Гармонизация лица

Клинический пример

Пациентка А., 40 лет. Медицинский анамнез без особенностей, аллерго­ анамнез не отягощён. Туберкулёз, гепатиты В и С, ВИЧ, герпес, приём лекарственных препаратов в течение года отрицает. Приём витаминного комплекса

втечение месяца. Косметологический анамнез: коррекция мимических морщин верхней трети лица препаратом «Ботокс»

в2020 году.

Основные жалобы: снижение тонуса

иизбыток кожи вокруг глаз, ощущение «усталого» лица, которое хотелось бы заменить на более «свежее» и «отдох­ нувшее»[Фото 1].

При проведении эстетического анализа определено следующее: морфотип старения — комбинированный (классификация по И. Кольгуненко и Е. Губановой), форма лица — прямоугольная, горизонтальные пропорции лица соответствуют 1:1:1, вертикальные пропорции соответствуют 0,8:1,2:1,0:1,1:0,9 с выраженной асимметрией правой половины лица, преимущественно зоны вокруг глаз справа — глазная щель уже, избыток кожи верхнего века, слёзная, пальпебромалярная и нососкуловая борозды глубже, птоз мягких тканей средней

инижней третей лица, изменённая линия овала подбородка и губ[Фото 2].

При консультации определены потребности­ пациентки: она нуждается в коррекции зон, указанных при опросе, при этом дополнительно мы решили аккуратно откорректировать выраженную асимметрию лица, частично обработать височную зону, скуловую область, овал, область подбородка и губ, в целом гармонизируя лицо.

Коррекция лица проводилась в два этапа. Первый — коррекция периорбитальной области с восстановлением объёма щёчной области (запрос пациентки и необходимость), второй — латеральный лифтинг овала лица, областей подбородка и губ.

Jw5

Материалы и методы

Для создания естественного

игармоничного лица применялись препараты компании Allergan из коллекции Vycross®. Инновационная технология коллекции Vycross® представ­ ляет собой комбинацию коротких и длинных цепей высокомолекулярной ГК.

Благодаря компактной структуре цепей ГК и большому количеству перекрёстных связей в процессе сшивания гель приобретает широкий спектр физических свойств, повышающих его эффективность: когезивность, пластичность

иэластичность. При этом гель сохраняет высокую степень однородности и обеспечивает длительный эффект, а также отличается низкой склонностью к абсорбции воды, что снижает риск и выраженность отёков после инъекций. Данные препараты позволяют проводить точную естественную коррекцию различных зон лица

ссохранением индивидуальных его характеристик при необходимости.

Для коррекции инфраорбитальной зоны и зоны губ мы использовали 1 мл препарата Juvéderm® Volbella, с целью укрепления и восстановления объёма средней трети

лица — 1 мл препарата Juvéderm® Voluma и 0,5 мл препарата Juvéderm® Volift, для височной области — 0,5 мл препарата Juvéderm® Volift, для коррекции овала лица и подбородка — 1 мл препарата Juvéderm® Volux. Введение филлеров проводилось с помощью игл 27G, 30G

иканюли 25G×50 мм.

Алёна Дагар

врач-дематовенеролог, косметолог, Москва

@dr_alenadagar

Введение

Как известно, старение кожи лица является системным и многофакторным процессом, затрагивающим все слои дермы, мышечно-­ апоневротической системы и костного остова лицевого отдела черепа. Поэтому коррекция возрастных изменений должна быть послойной

и учитывать возник- До шие эстетические проблемы.

Комбинированные методики всегда являются более востребованными среди пациентов, так как дают более яркий и длительный патогенетический результат. Именно

сочетание биоревитализации и контурной пластики оптимально восполнит гидрорезерв дермы и добавит недостающий объём мягких тканей лица.

Клинический случай

Пациентка, 45 лет, обратилась с жалобами на сухость кожи лица, появление сети мелких морщин в зоне глаз и щёк, дефицит объёма в области носогубных складок и периорби-

тальной зоне. Тип кожи — комбинированный. Диагноз: хроностарение, гравитационный птоз II–III степени. Из анамнеза: проходила процедуры ботулинотерапии и контурной пластики более шести месяцев назад. Рекомендовано проведение процедуры «Аквалифтинг» с целью длительного увлажнения, подтяжки кожи и заполнения мелких морщин.

Материалы и методы

Линейка биоревитализантов и филлеров Hyon, выпускаемая научно-внедренческим предприятием «Инфарм» (г. Рязань), содержит в своём составе высокоочищенную гиалуроновую кислоту III поколения, в которой практически отсутствуют примеси белка, эндотоксинов и прочих веществ.

Гиалуронат натрия, стерилизуемый методом двойной ультрафильтрации, сохраняет все биологические свойства живой субстанции, в отличие от ингредиентов большинства других биоревитализантов, которые стерилизованы при высоких температурах.

«Некипячёный» гиалуронат натрия выполняет функции не только увлажнения, но и восстановления биологической

матрицы («сита») дермы, что в свою очередь позволяет восстановить метаболизм ткани и её структуру.

Благодаря этим уникальным качествам гиалуроновой кислоты препараты линейки Hyon химически инертны и могут быть использованы как база для приготовления различных коктейлей при проведении комплексных методик.

Всего в линейку филлеров Hyon Max входят 4 концентрации геля: 1,5%, 1,8%, 2% и 2,3%. Все они позволяют использовать филлер Hyon Max на различной глубине, от самых поверхностных слоёв дермы до уровня надкостницы. Сроки биодеградации препаратов составляют 4–12 месяцев.

Биоревитализанты Hyon также представлены в нескольких концентрациях: 1%, 1,2%, 1,5%, 1,8% и 2%. Этот ассортимент даёт возможность предлагать биоревитализацию Hyon пациентам

с различными типами старения кожи.

Методика «Аквалифтинг» подразумевает использование коктейля на основе филлера Hyon Max и биоревитализанта Hyon, который готовится непосредственно перед процедурой.

Показания:

•сухая атоничная кожа, начальные признаки недостатка объёма в области висков, периорбитальной зоны, носогубных складок, губ,

•невозможность пациента проводить курс биоревитализации из четырёх процедур.

Эффекты:

•длительное увлажнение кожи (до четырёх месяцев),

•подтяжка кожи лица и шеи,

•заполнение мелких морщин и устранение дефектов кожи,

•создание лёгкого объёма в области висков, периорбитальной зоне, областях губ и носогубных складок,

•максимальное увлажнение и лифтинг за одну процедуру. Препараты: Hyon Max 23 мг/мл — 1 упаковка, Hyon 2%, 2 мл —

1упаковка, ампула физиологического раствора NaCl 0,9% — 2 мл. Расходные материалы: шприцы 5 мл — 2 штуки, канюля

22G×70 мм, игла 27G×13 мм, коннектор.