ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
4
2
1 
Рис. 11.15. Травма грудной клетки. Двусторонний посттравматический плеврит
а, б—на аксиальных компьютерных томограммах определяется двусторонний плевральный выпот (1) и асцит (2). На фоне жидкости в плевральной и брюшной полости становится видимой диафрагма (3). Жидкость в плевральной полости в основном скапливается в задней части синуса. Перелом переднего отрезка VI ребра слева (4)
Рис. 11.16. Проникающее ранение сердца. Гемоперикард, гемоторакс
СКТ, средостенное окно. В полости перикарда и левой плевральной полости кровь, имеющая плотность +60HU. У верхушки сердца виден раневой канал (стрелка)
Рис. 11.17. Проникающее ранение левой половины грудной клетки. Доставлена в больницу через 2,5 часа после удара ножницами в левую половину грудной клетки
На обзорной рентгенограмме грудной клетки выявляется левосторонний гемопневмоторакс, коллапс левого легкого
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
1
в
2
Рис.11.18. Травматический левосторонний гемопневмоторакс
На компьютерных томограммах в легочном окне (а, б, в, г, д) определяется большое количество воздуха в левой плевральной полости (1). В задних отделах левой плевральной полости отмечается гомогенное содержимое плотностью 65–70HU (2). Левое легкое коллабировано от своего первоначального объема на две трети. Средостение смещено вправо
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
Рис. 11.19. Посттравматический левосторонний гемопневмоторакс
КТ. Легочное электронное окно. В левой плевральной
1полости значительное количество воздуха (1) и уро-
вень жидкости (кровь) (2). Состояние после дренирования. Левое легкое спалось на 2/3 своего объема
2
Рис. 11.20. Посттравматический левосторонний пневмоторакс. Ушиб легких
На компьютерной томограмме определяется ушиб левого легкого с наличием значительного количества воздуха в левой плевральной полости. Левое легкое частично коллабировано (1). Справа отмечается массивный ушиб и пропитывание кровью с консолидацией легочной ткани, на фоне которой выявляется синдром «воздушной бронхографии» (2)
Рис. 11. 21. Правосторонний пневмоторакс
КТ. Легочное электронное окно. Правое легкое коллабировано, в правой плевральной полости значительное количество воздуха. Листки костальной плевры утолщены
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
Рис. 11. 22. Правосторонний пневмоторакс
КТ. Легочное электронное окно. Определяется большое скопление воздуха в правой плевральной полости и небольшое скопление воздуха в левой плевральной полости (стрелка)
Рис. 11.23. Пневмомедиастинум. Подкожная и межмышечная эмфизема. Буллезная эмфизема
КТ. Легочное электронное окно. в полости средостения между анатомическими структурами выявляется воздух (стрелка). В переднем средостении визуализируется дренажная трубка. В подкожной клетчатке и между мышцами грудной стенки большое количество воздуха (стрелка)
Рис. 11.24. Проникающее огнестрельное ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в больницу через 2 часа после сквозного пулевого ранения в левую половину грудной клетки
При селективной ангиографии левой подключичной артерии в положении лежа выявляется дефект подключичной артерии протяженностью около 2 см (стрелка). Отмечается затемнение левого легкого, обусловленное гемотораксом
361
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
г
в
Рис. 11.25. Посттравматическая мешотчатая, частично тромбированная аневризма правой подключичной артерии. СКТА
а—аксиальный скан; б, в, г—MiP. Выявляется мешотчатое расширение правой подключичной артерии (стрелка) с пристеночным отложением тромботических масс. В верхнем отделе правой плевральной полости осумкованный лизирующийся гемоторакс с содержимым плотностью +40 HU
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
д
е
Рис. 11.26. Травматическое расслоение стенки дуги аорты и гемомедиастинум и гемоторакс. СКТА
На серии аксиальных компьютерных томограмм (а, б, в, г, д) и МПР (е) определяется расслоение дуги аорты (стрелка) с образованием ложного просвета между слоями сосудистой стенки, вызванное повреждением интимы и медии сосуда вследствие травматического воздействия. Также в средостении и левой плевральной полости визуализируется кровь плотностью 55–65HU
363
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
Рис. 11.27. Состояние после ранения правого легкого
а—легочное электронное окно; б—костное электронное окно Определяется инородное тело металлической плотности до 1,3 см в диаметре в нижней доле правого легкого. Окружающая ткань легкого без изменений
Рис. 11.28. Последствия проникающего огнестрельного ранения правого легкого 25 летней давности
На прицельной рентгенограмме правого легкого выявляется металлический осколок в нижней доле правого легкого в остаточной воздушной полости с толстой фиброзной капсулой
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
Рис. 11.29. Проникающее ранение правой половины грудной клетки
На бронхограмме выявляется правосторонний пневмоторакс, коллапс правого легкого, затекание контрастного вещества через промежуточный и нижнедолевой бронхи в плевральную полость
365
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЭЛБИ-СПб»
КНИГА-ПОЧТОЙ Россия, СПб, +7(812)322-9257, 322-9258
E-mail: aas@elbi.spb.su; an@elbi.spb.su
Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
(Атлас КТ и МРТизображений) Руководство для врачей
«ЭЛБИ-СПб», 2007. — 326 с.: илл. ISBN 5-9761-0009-0
На основании классификации опухолей нервной системы ВОЗ (Lyon, 2000) представлены КТ и МРТ-изображения различных гистологических типов опухолей головного мозга. Особенностью этих изображений является демонстрация не только самой опухоли, но и наличие других срезов, по которым оцениваются окружающие ткани и структуры головного мозга. На наш взгляд, это важно для принятия правильного решения не только в характеристике самой опухоли, но и в сопутствующих изменениях мозга.
Кроме того, в руководстве приводятся изображения опухолей головного мозга по данным краниографии, дигитальной субтракционной ангиографии,
однофотонной и позитронноэмиссионной компьютерной томографии.
Руководство в первую очередь предназначено практикующим врачамрентгенологам, работающим в отделениях компьютерной и магнитнорезонансной томографии, а также специалистам по лучевой диагностике, нейрохирургам и неврологам.
Руководство может быть рекомендовано слушателям для их подготовки в рамках последипломного профессионального образования.
Г. Е. Труфанов, С. Б. Петров, В. В. Рязанов, А. М.Опекунова, А.В. Мищенко
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ АТЛАС ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ
«Издательство ЭЛБИ-СПб», 2007. — 336 с., ил. ISBN 978-5-9397-9176-2
В руководстве представлены результаты рентгенологических исследований больных с различной патологией мочеполовых органов, как по данным традиционной обзорной и внутривенной урографии, так и после проведения специальных рентгенологических методик с контрастным усилением.
Детально изложена рентгеносемиотика аномалий и вариантов развития мочеполовой системы, нефроптоза, гидронефроза, воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, кист почек и новообразований мочевых органов, а также их различных повреждений.
Руководство предназначено в первую очередь рентгенологам, работающим в урологических отделениях, а также специалистам по лучевой диагностике, урологам и врачам смежных специальностей.
Руководство может быть рекомендовано для подготовки специалистов в системе последипломного профессионального образования, а также студентам медицинских вузов.
