2. Результатылучевыхметодовисследования

Врезультатепроведённыхлучевыхисследованийупациентовснеосложнённымтечениемракалёгкогобыливыявленыновообразования,преимущественноимеющиепериферическуюлокализациюопухолевогоузла(n=47,92,2%).Приэтом,примерносодинаковойчастотойпоражалоськакправое(n=24,47,1%),так илевоелёгкое(n=27,52,9%).

Сведенияолокализацииопухолейупациентовснеосложнённымтечениемракалёгкогопредставленывтаблице23.

Таблица23Локализацияракалёгкогопринеосложнённомтечении

Локализацияновообразованиялёгкого	Абс.	%
Центральныйраклёгкого	4	7,8
Периферическийраклёгкого	47	92,2
Правоелёгкое:	24	47,1
–верхняядоля	14	27,5
–средняядоля	5	9,8
–нижняядоля	5	9,8
Левоелёгкое:	27	52,9
–верхняядоля	22	43,1
–нижняядоля	5	9,8

Изданных,приведённыхвтаблице23,следует,чтоубольшинствабольныхракомлёгкогопринеосложнённомеготечении,опухолиимелипериферическуюклинико-анатомическуюформу(n=47,92,2%)иболеечастоонилокализовалисьвверхнихдоляхлёгких(n=36,70,6%).

1. Рентгенологическийметодисследованияпринеосложнённомтечении

ракалёгкого

Рентгенологическоеисследованиевыполнено46(90,2%)больнымснеосложнённымтечениемракалёгкого.Врезультатеплановогофлюорографическогоисследованияу34(66,7%)больныхбыловыявленоновообразованиелёгкого,у12(23,5%)пациентовфлюорографическоеисследованиедополнялосьрентгенографией.Объяснениестольчастого

«случайного»выявленияпатологическихизмененийприфлюорографииилирентгенографииуэтойгруппыбольныхсвязаносболеечастойпериферическойлокализациейопухоли.Опухоль,какправило,неприводилакнарушениюпроходимостибронхов,аследовательно,долгоевремяклиническиесимптомы,свойственныеракулёгкого,неразвивались.Клиническиепроявленияэтойформыракавбольшинствеслучаевзависятотвзаимоотношенияопухолевогоузлакпариетальнойплевре, груднойстенке,средостению.

Основнымрентгенологическимпризнакомракалёгкогопринеосложнённомтеченииявлялосьналичиеокруглойилинеправильнойформыновообразованиявлёгком(n=39,84,7%).Егоконтурыбылинеровными,бугристыми(n=24,52,2%)и/илинечёткими,иногдалучистыми(n=22,44,8%).Структурабылапреимущественнооднородной.Поданнымтрадиционногорентгенологическогоисследованиянепредставлялосьвозможнымоценитьвзаимоотношенияопухолевогоузласостенкамисегментарныхисубсегментарныхбронхов,детальнооценитьналичиепрорастанияввисцеральнуюилипариетальнуюплевру.Прицентральнойлокализацииновообразования,порезультатамрентгенографии,былоневозможноопределитьстепеньместнойраспространённостиопухолевогопроцесса(прорастаниевкамерысердца,аорту,верхнююинижнююполую вены,атакжекрупныеветвилёгочнойартерии).

Так,у4(7,8%)пациентовприрентгенологическомисследованиивысказывалосьпредположениеобинвазииопухоливгруднуюстенку,чтоподаннымкомпьютернойтомографиинебылоподтверждено.

Такимобразом,принеосложнённомтеченииопухолевогопроцессаввидуотсутствияклиническихпроявленияболезнивыполнениепроверочногофлюорографическогоисследованияпозволиловыявитьпатологическиеизменениявлёгких.