4 курс / Лучевая диагностика / Лд_повреждение_и_заболевание_органов_грудной_клетки

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.1. Правосторонняя верхнедолевая пневмония

На обзорных рентгенограммах в передней (а) и правой боковой проекциях (б) выявляется массивная плевропневмоническая инфильтрация в верхней доле правого легкого с уменьшением объема доли. На фоне инфильтрации видны просветы бронхов (симптом воздушной бронхографии); в, г — через 3 недели отмечается рассасывание инфильтрации.

30

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.2. Двусторонняя полисегментарная пневмония

На обзорных рентгенограммах в передней (а) и левой боковой проекциях (б) выявляется плевропневмоническая инфильтрация в нижней доле левого легкого с уменьшением объема нижней доли. В средней доле правого легкого выявляется бронхопневмоническая инфильтрация; в, г—через 3 недели отмечается рассасывание инфильтрации в обоих легких. Сформировались плевродиафрагмальные спайки слева.

31

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.3. Внебольничная левосторонняя плевропневмония. СКТ

а, б—легочное электронное окно. В левом легком выявляется массивная плевролегочная инфильтрация, занимающая все легкое. На фоне инфильтрации прослеживаются бронхи. В плевральной полости с обеих сторон небольшое количество жидкости. Левое легкое уменьшено в объеме, средостение смещено влево

Рис. 2.4. Внебольничная левосторонняя плевропневмония в фазе рассасывания. СКТ

а, б—легочное электронное окно; в—средостенное окно. Отмечается рассасывание плевропневмонической инфильтрации в левом легком. Восстанавливается пневматизация легочной паренхимы, прозрачность которой снижена по типу «матового» стекла. Имеется небольшое количество жидкости в левой плевральной полости

в

32

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.5. Левосторонняя верхнедолевая пневмония в фазе рассасывания. СКТ

На серии аксиальных томограмм (а, б, в, г, д, е) на фоне разрешающихся инфильтративных изменений в легочной ткани S1+2, S3 сегментов верхней доли левого лёгкого отмечается формирование выраженной пневмофиброзной деформации легочного рисунка. На фоне фиброзных изменений отмечается уменьшение верхней доли в объё- ме—междолевая плевра вогнута и смещена кпереди. Бронхи деформированы и неравномерно расширены

33

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.6. Правосторонняя верхнедолевая плевропневмония

На обзорной рентгенограмме в прямой проекции (а) и правой боковой проекции (б) в Sax правого легкого выявляется плевропневмоническая интенсивная инфильтрация по типу перисциссурита. Подчеркнута междолевая плевра. в, г— через 3 недели пневмоническая инфильтрация рассосалась, сохраняется уплотнение междолевой плевры

34

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.7. Правосторонняя верхнедолевая сегментарная пневмония

На фронтальной топограмме (а), серии аксиальных томограмм в легочном окне (б, в, г) и сагиттальных многоплоскостных реконструкциях (д,е) справа в S3 сегменте визуализируется субплевральная плевропневмоническая инфильтрация. На фоне инфильтрации визуализируются просветы бронхов (г), междолевая плевра втянута (а, д, е)

35

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.8. Нижнедолевая правосторонняя плевропневмония в фазе рассасывания. СКТ

На серии аксиальных срезов в легочном окне (а, б, в) и высокоразрешающей КТ (г, д, е) выявляется рассасывающаяся плевропневмоническая инфильтрация в базальных сегментах правого легкого. Объем доли уменьшен. На фоне инфильтрации визуализируются просветы бронхов (д, е)

36

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.9. Правосторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония

а—фронтальная топограмма; б, в, г, д, е—СКТ, легочное окно. Смешанный плевропневмонический и интерстициальный тип инфильтрации. Объем нижней доли правого легкого уменьшен. В плевральной полости справа жидкость. Слева утолщена косая междолевая плевра в нижней трети

37

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 2.10. Правосторонняя полисегментарная пневмония. СКТ

На серии аксиальных срезов в легочном электронном окне (а, б, в, г, д) и многоплоскостных реконструкциях (е, ж, з) воспалительная плевропневмоническая инфильтрация в S2, S6, S10 широким основанием прилежит к костальной плевре, на ее фоне визуализируются просветы бронхов. Нижняя доля правого легкого уменьшена в объеме

38

КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ

Рис. 2.11. Правосторонняя среднедолевая пневмония на фоне вирусной респираторно-синтициальной инфекции

На обзорных рентгенограммах в прямой (а) и правой боковой (б) проекциях в средней доле правого легкого выявляется плевропневмоническая инфильтрация, широким основанием прилежащая к междолевой плевре; в, г—на рентгенограммах через 3 недели отмечается рассасывание инфильтрации. Сохраняется деформация легочного рисунка и плевролегочные сращения

39

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/