезультатлечения,сравнениеэффективноститерапиинапримеретакихпоказателейкакинтенсивностьметеоризмаиконсистенциястуланепроводилось.

Таблица4.8.Корреляции основныхклиническихсимптомов(4-янеделятерапии)

сисходнымизначениямиупациентовсCРК-З

Показатели	τКендалла	p
Абдоминальнаяболь(4-янеделя)
Возрастпациентов	0,24	0,209
Консистенциястуладоначалалечения (Бристольскаяшкала)	-0,12	0,537
Выраженность метеоризмадоначалалечения (ВАШ)	0,24	0,217
Консистенциястула(4-янеделя)
Возрастпациентов	0,33	0,090
Консистенциястуладоначалалечения (Бристольскаяшкала)	-0,59	0,001*

Выраженность метеоризмадоначалалечения (ВАШ)	-0,01	0,948
Частотастула(4-янеделя)
Возрастпациентов	-0,21	0,279
Консистенциястуладоначалалечения (Бристольскаяшкала)	0,30	0,127
Выраженность метеоризмадоначалалечения (ВАШ)	-0,18	0,344
Метеоризм(4-янеделя)
Возрастпациентов	-0,02	0,933
Консистенциястуладоначалалечения (Бристольскаяшкала)	0,01	0,951
Выраженность метеоризмадоначалалечения (ВАШ)	0,54	0,002*