4 курс / Лучевая диагностика / Лд_повреждение_и_заболевание_органов_грудной_клетки

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 7.19. Ревматоидный артрит с легочными проявлениями. СКТ

а, б, в, г—легочное электронное окно. Субплевральные участки уплотнения легочной ткани, неравномерное утолщение междольковых прегородок (длинная стрелка), формирование участков центрилобулярной и септальной эмфиземы (короткие стрелки)

218

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Рис. 7.20. М., 69 лет. Ревматоидный артрит с поражением легких. СКТ

а, б, в, г—выраженные изменения в легких с формированием интерстициального и локального фиброза, тракционных бронхоэктазов и плевральных шварт

219

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 7.21. Ревматоидный артрит с легочными проявлениями. СКТ

а, б—снижение пневматизации легочной ткани по типу матового стекла, субплевральные дольковые уплотнения и фиброз. Формируются тракционные бронхоэктазы и участки сотового легкого

220

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Рис. 7.22. Системная склеродермия с поражением легких. СКТ

а, б, в, г—начальные проявления в легких при системной склеродермии в виде интерстициального субплеврального фиброза, утолщения плевры, стенок мелких бронхов (стрелки)

221

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

а

б

Рис. 7.23. Системная склеродермия с поражением легких

а—обзорная рентгенограмма органов грудной полости. Снижена пневматизация в базальных отделах легких. Множественные линии Керли, что отражает наличие интерстициальных фиброзных изменений; б—обзорная рентгенограмма кистей рук того же больного. Выявляется деформация кистей рук, лизис концевых фаланг (акролизис) (стрелка), подвывихи в дистальных межфаланговых суставах и обызвествления в мягких тканях кистей

222

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Рис. 7.24. Гистиоцитоз Х

а, б—ранние проявления. Мужчина 14 лет. Множественные мелкие очаги за счет гистиоцитарных гранулем и отдельно лежащие кистозные полости (стрелки).

Наблюдался в последующем 5 лет, процесс не прогрессировал. Можно расценивать как эффективность патогенетического лечения на ранних стадиях; в, г—выраженные признаки гистиоцитоза Х: образование множественных гранулем и кистозных полостей

223

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 7.25. Гистиоцитоз. Мужчина 30 лет. Наблюдается 15 лет. Прогрессирующая одышка, рецидивирующие пневмотораксы, легочная гипертензия 68 мм рт. ст

а,б,в,г—высокоразрешающаяКТ.Полнаяпотеряструк- турности легочной ткани за счет кистозно-буллезной перестройки; д, е, ж, з—одновременно выявляются изменения в те-

лах позвонков, характерные для гистиоцитоза очаги деструкции неправильной формы с ободком склероза по периферии, вздутие кости (стрелки)

224

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Рис. 7.26. Гистиоцитоз, осложнившийся пневмонией и ограниченным пневмотораксом. Мужчина 37 лет, наблюдается в течение 12 лет

а, б, в, г—СКТ, легочное электронное окно. На фоне потери структуры легочной ткани вследствие выраженных кистозных изменений выявляется массивная плевро-пневмоническая инфильтрация в S1, S2 правого легкого. На фоне инфильтрации прослеживаются бронхи (симптом воздушной бронхографии). Ограниченный пневмоторакс слева

225

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 7.27. Лейомиоматоз

а, б—множественные округлые однотипные полости различных размеров во всех сегментах легких (стрелки)

Рис. 7.28. Лейомиоматоз

а, б, в, г—высокоразрешающая КТ. Во всех сегментах легких видны однотипные воздушные кисты различных размеров без изменения бронхососудистого рисунка

226

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Рис. 7.29. Лейомиоматоз, осложнившийся хилотораксом и хилоперитонеумом. Женщина, 43 года. Одновременно лейомиомиомы в матке, желудке. СКТ

а, б, в—легочное электронное окно. Множественные однотипные кисты в обоих легких. Слева в плевральной полости уровень жидкости; г, д, е—средостенное электронное окно. В левой плевральной полости и в брюшной полости вокруг печени и селезенки скопление хилезной жидкости плотностью –5…–10 HU

227

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/