4 курс / Лучевая диагностика / Лд_повреждение_и_заболевание_органов_грудной_клетки

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.12. Правосторонняя среднедолевая пневмония в фазе рассасывания

На серии аксиальных томограмм в легочном окне (а, б, в, г, д, е) разрешающаяся плевропневмоническая и бронхопневмоническая инфильтрации в средней доле правого легкого с формированием фиброзных изменений

40

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.13. Пневмония в S6 левого легкого

На обзорных рентгенограммах в прямой (а) и левой боковой (б) проекциях выявляется очаговая и интерстициальная инфильтрация с нечеткими контурами в S6 левого легкого (стрелки); в—на обзорной рентгенограмме в прямой проекции че-

рез 6 дней рассасывание инфильтрации

в

41

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.14. Среднедолевая сегментарная пневмония. СКТ

а—фронтальная топограмма; б, в, г, д, е—аксиальные срезы в легочном электронном окне

В S4 смешанный интерстициальный и плевропневмонический тип инфильтрации с характерным симптомом «растекания» экссудата по легочной ткани, который лежит в основе признаков плевропневмонии: широким основанием инфильтрация прилежит к плевре и на фоне инфильтрации видны просветы бронхов (е)

42

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.15. Правосторонняя среднедолевая пневмония. СКТ

а, б, в, г—аксиальные срезы; д, е—МПР в легочном электронном окне. Плевропневмоническая инфильтрация в S4 правого легкого. Инфильтрация расположена субплеврально, четко отграничена от здоровой легочной ткани междолевой плеврой

43

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.16. Среднедолевая правосторонняя пневмония, затяжное течение. СКТ

На серии (а, б, в, г, д, е) аксиальных томограмм визуализируется плевропневмонический тип инфильтрации в S5 правого легкого. Инфильтрация расположена субплеврально с видимыми на ее фоне просветами бронхов. Медиальный сегмент легкого уменьшен в объеме, вокруг инфильтрации формируются рубцовые (фиброзные) изменения (д, е)

44

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.17. Правосторонняя верхнедолевая очаговая пневмония.

На обзорных рентгенограммах в прямой (а) и боковой проекциях (б) выявляется нежная дольковая инфильтрация в S2 правого легкого (стрелки)

Рис. 2.18. Двусторонняя верхнедолевая пневмония

а, б—высокоразрешаюшая КТ. В S2 обоих легких выявляется смешанная интерстициальная и бронхопневмоническая инфильтрация с уменьшением объема пораженных сегментов легких. Междолевая плевра «втянута» в область воспаления

45

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.19. Внебольничная пневмония в S6, 9 правого легкого

а, б, в, г—легочное электронное окно. В S6, S9 правого легкого видна «нежная» бронхопневмоническая инфильтрация (стрелка)

46

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.20. Внебольничная полисегментарная бронхопневмония

а, б, в—легочное электронное окно. Во всех сегментах правого легкого выявляются множественные «нежные» центрилобулярные очаги (стрелка) и участки уплотнения легочного рисунка в виде Y-образных структур в S6, S10 обоих легких как проявление бронхиолита; г—через 2 недели—полное рассасывание очаговой инфильтрации на фоне антибактериальной терапии

47

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.21. Левосторонняя нижнедолевая бронхопневмония

На рентгенограммах в прямой (а) и левой боковой (б) проекциях в нижней доле левого легкого выявляется мелкоочаговая инфильтрация на фоне «размытого» легочного рисунка. Снижена пневматизация легочной ткани; в, г—через 3 недели—полное рассасывание инфильтрации

48

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.22. Двусторонняя нижнедолевая бронхопневмония

На обзорных рентгенограммах в прямой (а) и правой боковой (б) проекциях выявляется перибронхиальная инфильтрация в S10 обоих легких, которая лучше выявляется в боковой проекции (стрелка)

49

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/